動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)NT-proBNP下以β受體阻滯劑治療慢性心力衰竭對(duì)患者再住院率的影響

程雪嬌，孫經(jīng)武*

（1．山東省濱州醫(yī)學(xué)院，山東 濱州 256600；2．山東省淄博市高青縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，山東 淄博 256300；3．山東省濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，山東 濱州 256600）

在臨床上，慢性心力衰竭患者逐步增多，其指的就是十分普遍的病癥之一。許多慢性心力衰竭患者如果沒(méi)有立即實(shí)施科學(xué)且高效的治療，較易引發(fā)心源性休克，進(jìn)而提升治療的困難程度。本文主要就對(duì)比與分析了依據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)NT-proBNP制訂出美托洛爾用藥計(jì)劃與常規(guī)治療對(duì)于慢性心力衰竭患者的作用與效果，并將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月我院采用常規(guī)治療的慢性心力衰竭患者42例作為A組，另選取在此基礎(chǔ)之上采用依據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)NT-proBNP制訂出美托洛爾用藥計(jì)劃的慢性心力衰竭患者42例作為B組。其中，A組男37例、女5例，年齡36～75歲，平均年齡（55±15.86）歲；B組男36例、女6例，年齡35～76歲，平均年齡（55±16.38）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：對(duì)患者施予常規(guī)的治療：依據(jù)臨床癥狀與表現(xiàn)等評(píng)判運(yùn)用美托洛爾與否，起始用量就是單次11.875 mg，每日一次，在運(yùn)用后，定時(shí)評(píng)定臨床表現(xiàn)與癥狀，如果心力衰竭沒(méi)有加劇，用量提升到單次23.75 mg，每日一次，運(yùn)用到心力衰竭得到改善后的七天。B組：對(duì)患者施予依據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)NT-proBNP制訂出美托洛爾用藥計(jì)劃：在住院首日、第三日、第七日監(jiān)測(cè)外周血NT-proBNP，起始用量就是單次11.875 mg，每日一次；在運(yùn)用一至兩個(gè)星期后，復(fù)診NT-proBNP；在兩個(gè)星期后，用量提升到單次47.5 mg，每日一次，運(yùn)用到心力衰竭得到改善后的七天。

1.3 觀察指標(biāo)

估計(jì)對(duì)比兩組患者在治療后的再住院率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果（見(jiàn)表1）

表1 比較兩組再住院率 [n（%）］

3 討 論

慢性心力衰竭指的就是十分普遍的心腦血管系統(tǒng)病癥，在心臟舒縮功能產(chǎn)生障礙后，會(huì)使得心臟泵血的能力有所減弱，最終，射血分?jǐn)?shù)降低，各類(lèi)代謝需要都不能夠被滿足。現(xiàn)階段，對(duì)慢性心力衰竭實(shí)施治療的方法較多，然而，由于缺少對(duì)于病癥準(zhǔn)確與高效的評(píng)定對(duì)策，醫(yī)師在進(jìn)行用藥期間，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的盲目性。β受體阻滯劑能夠減緩心率，進(jìn)而減少心肌細(xì)胞所需的耗氧量，并阻礙房室結(jié)中的傳導(dǎo)速度，促進(jìn)心功能得到最大限度地改善[2］。然而，β受體阻滯劑也會(huì)引發(fā)許多不良反應(yīng)，如此，就會(huì)使得醫(yī)師降低其用量，甚至是暫停運(yùn)用藥品。因此，一些患者會(huì)由于無(wú)法科學(xué)地運(yùn)用β受體阻滯劑而使得病情有所加劇。NT-proBNP指的就是被心室肌細(xì)胞所分泌出來(lái)的多肽生理活性物，其與心力衰竭是否嚴(yán)重間具有極大的關(guān)聯(lián)性，同時(shí)，NT-proBNP還可以評(píng)測(cè)出慢性心力衰竭相關(guān)的情況與其轉(zhuǎn)歸。因此，近幾年，臨床中在監(jiān)測(cè)NT-proBNP總量后，以引導(dǎo)慢性心力衰竭怎樣進(jìn)行用藥，進(jìn)而保障用藥相應(yīng)的科學(xué)性與高效性。

總之，對(duì)于慢性心力衰竭患者而言，運(yùn)用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)NT-proBNP，可以引導(dǎo)β受體阻滯劑得到更為高效且科學(xué)地運(yùn)用，可推廣。