手術(shù)室切口感染的相關(guān)危險因素及護理措施

吳瑛

【摘 要】目的：探討手術(shù)室切口感染的相關(guān)危險因素及護理措施。方法：選取2017年1月到2018年12月我院收治的200例手術(shù)患者作為研究對象，根據(jù)手術(shù)順序?qū)⑷炕颊呔殖蓪φ战M與實驗組。對對照組患者實施常規(guī)護理，對實驗組患者根據(jù)手術(shù)室切口感染的相關(guān)危險因素實施針對性護理，對比兩組患者的手術(shù)切口感染率。結(jié)果：手術(shù)室切口感染的相關(guān)危險因素主要有：手術(shù)性質(zhì)、有無參觀人員、手術(shù)時間、是否為接臺手術(shù)；護理后實驗組患者的手術(shù)切口感染率明顯低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室切口感染與多個危險因素相關(guān)，針對危險因素給予針對性護理干預(yù)措施能夠有效減少感染發(fā)生率，改善手術(shù)患者預(yù)后效果，保障術(shù)后正?？祻?fù)。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；切口感染；危險因素；護理

切口感染在手術(shù)室護理工作當(dāng)中非常常見，手術(shù)患者如果出現(xiàn)切口感染問題，不僅僅會影響到切口正常愈合，還極有可能造成切口開裂，延長住院時間，給患者的術(shù)后恢復(fù)，甚至是手術(shù)治療效果帶來不良影響，增加患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。手術(shù)室切口感染和多個危險因素密切相關(guān)，針對有關(guān)危險因素給予針對性護理措施，能夠有效減少切口感染發(fā)生概率，改善手術(shù)患者的預(yù)后效果[1]。此次研究通過對200例手術(shù)患者進行研究調(diào)查，歸納患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染的因素，并總結(jié)針對性的護理措施，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的200例手術(shù)患者作為研究對象，根據(jù)手術(shù)順序把所有患者均分成兩組，命名為對照組和實驗組，每組各患者100例。對照組患者中，男性58例，女性42例，年齡為18-70歲，平均年齡（42.1±10.3）歲，手術(shù)性質(zhì)：擇期手術(shù)70例、急診手術(shù)30例；實驗組患者中，男性60例，女性40例，年齡為18-68歲，平均年齡（42.5±10.2）歲，手術(shù)性質(zhì)：擇期手術(shù)68例、急診手術(shù)32例。兩組患者的基本資料沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

收集對照組患者的全部病歷資料，歸納總結(jié)導(dǎo)致手術(shù)室切口感染的相關(guān)危險因素。對照組患者實施常規(guī)護理，實驗組患者根據(jù)切口感染相關(guān)危險因素給予針對性護理干預(yù)，具體護理方法為：第一，術(shù)前做好準(zhǔn)備工作。術(shù)前護理人員先要從整體上評估患者術(shù)前狀況，有針對性的控制有可能引起患者抵抗力降低的危險因素。做好術(shù)前衛(wèi)生監(jiān)督和檢查，指導(dǎo)患者完成術(shù)前沐浴，并做好皮膚消毒等工作。在術(shù)前備皮環(huán)節(jié)，需要嚴(yán)格堅持規(guī)范操作，避免皮膚受損。第二，手術(shù)實施中堅持無菌操作。護理人員需要對術(shù)中使用的各項器械進行嚴(yán)格消毒殺菌，保障手術(shù)器械在無菌狀態(tài)，規(guī)范手術(shù)操作者的手術(shù)操作行為。兩臺手術(shù)間層流凈化30分鐘，對于手術(shù)時間操作要求較長的手術(shù)情況，需要盡可能的安排在早些時間。第三，避免術(shù)中人員流動。早在手術(shù)開始之前，護理人員就要把手術(shù)操作當(dāng)中要使用的所有物料準(zhǔn)備完畢，以免出現(xiàn)不必要翻動，同時盡可能的減少出入手術(shù)室的頻率。整個過程當(dāng)中禁止除了醫(yī)護人員之外的人在手術(shù)室中走動，避免帶來細(xì)菌，影響患者手術(shù)切口的恢復(fù)。第四，默契配合手術(shù)操作減少手術(shù)用時。護理人員早在手術(shù)之前就要熟練手術(shù)流程和各個護理要點。醫(yī)護人員需要掌握手術(shù)設(shè)備以及各項器械的具體應(yīng)用與保養(yǎng)方法，根據(jù)無菌操作要求完成手術(shù)操作和器械傳遞，提升手術(shù)效率，減少手術(shù)時間耗費。護理人員在術(shù)前做好針對患者的心理護理，有效消除患者消極抵觸的情緒，增強患者的配合度，盡可能的減少手術(shù)用時，通過縮短手術(shù)時間來減少手術(shù)室切口感染的發(fā)生概率[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

全部數(shù)據(jù)均利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0展開歸納研究。計數(shù)資料用百分比表示，進行X2檢驗。P<0.05時，表明差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

手術(shù)室切口感染的相關(guān)危險因素主要有：手術(shù)性質(zhì)、有無參觀人員、手術(shù)時間、是否為接臺手術(shù)，具體結(jié)果見表1；護理后實驗組患者出現(xiàn)手術(shù)室切口感染的有1例，感染率為1%，對照組患者出現(xiàn)手術(shù)室切口感染的有10例，感染率為10%。實驗組患者的手術(shù)切口感染率明顯低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)切口感染是院內(nèi)感染的一個主要表現(xiàn)，同時在評估手術(shù)室護理質(zhì)量方面發(fā)揮著重要作用，可以作為評估手術(shù)室護理質(zhì)量高低的關(guān)鍵指標(biāo)。如果在手術(shù)操作當(dāng)中沒有做好切口感染的預(yù)防和干預(yù)工作，不僅會影響到切口愈合，還有可能引發(fā)其他嚴(yán)重感染，直接威脅患者的生命健康。為了更好的改善手術(shù)患者的預(yù)后情況，歸納總結(jié)手術(shù)室切口感染的相關(guān)危險因素，同時提出針對性的護理干預(yù)措施是關(guān)鍵[3]。近些年來，伴隨臨床醫(yī)學(xué)規(guī)范化程度的增強，醫(yī)護人員的臨床實踐行為得到了有效約束和改善，對無菌操作的認(rèn)識程度逐步加深，堅持無菌原則和工作方法，與此同時還在逐步健全手術(shù)室的各項軟硬件設(shè)施，進而在很大程度上減少了切口感染的發(fā)生概率。本次研究通過對手術(shù)室切口感染的相關(guān)危險因素進行歸納總結(jié)，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致切口感染的危險因素主要有：第一，手術(shù)性質(zhì)。急診手術(shù)出現(xiàn)切口感染的概率高于擇期手術(shù)患者，主要是因為急診手術(shù)準(zhǔn)備時間較短，術(shù)中有可能有不充分和不恰當(dāng)操作的情況，因而會增加感染風(fēng)險。第二，有無參觀人員。有參觀人員走動會造成空氣中細(xì)菌數(shù)量增多，容易引起感染。第三，手術(shù)時間。手術(shù)時間過長會讓手術(shù)視野長時間暴露，會讓空氣中的流動細(xì)菌給切口恢復(fù)帶來不良影響。第四，是否為接臺手術(shù)。接臺手術(shù)患者的切口感染發(fā)生概率更高，主要與被污染空氣無法有效置換有關(guān)。在掌握了手術(shù)室切口感染的有關(guān)危險因素后，護理人員需要給予針對性的護理干預(yù)，優(yōu)化護理操作程序，落實無菌操作原則，給予患者更加全面的保障。

綜上所述，手術(shù)室切口感染與多個危險因素相關(guān)，針對危險因素給予針對性護理干預(yù)措施能夠有效減少感染發(fā)生率，改善手術(shù)患者預(yù)后效果，保障患者術(shù)后正常康復(fù)。

參考文獻

[1]李文紅，李麗娜，劉真等.手術(shù)室感染因素分析與控制管理[J].齊魯護理雜志，2015，18（26）：127-128.

[2]孫慧博.手術(shù)室感染危險因素分析及護理干預(yù)措施效果分析[J].中國病原微生物學(xué)雜志，2015（08）：747-749.

[3]王偉紅.手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護理對策[J].護理進修雜志，2016，28（09）：786-789.