延續(xù)性護(hù)理對乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)的影響分析

王麗娟

（遼寧省大連市第五人民醫(yī)院 兒科，遼寧 大連 116021）

在護(hù)理方式不斷改進(jìn)的今天，延續(xù)性護(hù)理方式的產(chǎn)生和發(fā)展，對于幫助患者術(shù)后恢復(fù)具有一定的意義[1]。本文選取2015年6月至2017年5月在本院進(jìn)行治療的40例乳腺癌患者進(jìn)行研究，分析延續(xù)性護(hù)理方法對乳腺癌患者的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機將本院2015年6月至2017年5月進(jìn)行治療的40例乳腺癌患者分為觀察組和對照組兩組，每組20例，觀察組采用延續(xù)性護(hù)理方式，對照組采用一般護(hù)理方式。對照組，年齡30～66歲，平均年齡（40.8±6.12）歲；觀察組年齡28～68歲，平均年齡（42.4±5.63）歲。應(yīng)排除：關(guān)節(jié)疾病者、精神病史者、結(jié)締組織病者、慢性阻塞性肺疾病者以及心腦血管疾病者等。所有患者均簽署知情同意書。兩組患者在一般資料上經(jīng)過對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理：對照組患者給予常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。在手術(shù)前給予患者用藥、飲食、鍛煉注意事項等詳細(xì)的指導(dǎo)，患者出院后，對患者進(jìn)行隨訪，并要求患者每周兩次到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查等。

1.2.2 延續(xù)性護(hù)理

1.2.2.1 健康護(hù)理：健康護(hù)理包括患者的飲食營養(yǎng)和身體鍛煉的護(hù)理?；颊邚娜朐洪_始護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行全方面的身體檢測，根據(jù)檢測結(jié)果和患者的飲食習(xí)慣，病情狀況等各方面因素制定營養(yǎng)計劃，保證患者的營養(yǎng)供給。在保證患者的營養(yǎng)供給的基礎(chǔ)上，給患者制定一個鍛煉方案，通過一些簡單的動作，例如握球運動，手臂搖擺等運動以促進(jìn)患者身體康復(fù)。

1.2.2.2 心理護(hù)理：大部分患者都對疾病抱有消極的心理，尤其是乳腺癌這種聽上去就比較可怕的疾病，因此，在對患者的身體進(jìn)行護(hù)理的同時，還要保證患者的精神得到護(hù)理，相關(guān)護(hù)理人員要經(jīng)常對患者進(jìn)行乳腺癌的相關(guān)知識的講解，讓患者了解乳腺癌是可以得到治愈的，同時了解相關(guān)的一些注意事項和藥物知識等。還要對患者的消極的心理予以一定的鼓勵，從而樹立患者積極戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2.3 出院護(hù)理：患者在出院前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實際情況，制定出院護(hù)理方案，指導(dǎo)患者院外護(hù)理，并制定好隨訪時間，并與患者及其家屬做好交接，爭取患者的配合，提高患者的依從性。再是要加強對患者的切口、引流管的管理，觀察患者對的切口愈合情況，如有顏色異常、紅腫、皮下異物感等，應(yīng)到醫(yī)院及時進(jìn)行解決。護(hù)理人員可發(fā)放自制每日訓(xùn)練冊，對患者每日的飲食情況、運動訓(xùn)練情況、心理狀態(tài)等情況予以記錄和分析，并適時調(diào)整護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄乳腺癌出院患者生活質(zhì)量評定以及干預(yù)期間情緒評分。

1.4 指標(biāo)評價標(biāo)準(zhǔn)：①生活質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)：對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對比分析。其中生活質(zhì)量（SF-36）量表包含軀體功能、心理健康、疼痛、生命力、社會功能、總體健康以及情緒角色7個方面，每項為100分，分值越高生活質(zhì)量越好。②情緒評分標(biāo)準(zhǔn)：對患者出院時、出院后隨訪期間進(jìn)行干預(yù)前后情緒評分，參考焦慮情緒自評量表、抑郁情緒自評量表，評分均在0～100分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)分析使用SPSS17.0軟件，計數(shù)資料（生活質(zhì)量評分、情緒評分）根據(jù)%表示，行χ2檢驗；計量資料根據(jù)s）表示，應(yīng)用t檢驗。以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理后生活質(zhì)量對比：見表1。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件計算，觀察組患者心理健康、情緒角色、社會功能、疼痛、生命力以及總體健康評分結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 護(hù)理期間情緒評分對比：兩組乳腺癌患者出院時、護(hù)理隨訪期間焦慮、抑郁情緒評分結(jié)果見表2。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件計算，觀察組乳腺癌患者干預(yù)后焦慮以及抑郁情緒評分均明顯低于對照組，P＜0.05。

表2 兩組乳腺癌患者焦慮、抑郁評分情況對比（分，

表2 兩組乳腺癌患者焦慮、抑郁評分情況對比（分，

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后焦慮 抑郁 焦慮 抑郁實驗組 20 43.20±3.30 44.20±4.30 34.80±2.80 32.50±2.30對照組 20 44.30±3.60 43.50±3.50 43.20±3.30 39.70±3.50 t 1.0073 0.5646 8.6801 11.8962 P 0.3202 0.5756 0.0000 0.0000

3 討 論

乳腺癌作為危害女性身體健康的主要疾病，全世界每年都有上百萬婦女患上乳腺癌[2]。但是隨著世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展，乳腺癌的治愈率也越來越高，尤其是早期的乳腺癌患者治愈率可以達(dá)到95%以上[3]。治療乳腺癌的主要方法是進(jìn)行手術(shù)，而手術(shù)后的康復(fù)過程是極其重要的，好的術(shù)后護(hù)理方式能有效的提高患者的手術(shù)效果，減少術(shù)后并發(fā)癥，幫助患者早日重獲健康[4]。延續(xù)性護(hù)理根據(jù)患者的實際情況制定合適的有較高針對性的護(hù)理方案，對患者予以一對一的心理護(hù)理、身體健康護(hù)理以及出院護(hù)理等，對患者的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練予以全方位的、細(xì)致的指導(dǎo)和檢測，樹立患者治愈疾病的信心，提高患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的依從性，并嚴(yán)密監(jiān)測患者的術(shù)后切口的感染情況，加強地患者的定期隨訪，并對患者的每日訓(xùn)練、飲食等情況予以分析，使醫(yī)護(hù)人員對患者術(shù)后康復(fù)的進(jìn)程予以較為徹底的掌控，使患者更快的恢復(fù)健康。經(jīng)過研究表明，觀察組患者的術(shù)后生活質(zhì)量以及情緒評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 乳腺癌患者出院后生活質(zhì)量評分對比（分，

表1 乳腺癌患者出院后生活質(zhì)量評分對比（分，

組別 例數(shù) 心理健康 軀體功能 情緒角色 社會功能 疼痛 生命力 總體健康觀察組 20 83.8±8.5 90.5±6.8 92.5±7.2 90.8±8.2 89.4±9.4 93.3±4.5 93.4±6.2對照組 20 36.2±13.3 42.3±16.4 36.4±8.9 53.2±12.4 60.3±10.2 42.2±14.8 38.5±8.4 t 13.487 12.141 21.916 11.311 9.382 14.773 21.516 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

綜上所述，對乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)時使用延續(xù)性護(hù)理，有助于提高患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)健康，可予以推廣。