不同膽囊切除術(shù)（腹腔鏡、開(kāi)腹）誘發(fā)術(shù)后腸粘連幾率的分析

高永峰

（內(nèi)蒙古四子王旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 011800）

文章以我院部分膽囊切除手術(shù)患者為對(duì)象，比較了兩種手術(shù)治療方法的差異，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月～2018年8月收治的92例接受膽囊切除手術(shù)患者隨機(jī)等分為兩組，各46例。參照組男25例，女21例，年齡33～74歲，平均（40.4±7.7）歲。研究組男24例，女22例，年齡34～76歲，平均（41.6±7.4）歲。研究組與參照組在性別，以及年齡等基礎(chǔ)資料方面無(wú)差異；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究中的所有入選患者均滿(mǎn)足膽囊結(jié)石臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，具備接受膽囊切除手術(shù)臨床指征，自愿參與本次調(diào)查研究過(guò)程。

1.2 臨床治療處置方法

為參照組行開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)治療，針對(duì)研究組實(shí)施腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療，要督導(dǎo)肝膽外科手術(shù)醫(yī)師嚴(yán)格遵照臨床規(guī)程完成患者的手術(shù)過(guò)程，做好圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)支持，保障患者獲取良好臨床結(jié)果。

1.3 臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的術(shù)后腸粘連發(fā)生率指標(biāo)測(cè)算值，以及接受手術(shù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值（癥狀評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值、對(duì)日常生活的影響評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值，以及對(duì)基本活動(dòng)能力的影響評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包——SPSS 19.0，計(jì)數(shù)資料（n，%）行x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料（±s）行t檢驗(yàn)。若P＜0.05，則認(rèn)為存在組間差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的術(shù)后腸粘連發(fā)生率指標(biāo)測(cè)算值比較

研究組的術(shù)后發(fā)生率指標(biāo)測(cè)算值6.45%（3/46）低于參照組23.91%（11/46），組間有差異（x2=6.392），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組接受手術(shù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值比較

手術(shù)前，研究組的癥狀評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值、對(duì)日常生活的影響評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值，以及對(duì)基本活動(dòng)能力的影響評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值均與參照組大致相當(dāng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。手術(shù)后，研究組的癥狀評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值、對(duì)日常生活的影響評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值，以及對(duì)基本活動(dòng)能力的影響評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組接受手術(shù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值比較（±s）

表1 兩組接受手術(shù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值比較（±s）

組別 患者例數(shù) 癥狀評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值 對(duì)日常生活的影響評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值 對(duì)基本活動(dòng)能力的影響評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值手術(shù)前 手術(shù)后 手術(shù)前 手術(shù)后 手術(shù)前 手術(shù)后研究組 46 45.34±5.57 25.32±6.84 50.85±5.57 27.16±6.60 39.34±6.24 16.32±4.14參照組 46 45.16±5.74 34.11±7.24 49.94±5.74 35.92±6.17 40.16±6.74 21.11±5.24 t 0.153 5.986 0.772 6.576 0.605 4.865 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

對(duì)于膽囊結(jié)石患者而言，其在接受急性膽囊切除手術(shù)治療干預(yù)之后，極有可能在多元因素的聯(lián)合作用之下發(fā)生術(shù)后腸粘連并發(fā)癥，繼而出現(xiàn)排氣不暢癥狀、噯氣癥狀、進(jìn)餐后腹痛癥狀，以及大便干燥癥狀，繼而在未能獲取到及時(shí)有效治療干預(yù)條件下，發(fā)生腸梗阻等嚴(yán)重結(jié)果，影響患者的生存質(zhì)量狀態(tài)[1］。

最近幾年以來(lái)，受多種因素的影響制，膽囊結(jié)石疾病在我國(guó)民眾中的發(fā)病率展示出了逐漸提升的變化趨勢(shì)，而腹腔鏡膽囊切除手術(shù)與開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)作為兩種臨床中最為常用的膽囊結(jié)石疾病治療方法，在有效解決患者臨床病情條件下，也在一定程度上存在著誘導(dǎo)患者發(fā)生術(shù)后腸粘連并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)性，需要臨床醫(yī)生加以關(guān)注，并采取針對(duì)性措施進(jìn)行預(yù)防與處置干預(yù)[2］。

本次研究中獲取的結(jié)果表明，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)相較開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)，能有效控制術(shù)后腸粘連并發(fā)癥的發(fā)生可能性，值得引起廣泛關(guān)注。