眼科護理中不安全因素的分析與防范措施

許琬琴

【摘 要】目的：歸納眼科護理中存在的不安全因素，并做出相應(yīng)的防范措施。方法：選擇2016年4月-2018年3月我院眼科收治的240例患者，分析臨床護理服務(wù)中存在的不良因素，遵照隨機原則分為甲、乙兩組，每組各120例，分別給予常規(guī)護理與綜合護理，對比兩組護理療效。結(jié)果：護理中的不安全因素以以護理人員因素、患者自身因素與外部環(huán)境因素為主，護理不安全因素的發(fā)生率為19.2%（46/240）；護理干預(yù)實施后，乙組護理總滿意率為96.7%，較高于甲組76.7%（P<0.05）。結(jié)論：加強眼科護理中不安全因素的分析與防控，有益于提升臨床護理服務(wù)質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】眼科護理；不安全因素；防范措施；效果觀察

眼科疾患類型多樣，藥物種類與用藥方法也較為復(fù)雜，臨床護理工作任務(wù)量大。老年人壞死眼科疾病的主要患病群體，若患者眼睛視力水平降低而造成視物模糊，在多種外界因素的作用下，可能會誘發(fā)多種不安全因素，干擾眼科護理工作有序進行，降低護理服務(wù)質(zhì)量。故此，處理眼科護理工作中的問題，促進眼科護理工作持續(xù)健康發(fā)展，是現(xiàn)代臨床護理工作的重要內(nèi)容之一[1]。本文選擇240例眼科疾病患者的臨床資料，總結(jié)護理工作中的不安全因素與防范措施，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇240例眼科疾病患者未研究對象，所有患者均有明確的臨床診斷，且存在不通過程度的頭暈、頭痛、眼脹、眼痛、視物模糊等癥狀，就診時間均為2016.4～2018.3，患者或家屬對本次研究知情并主動參與，排除合并急慢性傳染性疾病、精神類疾病者。分為（甲組、乙組）兩組，每組各120例，甲組男64例，女56例；年齡26～80歲，平均（51.7±4.1）歲。乙組男58例，女62例；年齡25～82歲，平均（52.4±4.5）歲。甲、乙兩組患者以上基本資料經(jīng)對比分析，均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

組織護理人員分析入組病例的臨床資料，并設(shè)計專門的調(diào)查問卷，歸納眼科護理工作中潛在的不安全因素，研討有效的應(yīng)對措施。結(jié)合眼科護理工作中的不安全因素，甲組給予常規(guī)護理干預(yù)，包括定時給藥、口頭宣教等。乙組予以綜合護理干預(yù)，具體如下：

1.2.1 提升護理人員的專業(yè)技術(shù)水平與職業(yè)素質(zhì)

這是減少眼科護理工作中部分不安全因素發(fā)生的有效辦法。科室護士長定期組織護理人員進行專業(yè)知識與技能培訓(xùn)，并嚴格執(zhí)行監(jiān)管體制、獎懲體制與考核機制等，以調(diào)動護理人員參與培訓(xùn)活動的積極性，不斷提升臨床護理服務(wù)質(zhì)量。護理人員在實踐中，也要自覺樹立安全責(zé)任意識，連續(xù)強化自體行為的規(guī)范性，促進眼科護理服務(wù)質(zhì)量整體提升進程。

1.2.2 加強對患者的健康宣教與心理疏導(dǎo)

結(jié)合患者病情實況，有針對性的進程健康宣教，用通俗易懂的語言講述眼科疾病的發(fā)病機制、常見癥狀、危害性、治療手段與預(yù)后等，為患者免費發(fā)送健康宣傳手冊，以不斷提升患者對疾病的認知水平，提升依從性。針對存在焦躁、抑郁等不良情緒的患者，護理人員要給予其足夠的尊重、理解與呵護，盡量滿足其合理要求，加強溝通，實施進行心理疏導(dǎo)，最大限度的糾正患者負面情緒狀態(tài)，以良好心態(tài)面對疾病，參與治療。

1.2.3 優(yōu)化環(huán)境

在患者住院治療期間，護理人員要科學(xué)調(diào)節(jié)室內(nèi)環(huán)境光線，合理控制病房中病床的密度，維持室內(nèi)環(huán)境的清潔度，并定時通風(fēng)。盡量在白天落實各項護理工作，以防影響患者夜間睡眠。保證病房和走廊地面的干燥性，盡量不擺放障礙物，以防患者因為視力水平降低而出現(xiàn)撞傷或跌傷，影響病情康復(fù)進度。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計240例患者在護理工作中不安全因素的發(fā)生情況。用我科自擬《護理滿意度調(diào)查問卷》評估患者滿意情況，該量表信度>0.85，分為非常滿意、滿意、不滿意三個級別。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS16.0軟件包處理實驗數(shù)據(jù)，（）表示計量資料，率（%）表示計數(shù)資料，X2進行檢驗。差異檢測標準：P=0.05。

2 結(jié)果

2.1 不安全因素分析情況

參與本次研究的240例眼科患者中，護理期間存在46例不安全因素，占19.2%，不安全因素以不安全因素以以護理人員因素、患者自身因素與外部環(huán)境因素為主患者自體不安全因素所占比例最高，具體見表1。

2.2 護理滿意情況比較

乙組非常滿意、滿意對應(yīng)的病例數(shù)分別為92例、24例，與甲組60例、32例相比，差異有較明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

眼睛是人體上結(jié)構(gòu)精細、功能特殊的器官，若出現(xiàn)病理性改變或遭受外傷，就會對視力水平構(gòu)成不同程度的影響，病情嚴重者甚至?xí)?，對患者正常日常生活活動?gòu)成嚴重影響。在醫(yī)療技術(shù)水平不斷發(fā)展與維權(quán)意識提升的時代背景中，人們的自我保護意識越來越強，并對臨床護理工作質(zhì)量提出更高要求[2]。

在“生物—心理—社會”現(xiàn)代醫(yī)療模式構(gòu)建與推行的情景下，傳統(tǒng)治療性、經(jīng)驗型護理模式做出改革勢在必行。綜合護理干預(yù)樹立了患者在臨床治療中的主體地位，始終將改善患者癥狀、促進康復(fù)與優(yōu)化預(yù)后等設(shè)為護理服務(wù)的宗旨。首先對護理人員專業(yè)知識與技術(shù)進行培訓(xùn)，以提升眼科護理工作的合理性、全面性。其次，重視對患者的健康宣教與心理疏導(dǎo)，保證患者以積極、樂觀的態(tài)度配合臨床各項工作。最后，不斷完善患者治療與休養(yǎng)環(huán)境，以減少或規(guī)避不良事件的發(fā)生[3]。

焦彩云[4]選擇100例眼科患者為研究對象，分為對照組與治療組，每組各50例，探討護理不安全因素與防范效果。結(jié)果表明，有13例患者產(chǎn)生不安全因素，占26%，其中治療組占6%（3/50），對照組占20%（10/50）。治療組護理滿意度與依從性分別為98.00%、96.00%，與對照組86.00%、84.00%相比較，差異均有較明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。焦彩云提出應(yīng)加強眼科護理工作過程中不安全因素管理的建議，以提升臨床護理服務(wù)質(zhì)量。在本次研究中，誘發(fā)眼科護理不安全因素出現(xiàn)的原因以護理人員因素、患者自身因素與外部環(huán)境因素為主，乙組患者接受綜合護理干預(yù)后，護理總滿意率高于甲組，有較明顯差異。由此可見，加強眼科護理中不安全因素的分析與防控，有益于提升臨床護理服務(wù)質(zhì)量，促進患者康復(fù)進程，提升生活質(zhì)量，值得推廣。

（通訊作者：陳應(yīng)軍）

參考文獻

[1]胡曉紅.風(fēng)險管理在眼科護理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（23）：175-176.

[2]葛雅靜.前饋控制在眼科護理管理中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（23）：200-201.

[3]葛霞.心理護理在眼科護理中的應(yīng)用價值[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（22）：60-61.

[4]焦彩云.眼科護理中不安全因素分析與防范對策[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（07）：141.