• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系結(jié)構(gòu)的優(yōu)化設(shè)計

    2019-05-28 11:31:48魏晶晶方嫻何桂香
    中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2019年12期
    關(guān)鍵詞:突發(fā)公共衛(wèi)生事件優(yōu)化設(shè)計

    魏晶晶 方嫻 何桂香

    [摘要] 突發(fā)公共衛(wèi)生事件越來越受到全社會的關(guān)注。由于我國現(xiàn)行應(yīng)急體系仍然存在一些缺陷,面對新型突發(fā)公共衛(wèi)生事件給我國帶來的巨大挑戰(zhàn),現(xiàn)行應(yīng)急體系亟待改革和完善,因此本文提出優(yōu)化應(yīng)急體系的設(shè)計,主要包括:完善實時監(jiān)測系統(tǒng),設(shè)立統(tǒng)一指揮中心;加強人員演練培訓(xùn)和隊伍體系建設(shè);完善物資和資金儲備;完善信息系統(tǒng);加強公眾危機意識及應(yīng)急能力培養(yǎng)。期望為我國突發(fā)事件公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系提供參考和建議,進一步完善我國的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。

    [關(guān)鍵詞] 突發(fā)公共衛(wèi)生事件;應(yīng)急體系;結(jié)構(gòu)框架;優(yōu)化設(shè)計

    [中圖分類號] R179 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2019)04(c)-0157-04

    Optimized design of China public health emergency response system

    WEI Jingjing1 FANG Xian1 HE Guixiang1 MA Guofang1 WANG Li1 Gulibadan·Kehan1 WANG Yanjie1 WANG Xin1,2

    1.Public Health School, Xinjiang Medical University, Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830011, China; 2.College of Humanities and Social Sciences, China Medical University, Liaoning Province, Shenyang 110122, China

    [Abstract] Public health emergency has received more and more attention of the whole society. Due to some defects still existing in our current emergency system, facing the new public health emergencies brings tremendous challenges to our country, the current emergency system is in urgent need of reform and improvement. Thus, this article presents optimizes design of emergency system, mainly including: improving the real-time monitoring system, establishing a unified command center; strengthening personnel training and team system construction; perfection of the material and funds storage; improving information system; deepening the awareness of the crisis of the public and strengthening emergency ability. It aims at providing reference and suggestion for China public health emergency management system, to further improve China public health emergency management system.

    [Key words] Public health emergencies; Emergency system; Framework; Optimization design

    2013年爆發(fā)的H7N9禽流感疫情,2016年遼寧省又卷土重來,這給突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急敲響了警鐘。從2003年的SARS至今的10余年間又出現(xiàn)了很多新型的突發(fā)事件,例如2005年的松花江水體污染事件、2008年的三鹿奶粉事件、2009年甲型H1N1流感的流行及近年來頻發(fā)的大規(guī)模食物中毒和職業(yè)中毒事件,加上最新發(fā)生的H7N9禽流感都給我國突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急帶來了巨大的挑戰(zhàn),亟需建立更加完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系來應(yīng)對這些挑戰(zhàn)。

    1 我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系的現(xiàn)狀

    突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,會對公眾健康造成(或者可能造成)重大損失的突發(fā)公共事件,包括傳染病和不明原因的群體性疫病、重大食物和職業(yè)中毒,以及其他危害公共健康的突發(fā)事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點主要有:成因的多樣性、分布的差異性、傳播的廣泛性、危害的復(fù)雜性、治理的綜合性、種類的多樣性。

    有效地處理各種突發(fā)衛(wèi)生事件,保障國民的人身安全,使國家的社會秩序維持在一個穩(wěn)定的狀態(tài),不僅是每一個國家的政府都必須面對的首要問題,而且也是政府的主要職責(zé)和應(yīng)該具備的行政管理能力之一[1-3]。所以,開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)的全面研究,有利于保障我國公民的身體健康和生命安全,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)早已引起了全世界的高度關(guān)注。至今H7N9禽流感疫情已經(jīng)整整過去了10多年。我國的中央、地方各級政府都采取了一系列措施來完善我國的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系結(jié)構(gòu),也為此投入了更多的人力、物力和資金,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力有了很大的提高。

    從2013年3月31日我國出現(xiàn)H7N9禽流感疫情,到最后疫情控制進入常規(guī)化,各省應(yīng)急機構(gòu)均啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急,及時有效地控制了疾病的傳播[4-5]。但仍然暴露了一些問題,比如衛(wèi)生應(yīng)急辦機構(gòu)人員編制不完善、應(yīng)急經(jīng)費不足、衛(wèi)生工作條件不完善[6-7]、基層地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急的監(jiān)測系統(tǒng)和信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不夠完善等問題。

    2 優(yōu)化我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系結(jié)構(gòu)的建議

    突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)構(gòu)成包括5個部分,即監(jiān)測系統(tǒng)、應(yīng)急隊伍建設(shè)、應(yīng)急儲備(包括物資儲備和資金儲備)、信息公開系統(tǒng)、公眾危機意識和能力培養(yǎng)(圖1)。每個環(huán)節(jié)共同作用、相互配合,才能對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行全面的事前監(jiān)測,及時的事中處理,最終進行事后評估并完善應(yīng)急體系建設(shè)。因此,針對我國應(yīng)急體系仍然存在的問題,從監(jiān)測系統(tǒng)、應(yīng)急隊伍建設(shè)、應(yīng)急儲備、信息公開系統(tǒng)、公眾危機意識和能力培養(yǎng)等5個方面提出如下措施,期望進一步優(yōu)化我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系的設(shè)計。

    2.1 完善實時監(jiān)測系統(tǒng),以統(tǒng)一指揮部為中心

    疫情的監(jiān)測是發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件第一步。H7N9禽流感之所以能得到有效控制,主要得益于及時的事前發(fā)現(xiàn)和有效的監(jiān)測系統(tǒng)。各省醫(yī)院一旦出現(xiàn)疑似H7N9禽流感病例,就馬上進行隔離和監(jiān)控。每當我國有新的疫情出現(xiàn)時,當?shù)匦l(wèi)生部門都高度重視,及時采取了臨床救治、流行病學(xué)調(diào)查、標本采集與送檢、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察等措施,并加強了對不明原因病癥病例的監(jiān)測工作。我國應(yīng)急監(jiān)測系統(tǒng)在此次H7N9禽流感疫情的處理中做得比較好[8]。

    一旦疫情爆發(fā)就要馬上做好應(yīng)急處理工作,并及時控制疫情,避免進一步擴大。疫情出現(xiàn)后立即進行流行病學(xué)調(diào)查,同時建立一個強大的監(jiān)控系統(tǒng)來跟蹤流感病例。還應(yīng)當制訂詳細的規(guī)章制度保證系統(tǒng)的有序運行,通過立法、宣傳等方式提高公民監(jiān)測預(yù)警意識,對謊報癥狀和病例的個人和機構(gòu)進行嚴懲。另外,疫情大流行的控制不僅需要國家和地方指揮中心的統(tǒng)一協(xié)調(diào),更重要的是各級地方政府的一致努力。

    2.2 加強人員演練培訓(xùn)和應(yīng)急隊伍體系建設(shè)

    對于專業(yè)隊伍體系建設(shè),我國應(yīng)該充分利用高等院校的教育作用,創(chuàng)建醫(yī)科大學(xué)、醫(yī)學(xué)院或疾病控制中心培訓(xùn)基地,對各級人員防控突發(fā)事件的能力進行培訓(xùn)?;鶎尤瞬趴赡苋狈ψ钚碌膽?yīng)急知識和方法,建議在基層設(shè)立專職應(yīng)急人員,并對其進行專業(yè)培訓(xùn)。另外,應(yīng)對基層人才進行定期的應(yīng)急知識和技能培訓(xùn),給予他們免費的培訓(xùn)機會[9]。一方面派遣基層人員到省級培訓(xùn)基地學(xué)習(xí)并參與省級突發(fā)事件應(yīng)急,吸取實戰(zhàn)經(jīng)驗和學(xué)習(xí)先進技術(shù)。例如在此次H7N9禽流感中,基層或社區(qū)醫(yī)務(wù)人員如果有經(jīng)驗不足的,可以在該省流感首發(fā)病例出現(xiàn)后,就前往病例所在的省級大型醫(yī)院進行緊急學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。另一方面,派遣省級專業(yè)人員下鄉(xiāng)下縣到基層指導(dǎo)工作并檢驗基層突發(fā)事件的應(yīng)急水平,從而針對基層實際情況采取相應(yīng)培訓(xùn)方案。

    由于我國人口眾多,突發(fā)事件發(fā)生時往往需要大量應(yīng)急人員。可借鑒日本的經(jīng)驗,組織民間兼職專業(yè)應(yīng)急人員[10]。另外,建議成立專業(yè)的流行病調(diào)查組作為突發(fā)疫情的快速反應(yīng)部隊,并創(chuàng)建包括醫(yī)生、護士、社會工作者、藥劑師、營養(yǎng)師在內(nèi)的家庭健康團隊,對患者提供集成、跨學(xué)科、跨專業(yè)的指導(dǎo)和護理。平時應(yīng)多進行應(yīng)急模擬演練,在此次H7N9禽流感中,發(fā)生病例后就有多個省市的醫(yī)院進行了應(yīng)急演練。但是大部分演練都是對醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院進行演練,應(yīng)擴大演練人群,讓公眾參與演練可以達到提高公眾應(yīng)急意識和能力的作用。學(xué)校是人口聚集的地方,我國應(yīng)經(jīng)常進行學(xué)校突發(fā)事件演練,尤其可應(yīng)對學(xué)校突發(fā)食物中毒事件和群體性疾病的突發(fā)。對學(xué)生進行定期的突發(fā)公共衛(wèi)生事件演練,可以培養(yǎng)學(xué)生更多的使用積極的應(yīng)對方式,并訓(xùn)練學(xué)生的實戰(zhàn)應(yīng)對能力,使其掌握最基本的自救技能和互救技能[11]。

    除了培訓(xùn)和演練外,網(wǎng)上自主學(xué)習(xí)是一個節(jié)省費用和資源、時間自由、覆蓋面廣、效果可視化的培訓(xùn)方式,可以彌補傳統(tǒng)培訓(xùn)方式的缺陷[12]。預(yù)測在互聯(lián)網(wǎng)高度發(fā)達的今天,網(wǎng)絡(luò)在線培訓(xùn)方式因為其自身的優(yōu)點[13],將可能成為中國應(yīng)急培訓(xùn)的發(fā)展趨勢,并進一步提高我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。因此針對我國在衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)在線培訓(xùn)系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用方面投入較少的特點,建議開發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急在線培訓(xùn)系統(tǒng),并應(yīng)立足于基層的實際需求和特點。

    2.3 建立完善的應(yīng)急儲備模式

    2.3.1 建立完善的物資儲備系統(tǒng) 我國應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生物資國家儲備體系并不完善,現(xiàn)行的物資儲備目錄在實際中發(fā)現(xiàn)了基層物資不足、藥品過期浪費、臨近地區(qū)物資無法共享等問題。基于我國應(yīng)急醫(yī)療物資儲備與配置的現(xiàn)狀,將大型醫(yī)院作為應(yīng)急儲備體系的中心來進行提供物資是個不錯的選擇[14]。

    以前是將藥品儲備在國藥企業(yè),應(yīng)該改變這種現(xiàn)狀,優(yōu)化應(yīng)急物資儲備的結(jié)構(gòu),由大型醫(yī)院作為應(yīng)急儲備體系的中心部門,來調(diào)撥、配發(fā)、使用應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生物資。還可在當?shù)貞?yīng)急中心儲備物資,并及時更換過期藥品和物資,從而解決基層和偏遠地區(qū)物資無法快速到達的問題。

    2.3.2 加大資金投入并創(chuàng)立應(yīng)急專項資金 和國外發(fā)達國家相比,我國政府長期以來對突發(fā)公共衛(wèi)生事件重視程度不夠,資金投入相對不足[15-17],這是造成我國公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)特別是預(yù)防保健方面薄弱的主要原因。尤其是基層和偏遠地區(qū)的應(yīng)急資金無法及時到位、可用資金不足等問題,導(dǎo)致該地區(qū)物資、裝備、人員、醫(yī)生等儲備不夠充分,最終導(dǎo)致突發(fā)事件應(yīng)急延遲的嚴重后果。所以基層和偏遠地區(qū)更需要政府的資金支持。建議政府加大資金投入,提高地方政府應(yīng)急資金預(yù)算,將基層應(yīng)急專項資金納入中央財政預(yù)算,并按不同級別(縣、鄉(xiāng)級)基層地區(qū)的實際水平劃分不同檔位不同額度的資金。

    2.4 完善實時信息網(wǎng)絡(luò)報告和基層信息反饋系統(tǒng)

    中國政府對今年發(fā)生的H7N9禽流感疫情的處理獲得了國際科學(xué)家的贊譽,但以往處理疫情時信息公開程度不夠,造成中國公民在一定程度上恐慌。實際上,公眾擔(dān)心的往往不是禽流感,而是擔(dān)心對疫情的掩蓋和透明度的缺乏。信息溝通暢通,可以為救援工作贏得寶貴時間,對疾病控制來說也是非常重要。

    國外都非常注重網(wǎng)絡(luò)建設(shè),尤其是日本、英國建立了完善的防災(zāi)應(yīng)急通信網(wǎng)絡(luò)體系,對突發(fā)衛(wèi)生事件進行及時的信息公開[18]。我國應(yīng)進一步完善實時信息網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng),對疫情的相關(guān)信息進行及時發(fā)布?;鶎舆€需建立完善的責(zé)任制,堅決杜絕基層隱瞞和謊報事件及數(shù)據(jù),做到在規(guī)定時間內(nèi)及時上報疫情和通報疫情的最新狀況。另外,通過基層信息反饋系統(tǒng),政府應(yīng)對公眾的疑惑和傳聞給予及時回應(yīng)和調(diào)查。

    2.5 加強公眾危機意識及應(yīng)急能力培養(yǎng)

    國外對于公眾危機意識培養(yǎng)非常重視,如日本定期進行應(yīng)急演練和教育宣傳,美國有FEMA應(yīng)急能力考試[19]。而我國還沒有可以全面評價的工具,國內(nèi)專家學(xué)者對應(yīng)急能力進行測評采用的都是自行設(shè)計的調(diào)查問卷[20]。借鑒國外經(jīng)驗,我國應(yīng)加強公眾危機意識的培養(yǎng),傾力普及公共衛(wèi)生應(yīng)急知識。同時,利用大眾傳媒的敏感性進行動員和健康宣傳教育。針對基層廣大群眾加大培訓(xùn)演練力度,定期開展流行病學(xué)培訓(xùn)周和免疫響應(yīng)活動周。

    3 小結(jié)

    通過以上措施來構(gòu)建完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系,使我們有能力在應(yīng)對突發(fā)事件時最大程度地減少公眾的人身傷害和財產(chǎn)損失,從而維護我國社會秩序的穩(wěn)定,促進經(jīng)濟社會的快速穩(wěn)定持續(xù)健康發(fā)展。

    [參考文獻]

    [1] 張文娟,郝艷華,吳群紅,等.因子分析法的公眾應(yīng)急準備情況影響因素研究[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2014,15(3):166-169.

    [2] 關(guān)黎,孫宏,吳群紅,等.黑龍江省疾控人員在線應(yīng)急培訓(xùn)系統(tǒng)需求分析[J].中國公共衛(wèi)生,2013,29(6):831-833.

    [3] 張文娟,郝艷華,吳群紅,等.公眾應(yīng)急準備測評量表編制與信效度評價[J].中國公共衛(wèi)生,2014,30(5):650-652.

    [4] 陳健,毛盛華,胡家瑜,等.人感染H7N9禽流感流行特征與防控策略[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2013,34(6):585-590.

    [5] 呂天宇,李晚蓮,盧珊.突發(fā)公共衛(wèi)生事件橫向府際合作機制現(xiàn)狀分析[J].中國公共衛(wèi)生管理,2018,34(4),436-439.

    [6] 何杰明.廈門地區(qū)大學(xué)生突發(fā)性公共衛(wèi)生事件健康素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].西部素質(zhì)教育,2018,4(12):1-2,13.

    [7] 趙英英,鄭亞群,萬文.醫(yī)院應(yīng)急管理體系建設(shè)的實踐與思考[J].中國醫(yī)院,2017,21(1):12-14.

    [8] 謝紅莉,周芬,汪春龍,等.我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件SARS與H7N9應(yīng)急處置評價[J].溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,44(10):768-771.

    [9] 余昌澤,黃燕惠,王馨,等.廣東省社區(qū)醫(yī)護人員衛(wèi)生應(yīng)急能力現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2014, 17(1):91-93.

    [10] Caceres P,Awada L,Barboza P. The World Organisation for Animal Health and the World Health Organization:intergovernmental disease information and reporting systems and their role in early warning [J]. Rev Sci Tech,2017,36(2):539-548.

    [11] 馬軍.中國學(xué)生健康狀況監(jiān)測及學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測體系建立[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2015,36(7):961-964.

    [12] Bhavsar TR,Kim HJ,Yu Y. Roles and contributions of pharmacists in regulatory affairs at the Centers for Disease Control and Prevention for public health emergency preparedness and response [J]. J Am Pharm Assoc,2010,50(2):165-168.

    [13] 曾子明,黃城鶯.面向疫情管控的公共衛(wèi)生突發(fā)事件情報體系研究[J].情報雜志,2017,36(10):79-84.

    [14] 盧鋮.國家(新疆)衛(wèi)生應(yīng)急移動處置中心的建立[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2018,25(7):671-673.

    [15] 周燕.2004-2013年阿壩州突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志,2016,32(1):19-21.

    [16] 麻林,蔣少華,禹曉東,等.突發(fā)公共衛(wèi)生事件軍地聯(lián)合應(yīng)急救援演習(xí)的實踐與思考[J].人民軍醫(yī),2017,60(11):1067-1070.

    [17] 呂冬艷.我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理現(xiàn)狀及應(yīng)對策略[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志 2016,14(24):65-69.

    [18] Essadek HO,Mendioroz J,Guiu IC. Community strategies to tackle tuberculosis according to the WHO region of origin of immigrant communities [J]. Public Health Action,2018,8(3):135-140.

    [19] Liverani M,Teng S,Le MS,et al. Sharing public health data and information across borders:lessons from Southeast Asia [J]. Global Health,2018,14(1):94.

    [20] 劉哲峰,黃征宇,梁海娜,等.衛(wèi)生計生網(wǎng)絡(luò)輿情分析及應(yīng)對策略研究[J].中國衛(wèi)生政策研究,2016,9(11):74-78.

    (收稿日期:2018-10-24 本文編輯:金 虹)

    猜你喜歡
    突發(fā)公共衛(wèi)生事件優(yōu)化設(shè)計
    佳木斯市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系及運行機制研究
    基于突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的衛(wèi)生應(yīng)急人力資源管理分析
    突發(fā)公共衛(wèi)生事件中微博、微信的議題呈現(xiàn)異同
    科技傳播(2016年16期)2017-01-03 21:54:06
    學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控體系的建立及意義探索
    汽車行李箱蓋鉸鏈機構(gòu)的分析及優(yōu)化
    東林煤礦保護層開采卸壓瓦斯抽采優(yōu)化設(shè)計
    橋式起重機主梁結(jié)構(gòu)分析和優(yōu)化設(shè)計
    對無線傳感器網(wǎng)絡(luò)MAC層協(xié)議優(yōu)化的研究與設(shè)計
    科技視界(2016年22期)2016-10-18 15:25:08
    基于simulation的醫(yī)用升降椅參數(shù)化設(shè)計
    科技視界(2016年21期)2016-10-17 17:27:09
    簡述建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計中的優(yōu)化策略
    1024手机看黄色片| 成人漫画全彩无遮挡| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲中文日韩欧美视频| 午夜激情欧美在线| 综合色丁香网| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 成年版毛片免费区| 内地一区二区视频在线| 中国美女看黄片| 国产精品,欧美在线| 国产探花极品一区二区| 一级av片app| 毛片一级片免费看久久久久| 亚洲综合色惰| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲三级黄色毛片| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 久久精品影院6| 在线观看av片永久免费下载| 国产精品不卡视频一区二区| 国产成人aa在线观看| 国产精品综合久久久久久久免费| 日韩成人伦理影院| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产黄片美女视频| 老司机福利观看| 超碰av人人做人人爽久久| 一a级毛片在线观看| 欧美三级亚洲精品| 日本熟妇午夜| 级片在线观看| 国内精品宾馆在线| 我要看日韩黄色一级片| www日本黄色视频网| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 免费人成在线观看视频色| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 91久久精品国产一区二区成人| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲电影在线观看av| 久久久精品大字幕| 国产69精品久久久久777片| 欧美成人一区二区免费高清观看| а√天堂www在线а√下载| 精品国产三级普通话版| 日韩欧美 国产精品| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 久久久久久久久久久丰满| 乱系列少妇在线播放| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 久久精品影院6| 亚洲真实伦在线观看| 日韩精品中文字幕看吧| 亚洲三级黄色毛片| 女人被狂操c到高潮| 亚洲欧美清纯卡通| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 日本 av在线| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产毛片a区久久久久| 国产高清三级在线| 久久久久性生活片| а√天堂www在线а√下载| 日韩精品青青久久久久久| 一级黄色大片毛片| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产高清三级在线| 桃色一区二区三区在线观看| 99久国产av精品国产电影| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产一区亚洲一区在线观看| 美女大奶头视频| 身体一侧抽搐| 亚洲最大成人中文| 麻豆一二三区av精品| 99热这里只有精品一区| av女优亚洲男人天堂| av卡一久久| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 色吧在线观看| 男人舔女人下体高潮全视频| av中文乱码字幕在线| 插逼视频在线观看| 日本熟妇午夜| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 精品不卡国产一区二区三区| 久久久欧美国产精品| 久久久a久久爽久久v久久| 成人亚洲精品av一区二区| 能在线免费观看的黄片| 插阴视频在线观看视频| а√天堂www在线а√下载| 少妇的逼好多水| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 五月伊人婷婷丁香| 国产免费一级a男人的天堂| 婷婷亚洲欧美| 久久久久久久久久成人| 在线国产一区二区在线| 国产综合懂色| 精品午夜福利视频在线观看一区| 欧美色视频一区免费| 免费搜索国产男女视频| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲精品粉嫩美女一区| 精品一区二区免费观看| eeuss影院久久| 久久久午夜欧美精品| 亚洲第一区二区三区不卡| 免费av不卡在线播放| 欧美日韩国产亚洲二区| 麻豆一二三区av精品| 国产在线精品亚洲第一网站| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产成人aa在线观看| 给我免费播放毛片高清在线观看| 两个人视频免费观看高清| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 久久久久久伊人网av| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 亚洲四区av| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 在线观看美女被高潮喷水网站| 久久精品综合一区二区三区| 亚洲av成人av| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 国产男靠女视频免费网站| 12—13女人毛片做爰片一| 国产午夜福利久久久久久| 精品福利观看| 免费av毛片视频| 亚洲美女视频黄频| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 神马国产精品三级电影在线观看| 成人毛片a级毛片在线播放| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 亚洲婷婷狠狠爱综合网| av在线播放精品| 我要搜黄色片| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 我要看日韩黄色一级片| a级毛片免费高清观看在线播放| 色综合站精品国产| 国产成人福利小说| 色哟哟·www| 波多野结衣高清作品| 欧美精品国产亚洲| 免费高清视频大片| 欧美精品国产亚洲| 亚洲精品色激情综合| 亚州av有码| 免费电影在线观看免费观看| 久久久久久久久久黄片| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲精品成人久久久久久| 日韩中字成人| 美女免费视频网站| 亚州av有码| 久久久精品94久久精品| av在线播放精品| 久久久国产成人免费| 午夜福利成人在线免费观看| 久久久欧美国产精品| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 无遮挡黄片免费观看| eeuss影院久久| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 免费电影在线观看免费观看| 国产亚洲91精品色在线| 午夜精品在线福利| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲成av人片在线播放无| 亚洲专区国产一区二区| 免费无遮挡裸体视频| 在线观看免费视频日本深夜| 成人特级黄色片久久久久久久| 插逼视频在线观看| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 国产熟女欧美一区二区| 又黄又爽又免费观看的视频| 少妇高潮的动态图| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲国产高清在线一区二区三| 熟女电影av网| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 成人美女网站在线观看视频| 精品一区二区三区av网在线观看| 美女被艹到高潮喷水动态| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲专区国产一区二区| 在线天堂最新版资源| av在线蜜桃| av天堂在线播放| 国产精品av视频在线免费观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 日日摸夜夜添夜夜添小说| 18+在线观看网站| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 婷婷精品国产亚洲av| 免费观看在线日韩| 嫩草影视91久久| 国产 一区精品| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 久久久久久久久久黄片| 亚洲无线在线观看| 我要搜黄色片| 一边摸一边抽搐一进一小说| 久久久色成人| 成人鲁丝片一二三区免费| 免费黄网站久久成人精品| 国产精品一区二区免费欧美| 国产精品电影一区二区三区| 在线播放无遮挡| 黄色一级大片看看| 日本黄色视频三级网站网址| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲中文日韩欧美视频| 男女那种视频在线观看| 国产探花在线观看一区二区| 18+在线观看网站| 免费无遮挡裸体视频| 精品熟女少妇av免费看| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 久久99热这里只有精品18| 少妇的逼好多水| 日韩成人av中文字幕在线观看 | 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 欧美不卡视频在线免费观看| 1000部很黄的大片| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 99久久九九国产精品国产免费| 人妻夜夜爽99麻豆av| ponron亚洲| 五月伊人婷婷丁香| 日韩欧美三级三区| 最近视频中文字幕2019在线8| 国模一区二区三区四区视频| 国产精品一区www在线观看| 老司机午夜福利在线观看视频| 级片在线观看| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产高清不卡午夜福利| 久久久久久九九精品二区国产| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 亚洲av美国av| 18禁在线播放成人免费| 日韩欧美精品免费久久| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 99热这里只有精品一区| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 白带黄色成豆腐渣| 又粗又爽又猛毛片免费看| 精品国产三级普通话版| 国产精品爽爽va在线观看网站| av卡一久久| 国产v大片淫在线免费观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 特级一级黄色大片| 国产精品一区二区性色av| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 波多野结衣高清作品| а√天堂www在线а√下载| 一本久久中文字幕| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| av在线老鸭窝| 国产精品乱码一区二三区的特点| 悠悠久久av| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 男女边吃奶边做爰视频| videossex国产| 欧美丝袜亚洲另类| 直男gayav资源| 91狼人影院| 精品一区二区三区人妻视频| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲七黄色美女视频| 国产人妻一区二区三区在| 成人综合一区亚洲| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 露出奶头的视频| 最后的刺客免费高清国语| 国产69精品久久久久777片| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 成人毛片a级毛片在线播放| 亚洲美女视频黄频| 免费看美女性在线毛片视频| 久久午夜亚洲精品久久| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 少妇高潮的动态图| 波多野结衣高清无吗| 久久久久久久久久黄片| av在线播放精品| 三级毛片av免费| 国产精品一区二区免费欧美| 搞女人的毛片| 日韩av不卡免费在线播放| 国产私拍福利视频在线观看| 69人妻影院| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产高清三级在线| 白带黄色成豆腐渣| 国产精品福利在线免费观看| 国产男人的电影天堂91| 性插视频无遮挡在线免费观看| 成年免费大片在线观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 插逼视频在线观看| 久久精品国产自在天天线| 嫩草影院精品99| 麻豆成人午夜福利视频| 午夜久久久久精精品| 欧美激情久久久久久爽电影| 嫩草影视91久久| 免费高清视频大片| 一级毛片我不卡| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 中文资源天堂在线| 中文字幕av成人在线电影| 日韩三级伦理在线观看| 亚洲五月天丁香| 老司机福利观看| 亚洲性久久影院| 神马国产精品三级电影在线观看| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国模一区二区三区四区视频| 欧美极品一区二区三区四区| 麻豆成人午夜福利视频| 国产v大片淫在线免费观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 不卡一级毛片| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲精品国产成人久久av| 精品一区二区三区视频在线| 最近最新中文字幕大全电影3| 国语自产精品视频在线第100页| 搡老岳熟女国产| 国产精品女同一区二区软件| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 欧美潮喷喷水| av在线蜜桃| 亚洲精品色激情综合| 99久久无色码亚洲精品果冻| 特大巨黑吊av在线直播| 欧美激情国产日韩精品一区| 免费看a级黄色片| 久久久精品欧美日韩精品| 久久精品夜色国产| 国产探花在线观看一区二区| 国产老妇女一区| 精品国产三级普通话版| 亚洲av熟女| 晚上一个人看的免费电影| 特级一级黄色大片| 欧美日韩在线观看h| 久久综合国产亚洲精品| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 看黄色毛片网站| 男人舔奶头视频| 国产精品爽爽va在线观看网站| 日韩 亚洲 欧美在线| 免费一级毛片在线播放高清视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 99在线人妻在线中文字幕| 最近在线观看免费完整版| 中文字幕久久专区| 国产高潮美女av| 国产一区二区激情短视频| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲中文日韩欧美视频| 波多野结衣高清无吗| 舔av片在线| 免费看av在线观看网站| 国产免费男女视频| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产黄色小视频在线观看| 晚上一个人看的免费电影| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 看非洲黑人一级黄片| 国产精品久久久久久av不卡| 免费黄网站久久成人精品| 久久久午夜欧美精品| 一个人免费在线观看电影| 免费在线观看成人毛片| 国产探花极品一区二区| 十八禁网站免费在线| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 我的老师免费观看完整版| 97热精品久久久久久| 少妇熟女aⅴ在线视频| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 色5月婷婷丁香| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产亚洲欧美98| 嫩草影视91久久| 美女内射精品一级片tv| 成人美女网站在线观看视频| 嫩草影视91久久| 两个人视频免费观看高清| 日韩欧美国产在线观看| 国产爱豆传媒在线观看| 一个人免费在线观看电影| 久久久久精品国产欧美久久久| 12—13女人毛片做爰片一| 免费看美女性在线毛片视频| 高清毛片免费看| 12—13女人毛片做爰片一| 超碰av人人做人人爽久久| 国产av一区在线观看免费| 国产高清视频在线播放一区| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产精品永久免费网站| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产亚洲精品久久久com| av在线亚洲专区| 99热网站在线观看| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 看十八女毛片水多多多| 日韩欧美三级三区| 国产视频内射| 精品不卡国产一区二区三区| 久久久精品94久久精品| 中文字幕免费在线视频6| 精品一区二区三区人妻视频| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲av不卡在线观看| 深夜a级毛片| 插阴视频在线观看视频| 国内精品久久久久精免费| 在线观看一区二区三区| 午夜激情福利司机影院| 性插视频无遮挡在线免费观看| 国产 一区 欧美 日韩| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 校园人妻丝袜中文字幕| 久久人妻av系列| 无遮挡黄片免费观看| 午夜福利视频1000在线观看| 久久久久久久久中文| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 可以在线观看的亚洲视频| 国内精品一区二区在线观看| 亚洲av成人av| 人妻久久中文字幕网| 一进一出抽搐gif免费好疼| 成人午夜高清在线视频| 99精品在免费线老司机午夜| 国产不卡一卡二| 亚洲成人久久爱视频| 国语自产精品视频在线第100页| 亚洲国产欧美人成| 欧美国产日韩亚洲一区| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产精品永久免费网站| 日韩中字成人| 精品午夜福利视频在线观看一区| 黄片wwwwww| 国产久久久一区二区三区| 午夜福利18| 亚洲内射少妇av| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 国产精品无大码| 三级毛片av免费| 国产爱豆传媒在线观看| 国产亚洲av嫩草精品影院| 三级经典国产精品| 成人特级av手机在线观看| 国产在线精品亚洲第一网站| 一级a爱片免费观看的视频| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 久久精品人妻少妇| 精品久久久久久久末码| 在线国产一区二区在线| 少妇的逼好多水| 一级黄片播放器| 日本与韩国留学比较| 可以在线观看的亚洲视频| 亚洲经典国产精华液单| 天堂√8在线中文| 人妻久久中文字幕网| 两个人的视频大全免费| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 联通29元200g的流量卡| 精品国产三级普通话版| 秋霞在线观看毛片| 熟女电影av网| 日本a在线网址| 国产精品野战在线观看| 日韩制服骚丝袜av| 成年免费大片在线观看| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 午夜亚洲福利在线播放| 啦啦啦韩国在线观看视频| www日本黄色视频网| 日韩 亚洲 欧美在线| 小说图片视频综合网站| 日韩欧美免费精品| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产精品福利在线免费观看| 亚洲av免费高清在线观看| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 精品久久国产蜜桃| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久久国产成人免费| av福利片在线观看| 免费观看人在逋| 免费人成在线观看视频色| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 久久99热6这里只有精品| 1000部很黄的大片| 午夜福利在线观看吧| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 97人妻精品一区二区三区麻豆| 亚洲成人久久爱视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 中文字幕av在线有码专区| 精品乱码久久久久久99久播| 欧美极品一区二区三区四区| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 久久国内精品自在自线图片| 免费无遮挡裸体视频| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产av麻豆久久久久久久| 国产精品,欧美在线| 欧美极品一区二区三区四区| 国产男靠女视频免费网站| 简卡轻食公司| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 欧美成人a在线观看| 国产精品乱码一区二三区的特点| 亚洲精品粉嫩美女一区| 日本一本二区三区精品| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 久久草成人影院| 97碰自拍视频| 成人性生交大片免费视频hd| av.在线天堂| 精品久久久久久久末码| 不卡视频在线观看欧美| 国产精品爽爽va在线观看网站| 中文字幕久久专区| 高清日韩中文字幕在线| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲精品日韩av片在线观看| a级毛色黄片| 男人舔奶头视频| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲成人久久性| 老司机影院成人| 亚洲欧美精品自产自拍| 俺也久久电影网| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产精品乱码一区二三区的特点| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲成av人片在线播放无| 一级毛片电影观看 | 国产极品精品免费视频能看的| 午夜老司机福利剧场| 在线观看66精品国产| 久久午夜福利片| 欧美最新免费一区二区三区| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 长腿黑丝高跟| 黄色欧美视频在线观看| 精品午夜福利在线看| 精品久久久久久久久久免费视频| av免费在线看不卡| 国产大屁股一区二区在线视频| 一进一出好大好爽视频| 99久久成人亚洲精品观看| 99久久精品热视频| 亚洲第一电影网av| 午夜福利18| 久久草成人影院| www日本黄色视频网| 成熟少妇高潮喷水视频| 3wmmmm亚洲av在线观看| 午夜福利成人在线免费观看| 一a级毛片在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 黄片wwwwww| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 少妇被粗大猛烈的视频| 精品日产1卡2卡| 国产一区二区在线观看日韩| 中文字幕免费在线视频6| 精品国产三级普通话版| 亚洲第一电影网av| 丰满人妻一区二区三区视频av| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 免费观看精品视频网站| 亚洲国产欧美人成| 看黄色毛片网站| 舔av片在线|