心臟介入術(shù)后并發(fā)迷走神經(jīng)反射的臨床預(yù)見性護(hù)理評(píng)價(jià)

夏紅玉

（湖北省咸寧市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，湖北 咸寧 437000）

盡管心臟介入術(shù)隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升而不斷完善，但依然存在著引發(fā)迷走神經(jīng)反射等諸多并發(fā)癥的缺陷，令患者的生活質(zhì)量大打折扣[1-2]。因此，為有效改善該類患者的臨床療效及生活質(zhì)量，本文就預(yù)見性護(hù)理對(duì)心臟介入術(shù)后并發(fā)迷走神經(jīng)反射患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：嚴(yán)格遵照自愿原則選擇70例從2014年6月至2017年1月于本院就診并接受心臟介入術(shù)治療且并發(fā)迷走神經(jīng)反射的患者作為研究樣本，而后將其按奇偶數(shù)抽簽法隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組35例。其中，對(duì)照組男女性患者的比例為23∶12；年齡為35～70歲，平均年齡為（48.29±8.67）歲；心絞痛16例，心肌梗死14例，其他5例。實(shí)驗(yàn)組男女性患者的比例為22∶13；年齡為36～70歲，平均年齡為（48.25±8.62）歲；心絞痛16例，心肌梗死15例，其他4例。對(duì)比分析就兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理（在飲食作息等各方面予以常規(guī)指導(dǎo)），而后在此前提下對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，具體護(hù)理方式如下：術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理：護(hù)理人員耐心為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)以及各方面相關(guān)注意事項(xiàng)與可能出現(xiàn)的正常情況，及時(shí)引導(dǎo)患者調(diào)節(jié)自身情緒，使其保持最佳的狀態(tài)接受治療；②腸道護(hù)理：叮囑患者術(shù)前6 h禁水、禁食，必要時(shí)進(jìn)行腸道清潔；③皮膚護(hù)理：術(shù)前對(duì)患者劃出皮膚及其腋窩等部位進(jìn)行清潔。術(shù)中護(hù)理：確保手術(shù)室干燥整潔且溫度適中，本次治療所需用到的一切醫(yī)療器械均進(jìn)行嚴(yán)格消毒，并密切觀察患者生命體征，落實(shí)好相應(yīng)的預(yù)防感染措施。術(shù)后護(hù)理：①飲食護(hù)理：告知患者排氣后方可進(jìn)食，并為其量身制定相應(yīng)的食譜，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；②管道護(hù)理：仔細(xì)觀察患者引流液顏色、液量及液體性質(zhì)，并于術(shù)后24 h拔除引流管。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比（x-±s）

1.3 觀察指標(biāo)：由本院臨床觀察小組嚴(yán)格遵照醫(yī)學(xué)相關(guān)規(guī)定利用SF-36（生活質(zhì)量評(píng)估表[3]）評(píng)估兩組患者經(jīng)區(qū)別護(hù)理后的生活質(zhì)量，并結(jié)合臨床相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)自制護(hù)理好感度評(píng)價(jià)卡（總分為100分。得分值≥90分為好評(píng)；得分值≥80分為中評(píng)；得分值＜80分為差評(píng)[4]）對(duì)其展開護(hù)理好感度調(diào)查活動(dòng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，以（）表示計(jì)量資料，通過t進(jìn)行檢驗(yàn)，并采用卡方值χ2對(duì)比計(jì)數(shù)資料，若最終結(jié)果顯示P＜0.05，則說明二者數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

分析研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)施不同護(hù)理方案后，對(duì)照組患者的護(hù)理總好感度為74.29%（好評(píng)10例；中評(píng)16例；差評(píng)9例），實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總好感度為97.14%（好評(píng)20例；中評(píng)14例；差評(píng)1例），后者明顯高于前者，且數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)性質(zhì)（P＜0.05）。成為，二者亦在生活質(zhì)量的相關(guān)數(shù)據(jù)中存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05）。見表1。

3 討 論

部分臨床相關(guān)專家表示，心臟介入術(shù)屬于一種侵入性操作技術(shù)[5]，雖然能夠在一定程度上改善心血管疾病患者的病情，但若缺乏完善的護(hù)理措施則易引發(fā)迷走神經(jīng)反射等一系列術(shù)后并發(fā)癥，不僅難以營造良好的預(yù)后效果，并且還會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不利影響。大量臨床相關(guān)實(shí)踐表明，在常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)該類患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，不僅能夠使患者保持良好的身心狀態(tài)接受治療，確保手術(shù)治療工作的順利開展，并且還能夠通過飲食護(hù)理、管道護(hù)理及皮膚護(hù)理等全面性來最大化地減少迷走神經(jīng)反射等術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，同時(shí)還可進(jìn)一步優(yōu)化患者的生活質(zhì)量。在本文研究中，經(jīng)不同護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者在生活質(zhì)量及護(hù)理好感度中均優(yōu)于對(duì)照組患者，且二者數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此便進(jìn)一步凸顯了預(yù)見性護(hù)理對(duì)行心臟介入術(shù)并發(fā)迷走神經(jīng)反射患者的重大應(yīng)用意義。