孟魯司特聯(lián)合小劑量布地奈德吸入在哮喘治療中的應(yīng)用

尹小麗

【摘?要】 目的：探討孟魯司特聯(lián)合小劑量布地奈德吸入在哮喘治療中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2013年1月至2016年12月收治的哮喘患者62例，根據(jù)隨機(jī)化原則將受試者分為對(duì)照組（31例）和研究組（31例），對(duì)照組接受小劑量布地奈德吸入治療，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服孟魯司特鈉片治療，分析兩組臨床效果。結(jié)果：研究組治療總有效率為93.55%，高于對(duì)照組的77.42%（P<0.05），治療后，兩組的FEV1、FVC及PEF均改善，研究組的改善情況與對(duì)照組比較，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：孟魯司特聯(lián)合小劑量布地奈德吸入可協(xié)同性地提高治療效果，可供臨床參考與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 孟魯司特;小劑量布地奈德;哮喘;肺功能

文章編號(hào)：WHR2018112457

支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，是因氣道慢性變態(tài)反應(yīng)所致的一種氣道慢性炎癥性疾病，以胸悶、氣短、咳嗽、氣促、呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)，具有起病急、病情危重、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，若未進(jìn)行及時(shí)治療，隨著病情進(jìn)展及長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作則可引發(fā)慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病等，從而增加患者的痛苦及身心損害[1-2]。針對(duì)哮喘臨床上以往常采用吸入糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物來(lái)緩解患者的臨床癥狀，控制病情發(fā)展，但部分患者的治療效果常不理想[3]。本研究旨在探討孟魯司特聯(lián)合小劑量布地奈德吸入在哮喘治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2013年1月至2016年12月收治的哮喘患者62例，均確診為哮喘，已排除先天性疾病、相關(guān)藥物過(guò)敏史、嚴(yán)重的器官功能障礙及無(wú)法配合完成治療者。根據(jù)隨機(jī)化原則將受試者分為對(duì)照組（31例）和研究組（31例），對(duì)照組中男性患者17例，女性患者14例，年齡23～72歲，平均年齡（45.63±2.87）歲;病程4個(gè)月～6年，平均病程（3.24±1.01）年;研究組中男性患者16例，女性患者15例，年齡25～73歲，平均年齡（44.28±3.15）歲;病程5個(gè)月～6年，平均病程（3.18±1.09）年。兩組資料經(jīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

患者均進(jìn)行維持水電解質(zhì)平衡、吸氧、擴(kuò)張支氣管、抗感染等支持治療，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上給予小劑量布地奈德（廠家：AstraZeneca Pty Ltd，批準(zhǔn)文號(hào)：H20140475）霧化吸入治療，100μg/次，2次/d，連續(xù)治療7d。研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服孟魯司特鈉片（廠家：四川大冢制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H20064370）治療，5mg/次，2次/d，連續(xù)治療7d。

分析兩組臨床療效及肺功能改善情況。

1.3?療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]

顯效為患者經(jīng)治療后，其臨床癥狀改善，F(xiàn)EV1或PEF增加25%以上;有效為患者經(jīng)治療后，其癥狀體征有所改善，F(xiàn)EV1或PEF增加15%～24%;無(wú)效：治療后癥狀體征及FEV1或PEF均無(wú)明顯改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，結(jié)果分別采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差或（%）表示，分別行χ2或t檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2?結(jié)果

2.1?臨床療效

研究組中，顯效17例，有效12例，無(wú)效2例，總有效率為93.55%（29/31），對(duì)照組顯效14例，有效10例，無(wú)效7例，總有效率為77.42%（24/31），組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2?分析兩組肺功能改善情況

治療后，兩組的FEV1、FVC及PEF均改善，研究組的改善情況與對(duì)照組比較，差異顯著（P<0.05）。

3?討論

哮喘是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見(jiàn)類(lèi)型，主要是由嗜酸粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等多種細(xì)胞共同參與所致，誘發(fā)因素較多，在臨床上主要采用藥物來(lái)抑制機(jī)體炎性介質(zhì)釋放，從而抑制氣道的炎性反應(yīng)[5]。布地奈德作為一種糖皮質(zhì)激素吸入劑，可通過(guò)抑制嗜酸粒細(xì)胞的活化來(lái)發(fā)揮抗炎作用，且可有效抑制支氣管平滑肌收縮，擴(kuò)張支氣管，從而緩解患者的哮喘癥狀[6]。孟魯司特鈉是一種新型的白三烯受體拮抗劑，可通過(guò)抑制支氣管平滑肌白三烯多肽的活性來(lái)減輕血管的通透性及支氣管痙攣，緩解氣道炎癥反應(yīng)，與布地奈德聯(lián)合應(yīng)用可協(xié)同性的緩解患者的哮喘癥狀，改善肺功能[7-8]。本文結(jié)果顯示，研究組治療總有效率為93.55%，高于對(duì)照組的77.42%（P<0.05），治療后，兩組的FEV1、FVC及PEF均改善，研究組的改善情況與對(duì)照組比較，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，孟魯司特聯(lián)合小劑量布地奈德吸入可協(xié)同性的提高哮喘治療效果確切，可供臨床參考與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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