薛萍萍
(牡丹江市康安醫(yī)院,黑龍江 牡丹江 157000)
流行性出血熱(hemorrhagic fever)是由漢坦病毒(Hanta virus,HtV)引起的一種自然疫源性疾病,在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中也被成為腎綜合征出血熱,是一種能夠危害人類(lèi)健康的傳染性疾病,主要發(fā)病癥狀為腎臟損害、發(fā)熱、出血、低血壓休克等癥狀[1]。主要傳染源頭是由動(dòng)物通過(guò)動(dòng)物血液、唾液、尿液、糞便排出病毒,向人類(lèi)直接傳染細(xì)菌。該病能夠引起嚴(yán)重并發(fā)癥,并且病程時(shí)間極長(zhǎng),可能導(dǎo)致患者逐漸免疫能力底下,嚴(yán)重者甚至可能威脅生命健康[2]。
1.1 一般資料:選取我院2014年4月至2017年5月所收治的流行性出血熱患者28例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和參照組,每組14例,參照組其中女性患6例,男性患者8例,最小年齡34周歲,最大年齡62周歲,中位年齡(44.4±3.5)周歲,研究組其中女性患者7例,男性患者7例,最小年齡35周歲,最大年齡63周歲,中位年齡(45.4±3.6)周歲,2組患者全部自愿參與本次研究,并簽署知情同意書(shū),2組患者性別、年齡等基本臨床數(shù)據(jù),組間對(duì)比無(wú)顯著性差異(P<0.05)。
1.2 方法:參照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),記錄患者病情以及為患者制定飲食計(jì)劃,護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)囑記錄患者臨床各項(xiàng)癥狀。研究組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),主要方式以下5點(diǎn):其一,在患者入院后對(duì)患者介紹醫(yī)院環(huán)境以及病房情況,與患者建立良好的關(guān)系,使患者能夠?qū)︶t(yī)院感到認(rèn)同,從而提高患者的治療依從性;其二,根據(jù)患者以往疾病史結(jié)合目前實(shí)際病情進(jìn)行整體分析,根據(jù)患者實(shí)際情況制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方案,在患者住院期間,護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)確保患者享受高級(jí)服務(wù),所有護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)具有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及專(zhuān)業(yè)技能;其三,根據(jù)患者病情給予相應(yīng)健康指導(dǎo),關(guān)注患者尿液狀態(tài)以及確?;颊咚叱渥?,避免患者出現(xiàn)腦出血癥狀。其四,實(shí)時(shí)關(guān)注患者心理狀態(tài),給予患者正確心理疏導(dǎo),逐漸消除患者對(duì)疾病的恐懼以及患者負(fù)面情緒,護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,與患者及時(shí)溝通,使患者逐漸建立戰(zhàn)勝疾病的信心;其五,為患者制定良好的飲食習(xí)慣,保證患者體內(nèi)電解質(zhì)的平衡,引導(dǎo)患者食用利尿食物,在患者排尿期間,記錄患者尿量[3-4]。
1.3 2組患者護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):對(duì)比2組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生概率,主要分為:腦出血、低血壓休克、腎臟損害、電解質(zhì)紊亂等;2組患者護(hù)理滿(mǎn)意度采用我院自制調(diào)查表來(lái)記錄患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度,滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意這3種,總滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意+一般;2組患者心理應(yīng)激水平采用抑郁自評(píng)量表(Self-rating depression scale,SDS)和焦慮自評(píng)量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)評(píng)分,分?jǐn)?shù)有所降低,證明護(hù)理效果有效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:將2組患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)均輸入SPSS13.0軟件中,2組患者并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度等以率(%)的形式表示,行χ2檢驗(yàn),組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(P<0.05),2組患者心理應(yīng)激水平以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的形式表示,予以t檢驗(yàn),組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(P<0.05)。
2.1 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較:參照組患者腦出血2例、低血壓休克4例、腎臟損害1例、電解質(zhì)紊亂2例,研究組患者腦出血0例、低血壓休克1例、腎臟損害0例、電解質(zhì)紊亂1例(χ2=7.3369,P=0.0067),參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率64.2%明顯高于研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率14.2%,組間對(duì)比差異性顯著(P<0.05)。
2.2 2組患者治療前心理應(yīng)激水平對(duì)比:參照組患者干預(yù)前抑郁自評(píng)量表(55.39±4.89)、研究組患者抑郁自評(píng)量表(55.29±4.79)(t=0.0546,P=0.9568);干預(yù)前焦慮自評(píng)量表,參照組患者(56.29±3.49)、研究組患者(56.19±3.59)(t=0.0747,P=0.9410),組間對(duì)比無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
2.3 2組患者干預(yù)后心理應(yīng)激水平對(duì)比:參照組患者干預(yù)后抑郁自評(píng)量表(46.41±3.29)、研究組患者抑郁自評(píng)量表(32.69±3.19)(t=11.2022,P=0.0000),干預(yù)后焦慮自評(píng)量表,參照組患者(46.19±3.09)、研究組患者(37.89±2.39),組間數(shù)據(jù)對(duì)比t=7.9499,P=0.0000,組間對(duì)比差異性顯著(P<0.05)。
2.4 2組患者護(hù)理滿(mǎn)意對(duì)比:研究組患者護(hù)理滿(mǎn)意度92.8%明顯高于參照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度35.7%,組間對(duì)比差異性顯著(P<0.05),見(jiàn)表1。
表1 2組患者治療后護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n(%)]
隨著臨床醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展和人們生活水平的不斷提升,患者對(duì)臨床護(hù)理也提出了相應(yīng)的要求,采用舒適護(hù)理能夠?qū)颊邇?nèi)心需求進(jìn)行全面了解,從而滿(mǎn)足患者心理需要以及降低護(hù)患之間的糾紛。根據(jù)楊小方的研究成果表明,采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠防止患者高熱期血管擴(kuò)張而導(dǎo)致患者腦出血癥狀,并且在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中能夠及時(shí)觀察患者體溫狀況以及提醒患者隨時(shí)保暖,從而減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥[5]。而本文研究結(jié)果表明,采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理相比常規(guī)護(hù)理,能夠有效減少患者并發(fā)癥,這一點(diǎn)與以上方小方研究成果相同,并且本次研究組患者并發(fā)癥發(fā)生概率14.2%顯著低于參照組患者并發(fā)癥發(fā)生概率64.2%,可見(jiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠極大程度減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥。綜上所述,對(duì)流行性出血熱患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,能夠減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥、提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度以及降低患者心理應(yīng)激水平,值得在臨床推廣運(yùn)用。