血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制中臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的臨床效果分析

陳世明

【摘要】目的 探究血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制中臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的臨床效果。方法 選取2018年7月～2019年10月期間在我院進(jìn)行血檢的108例患者的血液樣本，對(duì)患者血液樣本檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 不同時(shí)間、溫度、不同比例抗凝劑作用下，血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果具有顯著的差異。結(jié)論 在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，合理的檢驗(yàn)溫度、時(shí)間、抗凝劑有助于提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性以及臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】血液細(xì)胞;檢驗(yàn)質(zhì)量控制;臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);臨床效果

【中圖分類號(hào)】R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.36..02

血液細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)又稱為“血常規(guī)檢驗(yàn)”，是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中非常重要的檢驗(yàn)項(xiàng)目，也作為健康體檢極為重要的環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，人們對(duì)健康的意識(shí)逐漸加強(qiáng)，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，人們對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果以及準(zhǔn)確率要求越來越高。血液細(xì)胞檢驗(yàn)內(nèi)容包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白，人們能夠通過血常規(guī)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)身體是否存在異常情況，也為疾病診斷提供了重要依據(jù)。但是，在實(shí)際臨床檢驗(yàn)應(yīng)用中，血液放置溫度、時(shí)間以及血液樣本等因素的影響會(huì)使血液細(xì)胞檢查結(jié)果產(chǎn)生誤差，因此，如何提高血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量成為醫(yī)務(wù)人員關(guān)注的焦點(diǎn)。為了探究不同條件對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，我院以108例患者的血液樣本作為研究對(duì)象，就血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制中臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的臨床效果進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月～2019年10月期間在我院進(jìn)行血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的108例患者的血液樣本為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為兩組，一組放于常溫下進(jìn)行試驗(yàn)，另一組放于低溫下進(jìn)行試驗(yàn)。通過不同比例抗凝劑所稀釋的血液樣本比較在不同條件下，不同血液樣本檢查結(jié)果的差異?；颊咦钚∧挲g22歲，最大年齡35歲，平均年齡（28.18±4.78）歲，男64例，女44例。比較患者的一般資料，P>0.05具有可比性，所有患者均自愿參與研究，并前述知情同意書。

1.2 方法

（1）所有患者的血液樣本均由同一個(gè)檢驗(yàn)人員進(jìn)行采血，避免由于人為因素造成的檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差。每份血液樣本平均分為兩份，其中一份血液樣本放于常溫環(huán)境下，對(duì)其采取合理的方案進(jìn)行抗凝血?jiǎng)┑恼{(diào)制，分別給予1：5000抗凝血?jiǎng)┡c1：10000抗凝血?jiǎng)┑奶幚恚颊呔鶠樵绯靠崭共裳?，采取靜脈血10 ml，并儲(chǔ)存血液[1]。

（2）將抽取的靜脈血液樣本在同一個(gè)容器中進(jìn)行融合，在常溫下按照一定的比例進(jìn)行調(diào)試，按照不同的時(shí)間進(jìn)行血液檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的過程應(yīng)有針對(duì)性，將其中一份血液樣本放于常溫下，時(shí)間間隔設(shè)置為25分鐘、2小時(shí)以及4小時(shí)，另外一份血液樣本放于低溫下，時(shí)間間隔設(shè)置為25分鐘與2小時(shí)，放置時(shí)間達(dá)到后進(jìn)行血液細(xì)胞檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較不同放置時(shí)間、溫度以及不同比例抗凝劑血液細(xì)胞檢查結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集的數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量型數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述，用t檢驗(yàn)。P<0.05表示具有可比性。

2 結(jié) 果

2.1 比較不同時(shí)間區(qū)域內(nèi)血液樣本的檢測(cè)情況

結(jié)果顯示，在常溫環(huán)境下放置25分鐘、2小時(shí)與4小時(shí)后血液樣本中的指標(biāo)含量相比較，放置25分鐘與放置2小時(shí)指標(biāo)含量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;放置2小時(shí)與放置6小時(shí)指標(biāo)含量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;放置6小時(shí)指標(biāo)含量明顯高于放置25分鐘，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

注：*表示血液樣本貯存時(shí)間4小時(shí)與25分鐘比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 比較溫度低于20℃的血液樣本不同時(shí)間區(qū)域內(nèi)的檢測(cè)結(jié)果

結(jié)果顯示，低溫環(huán)境下放置血液樣本2小時(shí)與5小時(shí)，指標(biāo)含量明顯高于放置25分鐘，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表2。

2.3 對(duì)不同比例抗凝劑血液細(xì)胞檢查結(jié)果進(jìn)行比較

結(jié)果顯示，1：10000抗凝劑血液細(xì)胞檢查結(jié)果明顯高于1：5000，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表3。

3 討 論

血常規(guī)檢測(cè)是臨床常用的檢測(cè)方式，許多方面的疾病在診斷中都需要進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，通過血常規(guī)的檢測(cè)結(jié)果可為醫(yī)生判斷患者病情提供可靠的依據(jù)。隨著我國(guó)血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的不斷提升，在檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性方面有顯著的成效。相關(guān)研究表明，不同時(shí)間、不同溫度以及不同抗凝血?jiǎng)┨幚硐?，血液樣本中的各?xiàng)指標(biāo)含量均會(huì)受到影響而使檢驗(yàn)結(jié)果存在一定的差異。不合理的抗凝劑處理血液樣本會(huì)使血細(xì)胞發(fā)生缺損進(jìn)而減少血小板、增多白細(xì)胞，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[2]。通過采取適當(dāng)比例的抗凝劑，在合理的時(shí)間與溫度下有助于提高血液細(xì)胞的檢驗(yàn)質(zhì)量。因此，在相關(guān)工作人員進(jìn)行血液檢驗(yàn)工作過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵照采集血液樣本的操作規(guī)定，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度進(jìn)行血液樣本的采集、處理與檢驗(yàn)工作，提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量。

我院以108例患者的血液樣本作為研究對(duì)象，根據(jù)不同患者、不同比例抗凝劑稀釋的血液樣本，對(duì)患者血液樣本的放置時(shí)間以及樣本的溫度變化做好詳細(xì)記錄，比較不同放置時(shí)間、溫度以及不同比例抗凝劑血液細(xì)胞檢查結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，在常溫環(huán)境下放置25分鐘與放置2小時(shí)、2小時(shí)與6小時(shí)指標(biāo)含量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05放置6小時(shí)指標(biāo)含量明顯高于放置25分鐘，P<0.05;低溫環(huán)境下放置血液樣本2小時(shí)與5小時(shí)，指標(biāo)含量明顯高于放置25分鐘，1：10000抗凝劑血液細(xì)胞檢查結(jié)果明顯高于1：5000，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。通過對(duì)比分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，不同血液樣本放置的溫度以及時(shí)間等因素會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白等產(chǎn)生差異，此外，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，不同比例抗凝劑的作用下，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白的含量也具有顯著的差異。

綜上所述，在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)時(shí)，血液稀釋的比例不同、放置的溫度與時(shí)間不同均會(huì)影響血液檢測(cè)的結(jié)果，通過合理的血液放置時(shí)間、溫度以及合適比例的抗凝劑對(duì)血液樣本進(jìn)行處理，能夠有效提高血液樣本檢驗(yàn)的有效性與準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

[1] 王朝輝.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制的對(duì)策分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（23）：124-125.

[2] 郭立新.血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制中臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（24）：121.

本文編輯：董 京