中西醫(yī)結(jié)合治療老年性肺部感染后的臨床護(hù)理研究

白志偉

【摘 要】目的：探討老年性肺部感染患者行中西醫(yī)結(jié)合治療后的臨床護(hù)理方法和療效。方法：選擇72例采取中西醫(yī)結(jié)合治療的老年性肺部感染隨機(jī)分為傳統(tǒng)組和觀察組各36例。傳統(tǒng)組行傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組行病情觀察、排痰護(hù)理等系統(tǒng)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿意度和療效。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組有效率、護(hù)理滿意度均高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;老年性肺部感染;系統(tǒng)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R563.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 C【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-111-01

老年人機(jī)體老化，呼吸系統(tǒng)解剖和功能的改變導(dǎo)致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低，心肺肝腎等重要臟器的功能儲(chǔ)備減弱或罹患多種慢性嚴(yán)重疾病[1]。相較年輕人，老年性肺部感染率更高，是發(fā)病率最高的老年感染性疾病。因抗生素藥物的不合理使用，目前臨床上采取抗生素配合中醫(yī)辨證治療的中西醫(yī)療法[2]。在治療的過(guò)程中，妥當(dāng)、有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者病情的控制非常重要。本文選擇我院收治的老年性肺部感染患者72例實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，其中36例采取病情觀察、排痰護(hù)理等系統(tǒng)護(hù)理，取得良好效果，具體見(jiàn)如下報(bào)道。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2018年2月～2019年2月于我院行中西醫(yī)結(jié)合治療的72例老年性肺部感染患者作為本次的研究對(duì)象，入選對(duì)象均經(jīng)檢查符合肺部感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除肺栓塞、肺腫瘤、肺結(jié)核和肺不張患者。按數(shù)字列表法隨機(jī)分為傳統(tǒng)組和觀察組各36例。傳統(tǒng)組中男性患者20例，女性患者16例;年齡60～74歲，平均年齡（65.46±3.16）歲;病程1～40h，平均病程（11.95±0.29）h。觀察組中男性患者18例，女性患者18例;年齡61～75歲，平均年齡（65.73±3.26）歲;病程1～39h，平均病程（11.87±0.27）h。兩組患者的性別、年齡、病程等基線資料經(jīng)比較差異差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>O.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

傳統(tǒng)組患者采取傳統(tǒng)護(hù)理方法，即用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理等。觀察組在此基礎(chǔ)上采取病情觀察、排痰護(hù)理等系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 病情觀察

護(hù)理人員對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察，如血壓、心率、精神狀態(tài)和有無(wú)呼吸困難、紫紺等癥狀。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)保持病房的潔凈、空氣的新鮮、調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度保持在18℃～20℃之間、濕度達(dá)到60%，以達(dá)到保護(hù)患者呼吸道的防御功能的目的。

1.2.3 呼吸道護(hù)理

護(hù)理人員囑咐患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000ML，向患者及家屬講解因肺部感染后張口呼吸會(huì)流失體內(nèi)的大量水分導(dǎo)致咽口干燥，飲水可以維持呼吸道粘膜的水分并修復(fù)粘膜的病變。

1.2.4 排痰護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密注意患者的排痰情況，因?yàn)樵诩膊“l(fā)作時(shí)呼吸道的分泌物會(huì)明顯增多，且痰液粘稠度高不易咳出，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐珊粑赖亩氯鴮?dǎo)致窒息。這時(shí)應(yīng)及時(shí)清除分泌物，保持呼吸道暢通。指導(dǎo)患者有效咳嗽以及時(shí)將痰液排出，并定期為患者翻身變化體位，促進(jìn)肺部血循環(huán)，避免分泌物大量聚集。對(duì)無(wú)法通過(guò)咳痰排出痰液的患者應(yīng)使用霧化吸入器進(jìn)行吸痰。

1.2.5 心理護(hù)理

老年性肺部感染病期長(zhǎng)，且易反復(fù)，大部分患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)同患者交流，了解其心理狀態(tài)以及變化情況，根據(jù)患者具體情況對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以保證患者積極主動(dòng)配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行比較，同時(shí)比較病情控制效果。相關(guān)癥狀、體征以及感染面均徹底消除即評(píng)定為治愈;相關(guān)癥狀、體征有明顯好轉(zhuǎn)，感染面積較治療前有明顯的減少評(píng)定為有效;相關(guān)癥狀、體征以及感染面均無(wú)變化評(píng)定為無(wú)效。有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)*100%。向患者發(fā)放滿意度問(wèn)卷，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為非常滿意、滿意和不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文搜集的數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.2 兩組治療效果比較

護(hù)理后，觀察組有效率明顯高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 護(hù)理后，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

老年人因機(jī)體的抵抗功能減弱，發(fā)生肺部感染的幾率較大。肺部感染主要表現(xiàn)為咳痰、呼吸困難、痰量增多、痰液性狀異常、體溫多變等，近幾年臨床上多采取中西醫(yī)結(jié)合療法來(lái)治療肺部感染，主要是在抗生素藥物治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)辨證治療，避免因病菌耐藥性增強(qiáng)而影響疾病治療的效果[4]。由于老年性肺部感染的病期長(zhǎng)且病情反復(fù)，導(dǎo)致患者有焦慮、抑郁等不良情緒，所以治療中對(duì)老年患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要。本文對(duì)36例老年性肺部感染患者實(shí)施病情觀察、排痰護(hù)理等系統(tǒng)護(hù)理，結(jié)果顯示，行系統(tǒng)護(hù)理的觀察組有效率、護(hù)理滿意度均高于行傳統(tǒng)護(hù)理的傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療老年性肺部感染后行系統(tǒng)護(hù)理不僅提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度，也有利于患者病情的控制。

參考文獻(xiàn)

[1] 田美芹.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性肺部感染后的臨床護(hù)理研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（35）：175，178.

[2] 白明玉.老年性肺部感染臨床特點(diǎn)及治療措施[J].醫(yī)藥前沿，2015，（3）：171-171，172.

[3] 鞏建華.中西醫(yī)治療老年性肺部感染的新途徑[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，（1）：182.

[4] 楊秀紅.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性肺部真菌感染60例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（11）：44-45.