PBL聯合CBL模式在腫瘤內科臨床教學中的運用

賈昱嫻

[摘? ? ? ? ? ?要]? PBL是一套設計學習情境的完整方法，最早起源于20世紀50年代的醫(yī)學教育，是以問題為導向的教學方法，是基于現實世界的以學生為中心的教育方式。而CBL是以案例作為基礎來進行教學的一種新型教學模式，將PBL聯合CBL模式運用到腫瘤內科臨床教學中，可以使學生更加系統(tǒng)全面地了解腫瘤內科的臨床教學內容，從而促進醫(yī)學生更好的發(fā)展。就PBL聯合CBL模式在腫瘤內科臨床教學中的作用進行相關的分析探討。

[關? ? 鍵? ?詞]? PBL;CBL;腫瘤內科臨床教學

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）04-0086-02

腫瘤疾病一直以來都是危害人類身體健康的一大疾病，尤其是隨著現代社會的發(fā)展，越來越多的人患上了腫瘤疾病，腫瘤疾病變成了一種多發(fā)病。而要想使腫瘤疾病的治療效果變得越來越好，就要確保醫(yī)學生能夠更好地認識和掌握腫瘤學的基本知識，但是因為目前很多醫(yī)學院校尚未設置相對獨立的腫瘤學學科，導致很多醫(yī)學生對腫瘤學的學習只能依賴于臨床教學。針對現今很多醫(yī)學院的腫瘤學知識缺乏系統(tǒng)性這一情況，要為醫(yī)學生開設更為系統(tǒng)全面的教學課程，尤其是在臨床教學中，要把理論和實踐結合起來，讓醫(yī)學生對腫瘤學知識掌握得更加全面系統(tǒng)，而且能夠提升自身的實踐能力[1]。

一、PBL聯合CBL模式的概述

PBL聯合CBL模式實際上是一種新型的教學模式，是根據一些案例結合學習情境來進行綜合教學，這種教學方式不僅可以使學生更好地掌握理論知識，還能在實際操作中運用理論知識，可以使學生進行更好的學習。實際上，PBL聯合CBL模式常見于醫(yī)學教學中，是高等醫(yī)學教學中提出的一種基于醫(yī)學生教學情境的新型的教學方式。PBL模式多是以問題作為教學基礎，把學生作為教學主體，旨在培養(yǎng)學生的自學能力和綜合思考能力，最終發(fā)展出解決問題的實際能力。PBL模式的本質是問題式的學習方法，是以小組為單位進行討論，圍繞一些病例問題進行自學，并且通過團隊合作進行實踐，最終解決問題的一種模式。PBL模式在高等醫(yī)學教學中的運用培養(yǎng)了醫(yī)學生的獨立思考能力，而且可以使醫(yī)學生的邏輯思維能力增強，極大地鍛煉了醫(yī)學生的自我學習能力，培養(yǎng)了醫(yī)學生的良好學習習慣。而CBL模式與PBL模式不同之處是CBL模式有教師作為主導，CBL模式也是結合病例，由醫(yī)學生以小組為單位來對問題進行討論，但是CBL比較獨特的一點是根據問題進行課程的編制，突破了原有的學科界限，使醫(yī)學生能夠獲取的知識和涉及的范圍更加廣泛。CBL模式更多的是在可以控制的學習環(huán)境中學習，是通過對現實世界進行模擬，結合案例設置情境來對醫(yī)學生提出問題，讓醫(yī)學生運用自己掌握的知識來對模擬情境進行分析或者決策，所以說，CBL模式存在一定的局限性。但是CBL模式在高等醫(yī)學教學中的運用可以使醫(yī)學生提高學習的主動性，對所學知識進行創(chuàng)新，通過實踐來獲取更多的新知識和提高解決問題的實踐能力，是一種比較發(fā)散性的學習方式，對醫(yī)學生的學習和教師的講解都提出了新的思路[2]。

PBL聯合CBL模式的教學方式更多的是將兩者的優(yōu)點結合起來，改變了傳統(tǒng)的醫(yī)學教學模式，形成了一種更加完善的新型醫(yī)學教學模式。PBL聯合CBL模式可以使那些醫(yī)學能力比較差、邏輯思維能力有所欠缺、團隊協作能力不足并且理論知識掌握不牢固的醫(yī)學生得到更好的鍛煉。而且將PBL聯合CBL模式應用到醫(yī)學的教學模式中，對醫(yī)學知識的講解和應用可以更全面詳細，教師的講解效果也可以達到事半功倍的效果，對教師和醫(yī)學生來說都是一個新的挑戰(zhàn)[3]。

二、PBL聯合CBL模式在腫瘤內科臨床教學中的應用

（一）教學模式的新突破

實際上，將PBL聯合CBL模式來進行高等醫(yī)學的教學是對醫(yī)學教學模式的一種新突破，這種新型的教學模式有效地將PBL模式和CBL模式的優(yōu)點結合起來，有效地彌補了PBL模式和CBL模式的不足之處。而且，相對于單一的由教師來講解案例或者是醫(yī)學生自學案例，都不能使醫(yī)學生得到有效的鍛煉，所以說，將兩種模式結合起來的教學方法效果更好一點。而且相對于教學模式來說，這兩種教學模式都是由醫(yī)學生組成小組模式來進行案例分析，還可以通過教師的引導和多媒體的講解來對案例進行新的詮釋，有效地解決了醫(yī)學生在進行腫瘤學學習時所面臨的問題。而且因為目前很多醫(yī)學院對腫瘤學科的重視程度不足，導致很多醫(yī)學生在進行腫瘤學的學習時存在很多的問題和疑惑。而且盡管很多醫(yī)院存在腫瘤內科的臨床教學內容，但是因為時間有限，醫(yī)學生對病例所反映出來的理論知識實在是一知半解，而且在實際操作時會存在很多失誤的地方，不利于他們對腫瘤學的學習。在腫瘤內科的臨床教學中應用PBL聯合CBL模式突破了傳統(tǒng)的臨床教學模式，可以對腫瘤學進行更細致的講解，醫(yī)學生在進行實踐的過程中也可以對理論知識運用得更好[4]。

（二）可以通過對比進行學習

因為傳統(tǒng)的臨床教學模式更多的是通過臨床上的病例來給醫(yī)學生展示不同程度的腫瘤病癥來進行教學，而將PBL聯合CBL運用到腫瘤內科的臨床教學中之后，醫(yī)學生可以通過模擬情境對病例進行研究和探討，而且對病癥的研究可以更透徹。因為這兩種模式都是以小組為單位來展開學習的，那么可以根據同一種病例和問題來設計不同的對照組，通過不同形式的方法研究解決問題。這種學習方法不僅可以使他們對所學的理論知識進行新的應用，還可以探討對同一種病癥的不同解決方法，通過實踐增強他們的臨床應變能力，有效地提高他們的個人能力。而且通過傳統(tǒng)的教學模式和單一運用一種模式的教學模式來進行對比之后發(fā)現，將PBL聯合CBL模式運用到腫瘤內科臨床教學中對醫(yī)學生學習腫瘤學的知識有很多好處，不僅彌補了各醫(yī)學院對腫瘤學的不重視，形成了系統(tǒng)的腫瘤學學習模式，而且對醫(yī)學生的臨床應變能力也有很大的促進作用[5]。

（三）發(fā)揮教師的啟示作用

實際上，將PBL聯合CBL模式來對腫瘤內科的臨床表現進行教學，對教師的要求，更多是發(fā)揮啟示的作用。因為在對醫(yī)學生進行臨床教學的過程中，更多的是培養(yǎng)他們的能力，讓他們把所學的理論知識運用到案例中去，并且能夠明白自己存在的不足之處，所以說，教師更多的是在他們面臨“瓶頸”時給他們相應的啟發(fā)，然后讓他們通過自己的努力來解決問題。這種教學模式對教師的要求無疑是更高的，打破了原有的教師作為主體的傳統(tǒng)教學模式，更多的是促進學生的主觀能動性，培養(yǎng)他們的實踐能力和探索精神[6]。

（四）增強醫(yī)學生的實習能力

因為將PBL聯合CBL模式來進行腫瘤內科臨床的教學不能只增強醫(yī)學生的理論知識，更應該增強他們的實踐能力，很多醫(yī)學生盡管在臨床教學中對理論知識表達得非常好，平時對問題的解決方案也非常完善，但在實際操作時，還是存在很多的不足之處。這就要求教師在進行臨床教學時通過一些相對典型的腫瘤案例對醫(yī)學生進行考察，通過模擬情境來鍛煉醫(yī)學生的實踐能力。而且可以在臨床教學的過程中讓醫(yī)學生接觸一些他們能夠解決的腫瘤案例，一步步培養(yǎng)他們的實際操作能力，這樣可以使醫(yī)學生在進行腫瘤案例的學習過程中更加全面，通過不同的學習方式來增強他們的臨床表現力，從而使他們在進行臨床問題處理時能夠更全面細致。所以說，將PBL聯合CBL應用到腫瘤內科的臨床教學中不僅要注重醫(yī)學生的學習能力，更要鍛煉他們的實習能力，使他們真正了解到腫瘤學的精髓所在[7]。

（五）教師進行綜合考察

因為將PBL聯合CBL對腫瘤內科進行教學是為了增強醫(yī)學生的綜合能力，所以對醫(yī)學生進行綜合考察是避免不了的。教師在平時可以根據醫(yī)學生的表現來對他們進行日?？荚u，還要根據不同的案例處理效果來對他們進行課題考察，結合臨床的實際操作再對他們進行最終考察。想要讓醫(yī)學生更加系統(tǒng)地學習腫瘤的內科知識，不能只靠教師的講解，還需要通過一些考察來提高他們的學習主動性。尤其是在腫瘤學的學習上，醫(yī)學生更多的是需要通過自主學習和小組討論來解決問題，所以說，對醫(yī)學生進行考察不僅僅是對個人能力的考察，更是對他們的團隊協作精神和能力進行考察。所以說，教師擬定一些課題來對醫(yī)學生進行考察也是腫瘤內科臨床教學的一部分，能使PBL聯合CBL模式在腫瘤內科的臨床教學中得到更好的應用[8]。

綜上所述，將PBL聯合CBL模式來對腫瘤內科進行臨床教學需要發(fā)揮教師的引導作用，通過醫(yī)學生的主觀能動性來對各種病情案例進行更好的學習，最終提高醫(yī)學生的臨床實踐能力。

參考文獻：

[1]肖蕾，瑪依努爾·艾力，包永星.PBL+CBL相結合的教學模式在腫瘤放射治療學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓帶教中的應用[J].中國病案，2018，19（8）：76-78.

[2]宋曉燕.PBL聯合CBL模式在腫瘤內科臨床教學中的應用[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，14（36）：95-96.

[3]李冬梅，許春姣，王宏峰，等.PBL聯合CBL教學模式在口腔內科臨床教學中的應用[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（22）：2798-2800.

[4]王柏琦，謝先順，陳艷華.CBL與PBL教學模式在腫瘤內科臨床教學中的聯合運用[J].課程教育研究，2017（30）：33-34.

[5]肖俏，胡琦蘭.CBL+PBL模式在腫瘤內科臨床教學中的開展價值研究[J].科技展望，2016，26（35）：181.

[6]王柏琦.CBL聯合PBL模式在腫瘤內科臨床教學中的應用[J].課程教育研究，2015（32）：152-153.

[7]王玉敏，王洪武，綦會霞，等.CBL聯合PBL模式在腫瘤內科臨床實習教學中的應用[J].包頭醫(yī)學院學報，2014，30（6）：141-142.

[8]楊靜悅，高琳，孫飛，等.CBL聯合PBL模式在腫瘤內科臨床教學中的應用[J].基礎醫(yī)學教育，2012，14（7）：526-529.

編輯 尚思達