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    中西醫(yī)結(jié)合辨證治療重癥肺炎的療效觀察

    2019-05-28 11:33史麗花
    關(guān)鍵詞:重癥肺炎中西醫(yī)結(jié)合療效

    史麗花

    【摘要】目的 分析中西醫(yī)結(jié)合辨證冶療重癥肺炎的臨床治療效果。方法 選取我院2017年6月~2018年6月收治的90例重癥肺炎患者作為研究對(duì)象,并隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組兩組,各45例。對(duì)照組僅采用西醫(yī)治療方式,觀察組選用中西醫(yī)結(jié)合辨證治療方式,在治療兩個(gè)療程之后對(duì)比兩組臨床治療效果。

    結(jié)果 對(duì)比發(fā)現(xiàn),觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),并未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 相比于西醫(yī)治療方式,中西醫(yī)結(jié)合辯證治療方式治療效果更好,具有臨床推廣價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;辨證治療;重癥肺炎;療效

    【中圖分類號(hào)】R2-031 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.10..01

    重癥肺炎是臨床上常見的危重疾病之一,其發(fā)病急,病情發(fā)展快,常可出現(xiàn)高熱、喘息、咳嗽、咳吐黃痰及粘痰等癥狀,易發(fā)生繼發(fā)感染,臨床治療難度較大,病死率較高。為分析重癥肺炎有效治療方式,本次對(duì)比西醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合辨證治療方式治療效果發(fā)現(xiàn),中西醫(yī)結(jié)合辨證治療方式治療效果更好,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2017年6月~2018年6月收治的90例重癥肺炎患者作為研究對(duì)象,所有患者均符合重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。將90例患者隨機(jī)劃分為對(duì)照組與觀察組,各45例,觀察組有男22例,女23例;年齡28~78歲;合并癥:高血壓2例,冠心病2例;中醫(yī)辨證類型:氣營兩燔型31例,痰熱壅肺型10例,邪毒內(nèi)陷型4例;對(duì)照組有觀察組有男21例,女24例;年齡29~78歲;合并癥:高血壓2例,冠心病1例;中醫(yī)辨證類型:氣營兩燔型32例,痰熱壅肺型9例,邪毒內(nèi)陷型4例。兩組患者一般資料差異不大。

    1.2 治療方法

    1.2.1 兩組均采用西醫(yī)治療方式

    所有患者均采用西醫(yī)治療方式,主要包含:吸氧、祛痰、止咳、抗生素治療等。若患者存在真菌感染,則需給予患者抗真菌治療方式;若患者存在感染性休克情況,則需給予患者血管收縮劑、糖皮質(zhì)激素治療。

    1.2.2 觀察組需結(jié)合中醫(yī)辨證治療

    ①氣營兩燔型

    此類患者發(fā)病較急,發(fā)熱多汗,甚至可能出現(xiàn)昏迷抽搐情況;患者多咳嗽氣喘,可聽見喉中有痰;患者唇瓣、指甲多現(xiàn)紫色,舌頭無舌苔,脈搏較細(xì)。在治療過程中,

    需采用清營解毒,清心開竅藥物。藥方可使用清營湯加味。

    ②痰熱壅肺型

    此類患者多出現(xiàn)口渴、心煩意亂的情況,咳嗽較多,咳痰大多為黃色;患者常伴有胸痛、氣喘等情況??梢娚嗉t,苔黃膩,脈滑數(shù)。治療過程中,需使用清肺滌痰平喘藥物。藥方可使用千金葦莖湯加味。

    ③邪毒內(nèi)陷型

    此類患者多出現(xiàn)神志不清,咳嗽氣喘,呼吸急促等情況;患者還存在體溫降低,四肢發(fā)冷,排便減少,脈搏微不可覺等情況。在治療過程中,需采用益氣固脫,回陽救逆藥物。藥方可使用參附湯加味。

    1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

    治愈標(biāo)準(zhǔn):患者臨床癥狀、體征消失;顯效標(biāo)準(zhǔn):患者主要臨床癥狀、體征消失;有效標(biāo)準(zhǔn):患者臨床癥狀、

    體征有所好轉(zhuǎn);無效標(biāo)準(zhǔn):患者臨床癥狀、體征并未減輕。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究涉及的所有數(shù)據(jù)信息均采用SPSS 18統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料使用%表示,使用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者治療后療效對(duì)比(見表1)

    2.2 不良反應(yīng)

    對(duì)照組有3例患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),觀察組患者未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

    3 討 論

    中醫(yī)理論中認(rèn)為重癥肺炎患者大多是由于外邪入體化熱形成的,患者肺腑功能較低,正不勝邪,病邪入體,痰熱壅肺、肺失宣降,從而出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀;患者可能出現(xiàn)高燒不退、咳喘氣短、咳血等癥狀;若患者邪毒內(nèi)陷,則可能出現(xiàn)神志不清,唇瓣、指甲發(fā)紫、呼吸急促等癥狀。本次研究將觀察組45例患者分為氣營兩燔型、痰熱壅肺型、邪毒內(nèi)陷型。氣營兩燔型患者需使用清營湯加減進(jìn)行治療,藥方中的水牛角、生地黃等藥物具有清營涼血功效,黃連具有清熱解毒之功效;痰熱壅肺型患者使用千金葦莖湯加味進(jìn)行治療,藥方中的葦莖具有清肺、化痰之功效,薏苡仁、冬瓜仁具有清熱化痰之功效,桃仁具有活血化瘀之功效;邪毒內(nèi)陷型患者需使用參附湯加減進(jìn)行治療,藥方中人參可為患者補(bǔ)充元?dú)?,配伍黃連、雙花以清熱解毒,青蒿以涼血功效。研究發(fā)現(xiàn),采用中醫(yī)辨證治療方式在治療疾病的同時(shí),可提升人體免疫力,比如:清營湯在抗感染的同時(shí)可提升人體免疫力。本次研究發(fā)現(xiàn),采用中西醫(yī)結(jié)合辨證治療方式給予重癥肺炎患者治療,其有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),

    患者并未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)??傊捎弥形麽t(yī)結(jié)合辨證治療方式診治重癥肺炎更為有效,其具有推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 盧彩作.中西醫(yī)結(jié)合治療社區(qū)獲得性非重癥肺炎72例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017(03):92.

    [2] 官 江.中西醫(yī)結(jié)合治療重癥肺炎致呼吸衰竭療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2017(12):74-76.

    [3] 石小羊.中西醫(yī)結(jié)合治療重癥肺炎呼吸衰竭臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017(06):85.

    本文編輯:趙小龍

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