探討糖尿病治療過程中發(fā)生低血糖的原因

孫 巖

（青島市市北區(qū)鎮(zhèn)江路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266001）

糖尿病已成為影響我國(guó)中老年群體身體健康的重要疾病，糖尿病患者需終身服藥、控制飲食，其對(duì)患者生活質(zhì)量具有重要影響。為治療糖尿病，需科學(xué)控制患者血糖，然而在治療過程中患者可能出現(xiàn)低血糖情況，其將影響患者治療情況。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇我中心2014年6月～2018年6月治療的90例糖尿病患者作為研究對(duì)象（所有患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)），將其分為低血糖組與非低血糖組兩組，每組有患者45例。低血糖組有男性患者25例，女性患者20例，年齡在31到85歲之間；非低血糖組有男性患者27例，女性患者18例，年齡在30到84歲之間。對(duì)比兩組患者一般資料，差異不大具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 基本資料及生化治療回顧性分析

在此環(huán)節(jié)中，主要包含了對(duì)患者年齡、性別、病程、體質(zhì)數(shù)進(jìn)行分析。所有患者均在禁食8到14個(gè)小時(shí)之后，采集空腹靜脈血測(cè)量其空腹血糖值、血肌酐水平、糖化血紅蛋白，且需檢測(cè)患者兩小時(shí)尿液標(biāo)本檢測(cè)檢測(cè)其尿微量清蛋白。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)誘發(fā)因素

采用隨訪及電話溝通等方式記錄患者治療過程中出現(xiàn)低血糖的時(shí)間，并分析其誘因。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究涉及的所有數(shù)據(jù)信息均使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料使用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用%表示，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生化指標(biāo)對(duì)比

表1 兩組患者的各項(xiàng)升華指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者的各項(xiàng)升華指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 肌酐（μmol/L） 糖化血紅蛋白（%） 空腹血糖（mol/L） 尿微量清蛋白（g/24 h）低血糖組 85.3±1.9 8.3±1.2 9.7±2.2 2.5±1.4非低血糖組 71.2±1.2 8.1±1.1 11.6±1.6 1.6±0.9 P＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

由上表可知，低血糖組患者與非低血糖組患者肌酐、空腹血糖、尿微量清蛋白這幾個(gè)指標(biāo)數(shù)值差距較大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 低血糖誘因

糖尿病患者在治療過程中發(fā)生低血糖問題的主要原因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律、用藥不合理、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)?。其中，由于飲食不?guī)律引發(fā)低血糖問題的患者有11例（24.4%）；由于用藥不合理引發(fā)低血糖問題的患者有21例（46.7%）；由于運(yùn)動(dòng)不當(dāng)引發(fā)低血糖問題的患者有10例（22.2%）；由于其他因素引發(fā)低血糖問題的患者有3例（6.7%）。

3 討 論

研究發(fā)現(xiàn)，肌酐、空腹血糖、尿微量清蛋白等指標(biāo)是影響糖尿病患者血糖的主要指標(biāo)，為避免糖尿病患者在治療過程中發(fā)生低血糖問題，需加強(qiáng)對(duì)這些指標(biāo)的測(cè)試及控制。用藥不合理、飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)纫蛩貙⒁l(fā)糖尿病患者在治療過程中出現(xiàn)低血糖問題，醫(yī)務(wù)工作者需而針對(duì)這些問題采用有效治療及護(hù)理措施。

（1）合理用藥。糖尿病患者為控制血糖值，尤其是控制肌酐、空腹血糖、尿微量清蛋白等指標(biāo)，需依據(jù)醫(yī)囑正確服藥（嚴(yán)禁出現(xiàn)過時(shí)、過量服藥情況），同時(shí)還需使用小劑量胰島素進(jìn)行治療，糖尿病患者不可服用醫(yī)囑外的藥物。此外，還需加強(qiáng)對(duì)患者血糖情況的監(jiān)測(cè)，并依據(jù)其血糖值科學(xué)調(diào)整用藥情況，如此才可有效控制糖尿病患者血糖情況；

（2）飲食治療。若糖尿病患者未進(jìn)食或進(jìn)食量少、飲食不規(guī)律等都可能引起低血糖反應(yīng)。因而，糖尿病患者需培養(yǎng)正確、健康飲食習(xí)慣，及時(shí)為身體補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，如此才可保證糖尿病患者血糖指標(biāo)平穩(wěn)。糖尿病患者需依據(jù)其體質(zhì)量、血糖指標(biāo)等，選擇合適的飲食，科學(xué)調(diào)配蛋白質(zhì)、脂肪等營(yíng)養(yǎng)物的攝入情況。此外，糖尿病患者需多食用水果、蔬菜等食物；

（3）合理運(yùn)動(dòng)。為提升糖尿病患者體質(zhì)，糖尿病患者需合理進(jìn)行體育鍛煉，由于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不合理也將引發(fā)低血糖情況，因而糖尿病患者需嚴(yán)格控制其運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，需選用慢跑、太極等運(yùn)動(dòng)方式。通過合理運(yùn)動(dòng)可有效提升糖尿病患者體質(zhì)。

總之，針對(duì)糖尿病患者用藥不合理、飲食不規(guī)律等因素引發(fā)的低血糖情況，采取有針對(duì)性措施進(jìn)行預(yù)防及處理，比如：糖尿病患者需堅(jiān)持健康飲食、積極參與體育鍛煉、加強(qiáng)對(duì)患者血糖的監(jiān)控等，這些措施都可降低糖尿病患者治療過程中發(fā)生低血糖情況的幾率，提升糖尿病患者生活質(zhì)量及治療效果。