新制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的問題探討

吳雪梅

摘 要：隨著我國醫(yī)院的相關(guān)管理制度不斷出臺，我國醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境發(fā)生了巨大改變，醫(yī)院的管理要求也逐漸提高。本文通過對新制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題進(jìn)行分析，提出了與固定資產(chǎn)管理相關(guān)的建議，幫助醫(yī)院不斷完善自身的管理模式，提升其在市場上的競爭力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;固定資產(chǎn)管理;問題

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及國家相關(guān)的醫(yī)院財務(wù)、固定資產(chǎn)管理的政策相繼出臺，我國醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的要求更嚴(yán)格了，這對醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境產(chǎn)生了巨大的影響。固定資產(chǎn)的管理讓我國醫(yī)院的經(jīng)營活動變得更加合理、科學(xué)，并且在很大程度上降低了醫(yī)院的運(yùn)營成本，降低了百姓看病治療的費用，提高醫(yī)院的服務(wù)水平和百姓的信任度，從而更好地實現(xiàn)了價值最大化。但是在新制度的環(huán)境下，我國醫(yī)院在固定資產(chǎn)的管理上仍然存在諸多的問題，如固定資產(chǎn)管理制度不健全、固定資產(chǎn)的核算不科學(xué)不合理等，因此需要醫(yī)院不斷加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理，調(diào)整醫(yī)院發(fā)展的模式，不斷提高其競爭力，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

一、新制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的特點和要求

隨著我國經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療體制也在不斷改革和完善，為人們提供了更加全面的服務(wù)。在新制度下，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理逐漸形成新的特點和要求，主要有以下三個方面。

1.固定資產(chǎn)規(guī)模擴(kuò)大，管理更復(fù)雜

隨著新的技術(shù)的不斷發(fā)展和應(yīng)用，我國的醫(yī)療水平得到了極大的提升，加上醫(yī)院不斷加強(qiáng)信息化建設(shè)，使用智能化平臺和系統(tǒng)為人們提供了更加方便的功能，比如通過互聯(lián)網(wǎng)來實現(xiàn)疾病檢查和診斷，大大提升了工作效率，并且醫(yī)療設(shè)備也在逐漸更新和升級。而醫(yī)院固定資產(chǎn)在不斷擴(kuò)大的過程中，舊制度的缺點就逐漸顯現(xiàn)出來，它難以適應(yīng)當(dāng)前固定資產(chǎn)結(jié)構(gòu)和規(guī)模的變化，使得資產(chǎn)管理任務(wù)更加艱巨，所以醫(yī)院要在原有制度的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新，找到更有效的方法逐步提升固定資產(chǎn)的利用效率。

2.固定資產(chǎn)使用管理與維護(hù)管理脫節(jié)

醫(yī)院的工作一般為輪班制，并且醫(yī)療設(shè)備也是由一個或多個科室的眾多醫(yī)護(hù)人員共同使用，對設(shè)備的管理一般采用交接班的方式，主要的維護(hù)工作由與醫(yī)護(hù)人員無關(guān)的管理部門負(fù)責(zé)，所以其無法及時得到設(shè)備出現(xiàn)的故障信息，并采取有效的措施進(jìn)行解決，在一定程度上影響了設(shè)備的使用效率。此外，實施固定資產(chǎn)管理的人員由于缺乏專業(yè)的管理知識和能力，在工作中無法做到有效的管理，進(jìn)一步阻礙了醫(yī)院的管理工作。

3.固定資產(chǎn)相對較分散

雖然醫(yī)院還是保留相對穩(wěn)定的科室劃分，但是在向社會提供醫(yī)療服務(wù)時，由于不同的業(yè)務(wù)科室所使用的醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)種類不同，醫(yī)院的固定資產(chǎn)相對較為分散，在很大程度上加大了資產(chǎn)管理的難度，最終使工作效率降低。

二、新制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題分析

1.醫(yī)院缺乏完善的固定資產(chǎn)管理制度

因為目前我國醫(yī)院還沒有相對較為完善的固定資產(chǎn)的管理制度，使醫(yī)院在對固定資產(chǎn)的管理、清點、保存以及報廢處置等方面無法進(jìn)行規(guī)范與統(tǒng)一，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院對固定資產(chǎn)的管理不重視、不合理的現(xiàn)象出現(xiàn)。并且目前醫(yī)院對固定資產(chǎn)的管理還是分為多個部門進(jìn)行管理，其中財務(wù)部門負(fù)責(zé)管理賬務(wù)信息，總務(wù)部負(fù)責(zé)對一般辦公設(shè)備進(jìn)行管理，而醫(yī)療的專用設(shè)備往往是由設(shè)備科負(fù)責(zé)管理，負(fù)責(zé)管理固定資產(chǎn)的部門多且繁雜，沒有設(shè)立專門管理固定資產(chǎn)的部門，導(dǎo)致固定資產(chǎn)的管理職責(zé)不清，監(jiān)管不到位。

2.對固定資產(chǎn)的使用不合理

由于我國醫(yī)院對固定資產(chǎn)的管理沒有相關(guān)的規(guī)范與統(tǒng)一管理，還存在很多醫(yī)院依然使用傳統(tǒng)的方式對固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，沒有制定科學(xué)、合理、執(zhí)行力強(qiáng)的固定資產(chǎn)管理制度與管理軟件，同時也缺少相應(yīng)的考核和監(jiān)督機(jī)制，導(dǎo)致醫(yī)院在對固定資產(chǎn)的使用過程中存在很多問題，如盲目的采購、使用或者隨意報廢處置，對固定資產(chǎn)的數(shù)量不清楚，對固定資產(chǎn)的清點不到位，缺乏對大型設(shè)備使用效益的分析評估等。這讓醫(yī)院固定資產(chǎn)出現(xiàn)了很大的浪費。

3.缺乏有效的激勵機(jī)制對固定資產(chǎn)進(jìn)行管理

近年來，很多醫(yī)院對固定資產(chǎn)的管理都缺乏相應(yīng)的激勵機(jī)制，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理人員做事不主動，工作效率低，且不重視提升自己的專業(yè)技能，所以無法有效對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，最終導(dǎo)致固定資產(chǎn)損壞以及浪費的現(xiàn)象不斷發(fā)生。

4.重購置輕管理

盡管我國整體上的固定資產(chǎn)管理水平在不斷提高，在實施固定資產(chǎn)購置時，醫(yī)院也逐漸意識到完善制度管理的重要性。但是由于各方面的限制，醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理上缺乏正確的管理理念，許多醫(yī)院依舊停留在傳統(tǒng)管理觀念上，在資產(chǎn)購置時依舊重購置輕管理。加上管理人員缺乏對資產(chǎn)進(jìn)行持久的跟蹤管理，沒有及時了解資產(chǎn)的使用和配置情況，對固定資產(chǎn)的數(shù)量及管理方法等沒有加以重視，并忽視資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)效益和使用成本等關(guān)鍵要素，使得大量固定資產(chǎn)閑置，大大降低了資產(chǎn)利用率。此外，在管理的過程中，相關(guān)的工作人員對資產(chǎn)日常管理相關(guān)信息沒有進(jìn)行全面的記錄，管理人員沒有及時掌握設(shè)備故障或者閑置的情況，增加不必要的維修成本和重復(fù)購置成本，造成了資源的浪費。

三、新制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的改進(jìn)策略

1.建立并完善固定資產(chǎn)管理制度

醫(yī)院對固定資產(chǎn)管理制度的建立和完善需要結(jié)合國家相應(yīng)的政策制度，并結(jié)合醫(yī)院的實際狀況進(jìn)行制定，保證固定資產(chǎn)的管理落到實處，責(zé)任明確。首先，醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該以實際行動帶動醫(yī)院員工提高固定資產(chǎn)管理的意識，積極建立并完善固定資產(chǎn)的管理制度。其次，醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)需要帶頭遵守并執(zhí)行固定資產(chǎn)的管理制度，同時加強(qiáng)對固定資產(chǎn)管理的監(jiān)督與控制。最后，要在醫(yī)院的各個科室各個部門進(jìn)行固定資產(chǎn)管理的宣傳，各部門各科室要加強(qiáng)交流溝通，耐心聽取醫(yī)院員工的相關(guān)意見或建議，結(jié)合員工的意見進(jìn)行改進(jìn)，使其不斷完善。

2.將固定資產(chǎn)管理納入員工的考核范圍

醫(yī)院要想加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的管理工作，還需要建立相關(guān)的考核機(jī)制，將固定資產(chǎn)管理的責(zé)任進(jìn)行細(xì)分，做到真正的權(quán)責(zé)分明，從而不斷提高固定資產(chǎn)的使用效率。所以醫(yī)院要對固定資產(chǎn)的使用情況進(jìn)行分析和評估，然后將固定資產(chǎn)的管理納入員工的考核范圍，以此充分調(diào)動員工的參與性與積極性，并且還要對固定資產(chǎn)的報廢處置、借用、出租以及投資等相關(guān)活動進(jìn)行嚴(yán)格的審核，規(guī)范員工的工作，不斷提高員工的工作效率。

3.加強(qiáng)對固定資產(chǎn)管理的監(jiān)督力度

在新制度環(huán)境下，許多醫(yī)院的制度存在缺陷與漏洞，很多管理者可能會利用制度的缺陷，利用自己的權(quán)力私自占有固定資產(chǎn)，導(dǎo)致醫(yī)院在固定資產(chǎn)的管理過程中存在一定的難題。所以，醫(yī)院要充分認(rèn)識固定資產(chǎn)管理的重要性，積極學(xué)習(xí)其他行業(yè)或者其他醫(yī)院的管理制度，并有效結(jié)合醫(yī)院自身的發(fā)展情況進(jìn)行改進(jìn)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)的定期盤點與核查，在醫(yī)院設(shè)立專門的監(jiān)督隊伍，對醫(yī)院固定資產(chǎn)的相關(guān)管理活動進(jìn)行監(jiān)督與約束，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的執(zhí)行力，避免一些思想不正的管理人員出現(xiàn)違法的行為，從而有利于醫(yī)院在競爭環(huán)境下持續(xù)經(jīng)營。

4.做好資產(chǎn)購置可行性研究

在進(jìn)行固定資產(chǎn)的購置時，醫(yī)院要根據(jù)自身的需求制定合理的購置方案并進(jìn)行可行性分析，從而保證資產(chǎn)購置的科學(xué)性。并且在購置資產(chǎn)的過程中要充分考慮相關(guān)管理人員的技術(shù)、場地配置等情況，立足醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)，對固定資產(chǎn)購置實施合理的預(yù)算管理，控制購置成本，同時避免隨意購置固定資產(chǎn)的情況，做到資源利用效率的最大化。

5.利用信息化手段提升固定資產(chǎn)管理效率

隨著醫(yī)院規(guī)模的逐漸擴(kuò)大，固定資產(chǎn)種類和數(shù)量都會隨之增加，要想做好固定資產(chǎn)管理就必須借助信息化手段進(jìn)行精細(xì)化管理，才能有效保障固定資產(chǎn)管理的準(zhǔn)確性和完整性。因此醫(yī)院要充分利用財務(wù)部門、維修部門等部門的管理軟件進(jìn)行資產(chǎn)數(shù)據(jù)信息的收集和整理，突破傳統(tǒng)管理方式，不斷實現(xiàn)管理動態(tài)化、全面化、精確化，對固定資產(chǎn)進(jìn)行全程跟蹤管理，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)化手段將各個科室的資產(chǎn)進(jìn)行有機(jī)統(tǒng)一，拓寬各部門之間的信息通道，實現(xiàn)資產(chǎn)管理信息的雙向傳遞。讓人力物力在很大程度上得到節(jié)約，進(jìn)一步提升固定資產(chǎn)管理的效率。

綜上所述，固定資產(chǎn)的管理對醫(yī)院的可持續(xù)經(jīng)營起著決定性作用，在當(dāng)前新的醫(yī)療制度下，醫(yī)院要想實現(xiàn)管理效率的提升和經(jīng)濟(jì)效益的更大增長，就需要建立并完善固定資產(chǎn)的管理制度，將固定資產(chǎn)的管理納入員工的考核范圍，提升員工積極性，加強(qiáng)對固定資產(chǎn)管理的監(jiān)督力度，規(guī)范員工管理行為，做好固定資產(chǎn)購置可行性方案，利用信息化手段提升固定資產(chǎn)管理效率，才能促進(jìn)醫(yī)院管理水平的全面提升，保證醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

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（責(zé)任編輯：蘭卡）