呼吸道感染病原性細(xì)菌檢驗(yàn)的效果分析

鄭欣杰

（遼寧省朝陽(yáng)市喀左縣中心醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122300）

在呼吸系統(tǒng)疾病中，呼吸道感染較為多發(fā)，發(fā)病人群無(wú)明顯的差異，處于任何年齡段的人群均可發(fā)生此疾病。呼吸道感染的主要病原體有病毒和細(xì)菌，對(duì)患者的身體健康造成一定傷害[1]。對(duì)于此疾病的患者常使用多種抗生素進(jìn)行治療，由于無(wú)針對(duì)性的使用抗生素，患者對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性，進(jìn)而對(duì)治療造成一定的難度。加強(qiáng)對(duì)病原性細(xì)菌檢驗(yàn)可有效的提高治療效果[2]?，F(xiàn)對(duì)其檢驗(yàn)效果作研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇54例呼吸道感染患者，2015年8月至2017年9月為選取時(shí)間，將其均分各組27例，分組方法為計(jì)算機(jī)表法。實(shí)驗(yàn)組中，男女性別比例為17∶10，最小和最大年齡分別為36歲和69歲，其年齡均值為（53.27±2.64）歲，最短住院時(shí)間為4 d，最長(zhǎng)住院時(shí)間為23 d，平均住院時(shí)間為（14.28±2.37）d。參照組中，男女性別比例為16∶11，最小和最大年齡分別為38歲和70歲，其年齡均值為（54.16±3.15）歲，最短住院時(shí)間為6 d，最長(zhǎng)住院時(shí)間為30 d，平均住院時(shí)間為（15.39±2.67）d。兩組呼吸道感染患者均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)予以了解，研究其基本數(shù)據(jù)，不存在差異性（P＞0.05）。所有患者均行胸部影像學(xué)檢驗(yàn)以及臨床基本檢驗(yàn)，被確診為呼吸道感染。

1.2 方法：對(duì)參照組上呼吸道感染患者采用無(wú)菌鼻咽棉將患者的痰液予以取出作為標(biāo)本，對(duì)下呼吸道感染患者取深部痰液。標(biāo)本采集后將其放在無(wú)菌試管中進(jìn)行送檢。對(duì)實(shí)驗(yàn)組呼吸道感染患者在參照組的基礎(chǔ)上向質(zhì)量控制，主要內(nèi)容包含：①與呼吸道感染患者進(jìn)行交流，將取痰液以及檢驗(yàn)的必要性告知患者，使其了解檢驗(yàn)的相關(guān)事宜，進(jìn)而將患者的治療依從性予以提高。②在取痰液前，讓患者進(jìn)行漱口，需根據(jù)患者的基本病情選取最適宜的取痰方法，如患者的痰量較少，可使用吸痰器進(jìn)行取痰，并對(duì)其痰液進(jìn)行檢驗(yàn)。③保證痰液收取成功后，進(jìn)行送檢，防止樣本放置時(shí)間較長(zhǎng)，造成2次污染。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)54例呼吸道感染患者的病原性細(xì)菌的檢驗(yàn)結(jié)果作判定，根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸道感染的病原性細(xì)菌有金黃色葡萄球菌、白色念珠菌、銅綠假單胞菌以及肺炎鏈球菌等?，F(xiàn)使用甘露醇高鹽瓊脂、巧克力桿菌膚瓊脂以及十六烷基三甲錢(qián)瓊脂作為培養(yǎng)基，對(duì)其病原性細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)54例呼吸道感染患者的所有資料進(jìn)行檢驗(yàn)，使用軟件為SPSS 17.0軟件，使用（）表示計(jì)量資料（基本數(shù)據(jù)），使用t檢驗(yàn)方法對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)；使用（%）率表示計(jì)數(shù)資料（病原性細(xì)菌呈陽(yáng)性的比例），使用χ2檢驗(yàn)方法對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)。組間數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組病原性細(xì)菌呈陽(yáng)性的比例進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組中病原性細(xì)菌呈陽(yáng)性的比例相比于參照組，明顯較高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組病原性細(xì)菌陽(yáng)性比例比較[n（%）]

3 討 論

在病原性細(xì)菌檢驗(yàn)中應(yīng)用質(zhì)量控制，可實(shí)施針對(duì)性措施將其外界干擾因素予以降低，盡可能得到最準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)結(jié)果[3]。在細(xì)菌監(jiān)測(cè)中對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)分析，將影響病原性細(xì)菌檢驗(yàn)的因素予以指出，主要包含：①患者不規(guī)范服藥治療：在患者取痰液前1～2 h內(nèi)使用抗生素治療，對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果造成一定的干擾。②患者對(duì)呼吸道感染的認(rèn)知度較低，使少數(shù)患者的痰液取樣后不能及時(shí)送檢，進(jìn)而造成痰液出現(xiàn)2次污染，影響檢驗(yàn)結(jié)果[4]。③對(duì)良性細(xì)菌造成的影響：由于在取痰液前未清潔口腔，導(dǎo)致其良性細(xì)菌也存在痰液標(biāo)本中，對(duì)其病原性細(xì)菌檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性造成一定的影響。

在病原性細(xì)菌的檢驗(yàn)中，加強(qiáng)質(zhì)量控制可有效的提高檢查準(zhǔn)確性，可對(duì)其予以有效的措施進(jìn)行干預(yù)：①對(duì)患者和家屬的健康教育予以加強(qiáng)，從基礎(chǔ)上將患者和家屬對(duì)病原性細(xì)菌的檢驗(yàn)結(jié)果的認(rèn)知情況予以提高。在取痰液的過(guò)程中將逐一事項(xiàng)予以落實(shí)，主要內(nèi)容有痰液的無(wú)菌放置、及時(shí)送檢以及不服用相關(guān)抗生素藥物治療[5]。②對(duì)培養(yǎng)基上的結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)分析，為保證菌株的質(zhì)量，需嚴(yán)格控制其直徑，直徑應(yīng)與相關(guān)規(guī)定較符合。其直徑與肉眼可見(jiàn)的細(xì)菌生長(zhǎng)區(qū)域的直徑為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比。③針對(duì)特定菌株進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，未得到最佳的檢測(cè)效果，可使用透射光對(duì)培養(yǎng)皿的底部進(jìn)行照射，將細(xì)菌充分暴露，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的檢驗(yàn)，可將準(zhǔn)確性提高[6]。進(jìn)而在樣品采集、送檢、分析等方面對(duì)其加強(qiáng)質(zhì)量控制，可保證整個(gè)檢驗(yàn)過(guò)程在規(guī)范的操作中進(jìn)行，可有效的將患者病原性細(xì)菌的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率予以提高，進(jìn)而為醫(yī)師合理使用抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療提供重要依據(jù)[7]。

本組研究研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組呼吸道感染患者病原性細(xì)菌在十六烷基三甲錢(qián)瓊脂、巧克力桿菌膚瓊脂、桿菌膚多黏菌素氧化發(fā)酵培養(yǎng)基以及甘露醇高鹽瓊脂培養(yǎng)基上的檢驗(yàn)結(jié)果相比于參照組，明顯較高，組間對(duì)比差異性顯著（P＜0.05）。證實(shí)，對(duì)其呼吸道感染患者在病原性細(xì)菌檢驗(yàn)中加強(qiáng)質(zhì)量控制，可提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率，有效的將各種病原性細(xì)菌予以找出，進(jìn)而做好預(yù)防工作。

綜上所述，將質(zhì)量控制實(shí)施在患者痰液的采集和檢驗(yàn)中，可將檢驗(yàn)準(zhǔn)確性予以提高，進(jìn)而將其抗菌藥物需按照合理方式進(jìn)行使用，將其呼吸道患者的治療效果予以提高，其臨床價(jià)值顯著。