綜合護理模式在冠心病介入治療中的應用效果分析

金 平

（阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產醫(yī)院），遼寧 阜新 123000）

冠心病介入治療患者由于病情危重，病情發(fā)展快，護理風險相對較高，需要更為嚴格的護理管理才能有效的輔助疾病的治療，提升患者生命質量。護理中采用針對性護理充分的依據患者實際情況，以患者實際需求為護理服務導向，從而有效的提升護理服務質量。本文通過選擇我院2015年8月至2017年9月收治的80例冠心病介入治療患者，分析綜合護理模式后的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選擇2015年8月至2017年9月本院收治的80例冠心病介入治療患者，隨機分為參照組40例與試驗組40例，參照組男性23例，女性17例；年齡在44～75歲，平均（53.3±4.2）歲；試驗組男性25例，女性15例；年齡在45～76歲，平均（54.7±3.8）歲；所有患方均同意治療與研究工作的開展，簽署同意書，同時均屬于意識清醒患者，不存在意識障礙。兩組患者在基本信息上不存在明顯的差異問題，有對比研究可比性。

1.2 方法：參照組運用常規(guī)護理，試驗組在參照組基礎上運用綜合護理模式，具體護理內容如下：

1.2.1 心理護理干預：要構建良好的護患溝通氛圍，讓患者對護理工作人員有完全的信任感與治療配合度，護理工作中保持親和有禮與足夠耐心的工作態(tài)度[1]。要做好患者心理與生理的雙重性護理。在心理護理上要充分的針對患者個體情況展開，充分了解不同患者個人情況的差異，例如文化程度、職務情況、家庭氛圍等情況[2]，從而讓護理溝通與護理處理更加符合個人生活習慣。一般患者自身對醫(yī)學知識的缺乏，從而容易對疾病與治療產生絕望性心理，甚至認為自身患有絕癥，沒有挽救機會，從而產生各種不良心理問題。要充分的掌握相關患者心理特點，及時做好心理護理輔助治療。強化護理頻次，及時的掌握患者心理與生理變化動態(tài)。同時可以提供必要的家屬陪伴來提升患者的心理安慰感受，滿足其心理訴求。同時要做好患者家屬的心理建設，避免家屬不良情緒傳導給患者。要配合運用治療優(yōu)秀案例來達到患者內心層面的鼓勵效果，讓其對治療與醫(yī)護人員的工作有充分的信任感，從而在心理層面有更強的安全感[3]，提升患方整體的治療信心，避免消極情緒帶來的治療不配合。要時刻關注患者的身心訴求，在力所能及的范圍內提供服務。要讓患者與家屬意識到負面心理壓力會導致患者病情的嚴重化，合理的優(yōu)化心理狀況可以讓治療恢復更為理想。

1.2.2 環(huán)境管理：提供舒適的治療環(huán)境，保持相對獨立的治療空間，優(yōu)化治療舒適度?？梢砸罁颊呦埠米龊檬覂拳h(huán)境調整，合理的調控光線、溫度、濕度，避免噪音、光亮對患者構成的刺激[4]。要控制探訪管理，避免大量人員探訪，讓患者保持舒適的休養(yǎng)狀態(tài)。

1.2.3 健康教育：要做好必要的健康宣教，健康宣教依據患者不同情況展開，可以展開面對面講述溝通，也可以通過視頻材料、圖片材料等簡潔明了的方式展示，提升健康宣教的有效性[5]。具體的宣傳用語或處理需要依據患者病情、意識狀態(tài)、認知水平展開，盡可能的通俗易懂[6]，主要讓患者與家屬意識到治療的重要性、成熟性、可靠性，從而建立治療信心，提升治療配合度。

1.2.4 生活干預：生活方式是影響患者治療效果的影響因素之一，要讓患者能配合醫(yī)護人員工作糾正不良生活習慣。讓患者保持合理的飲食，保持少量多餐，保持內容的多樣化組合，禁止煙酒，保證低脂、熱量與低鈉少鹽的清淡飲食[7]，保證食物易于消化。適宜的進行鉀、鈣與優(yōu)質蛋白質的攝取，多攝取新鮮的蔬菜瓜果，避免便秘。必要情況下可以輔助指導做好腹部順時針按摩，促進胃腸蠕動，防控便秘。指導患者排便中避免過度用力而引發(fā)意外情況發(fā)生。要多保證充分的休息，患者容易在夜間發(fā)病，對睡眠質量構成影響，同時較大的消耗體能。要讓患者保持良好的睡眠質量[8]，確保血壓保持正常穩(wěn)定，讓機體有充分的精力與體力補充。要指導患者有合理的運動來保證心肌收縮力的強化，促使冠狀動脈擴張與達到側支循環(huán)的優(yōu)化，進而達到冠狀動脈循環(huán)系統(tǒng)供血的優(yōu)化。合理的運動可以有效的控制血脂與血壓指數。

1.2.5 用藥護理：冠心病患者合并疾病相對較多，例如高血壓、糖尿病、高血脂等情況，因此要做好用藥指導，定時提醒患者用藥，指導患者能夠更好的反饋不良反應，依照標準按時、按量的合理用藥，提升用藥的安全性與有效性。要做好用藥指導與教育，讓其意識到規(guī)范用藥的必要性，避免其隨意停藥、少服藥物與多服藥物而導致的異常情況。

1.3 評估觀察：觀察不同護理后患者在不良心理問題上的發(fā)生率情況，同時觀察患者接收全套護理工作后的護理滿意度，滿意度劃分為很滿意、一般滿意與不滿意三個不同滿意度程度評判指標，總護理滿意率為很滿意率與一般滿意率的總和。

1.4 統(tǒng)計學分析：兩組患者護理后數據通過SPSS17.0分析，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者不同護理后負面心理問題情況對比：見表1，在各項不良心理問題發(fā)生率上，試驗組各項顯著少于參照組，兩組數據對比差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

表1 兩組患者不同護理后負面心理問題發(fā)生率對比[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度情況對比：在護理滿意率上，試驗組為92.5%，參照組為75%，χ2=6.837，P=0.033，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。其中試驗組很滿意為23例，一般滿意為14例，不滿意為3例，參照組中很滿意為13例，一般滿意為17例，不滿意為10例。

3 討 論

冠心病介入治療中通過更為周密細致的護理工作可以讓患者享受到更為需要的護理服務，提升護理服務效果，更好的輔助治療工作進行，優(yōu)化治療效果。具體操作中考驗著護理人員的綜合素養(yǎng)，包括對患者的心理狀況的觀察與調適，溝通技巧、法律意識，對整個醫(yī)院的護理人員團隊管理、制度與規(guī)范設計等也有考驗，此外還考驗護理人員的責任心、耐心、細心，是對護理人員全方位的考驗，一旦有疏忽大意則會導致不良后果。同時由于患者自身心理更為敏感，任何細微的護理操作都會在其心理上投射一定影響，需要更好的注重細節(jié)工作的落實。因此，護理人員工作壓力更大，需要更好的做好人員日常工作安排，降低工作人員身心壓力，疏導護理人員不良情緒，從而更好的服務于患者。要充分的做好患者綜合情況的評估，依據患者實際情況需要合理的調整護理內容，讓護理工作符合患者綜合訴求，避免護理工作籠統(tǒng)一刀切而導致的患者不滿。