鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染的效果體會(huì)

尹小玲

【摘 要】目的：體會(huì)分析鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染的效果與價(jià)值。方法：實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)參考來自于參與本次實(shí)驗(yàn)的90例老年慢阻肺合并肺部感染的患者，患者均與2017年4月到2018年9月之間于醫(yī)院就診，根據(jù)患者是否接受鹽酸氨溴索治療將其分為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者接受鹽酸氨溴索治療，對(duì)照組則是常規(guī)治療法，比較兩組患者之間治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、各并發(fā)癥消失時(shí)間與生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：經(jīng)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果較對(duì)照組而言占據(jù)優(yōu)勢地位，實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組發(fā)生并發(fā)癥的幾率較低，對(duì)照組患者并發(fā)癥消失時(shí)間較慢，實(shí)驗(yàn)組患者生活得到明顯進(jìn)步與改善。兩組之間差異表現(xiàn)出P<0.05，數(shù)值具有參考價(jià)值。結(jié)論：老年慢阻肺合并肺部感染患者接受鹽酸氨溴索治療，治療效果更加理想，且會(huì)使患者免于并發(fā)癥的困擾，在未來臨床治療方法選擇上，鹽酸氨溴索可作為首要考慮。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索；老年慢阻肺；肺部感染；效果

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，該病多發(fā)于老年人群，長期處于吸煙環(huán)境易導(dǎo)致該病[1]。伴隨著老年人口的增多與人們生活習(xí)慣的變化，慢阻肺發(fā)病率逐年增加，患有該病后，患者常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶等多種不適癥狀，會(huì)堵塞患者氣道，若患者未產(chǎn)生足夠重視及時(shí)治療，該病甚至?xí)?duì)患者生命造成威脅[2]。臨床治療中常選擇合適藥物進(jìn)行慢阻肺治療，其中鹽酸氨溴索又是比較常見的一種，為更好明確鹽酸氨溴索的價(jià)值，本文就常規(guī)治療與常規(guī)治療加鹽酸氨溴索進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象：90例于我院就診的老年慢阻肺合并肺部感染的患者，就診時(shí)間：2017年4月到2018年8月，根據(jù)患者是否接受鹽酸氨溴索治療，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組各45例。本次實(shí)驗(yàn)中所有患者均滿足慢阻肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有參與患者以及家屬均在知情情況下自愿進(jìn)行研究。對(duì)于有精神疾病、溝通有障礙的患者均不納入本次實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組患者年齡集中于60-79歲，平均年齡為（69.5±5.3）歲，本組中男性患者25例，女性患者20例；對(duì)照組患者年齡集中在60-79歲，平均年齡為（69.5±4.9）歲，本組患者男性患者20例，女性患者25例。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與觀察組患者各項(xiàng)資料，無論是從性別、年齡還是病況經(jīng)歷等方面來說都無過分差距，P>0.05，研究可以正常進(jìn)行。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療。常規(guī)治療內(nèi)容包括平衡水電解質(zhì)、減少咳嗽等[3]。醫(yī)護(hù)人員在患者入院后給予患者吸氧操作，做痰菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)，明確不同患者實(shí)際病況，根據(jù)患者之間的身體差異與疾病差異，為患者選擇符合其自身的抗生素[4]。在治療期間，要時(shí)刻注意避免感染，及時(shí)執(zhí)行抗感染操作，本組患者治療觀察時(shí)間為一周。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者除了進(jìn)行常規(guī)治療外，施以患者鹽酸氨溴索（國藥準(zhǔn)字：H20051604，由天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)），藥品規(guī)格：100mL：5g，在本藥物中注入100毫升濃度為0.9%的氯化鈉溶液，執(zhí)行方式為靜脈滴注，每天注射兩次[5]治療。實(shí)驗(yàn)組患者治療觀察所需時(shí)間與對(duì)照組患者一致，同為一周。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)中需要考慮的比較因素包括治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、各并發(fā)癥消失時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分。

1.3.1 治療有效率

在治療有效率中將患者治療效果具體劃分成三個(gè)層面：顯效、有效、無效?；颊咝夭?X線片檢查顯示明顯改善，且不良癥狀消失為顯效；患者胸部X線片檢查顯示有所改善，患者不良癥狀有緩解，但是夜間還會(huì)出現(xiàn)咳嗽為有效；患者胸部X線片檢查顯示無任何改善，且不良癥狀不改善甚至加重為無效。

1.3.2 并發(fā)癥發(fā)生率

治療中患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括胸悶氣短、咳嗽濃痰、啰音。

1.3.3 各并發(fā)癥緩解時(shí)間

觀察患者胸悶氣短、咳嗽濃痰、啰音與住院時(shí)間這幾項(xiàng)內(nèi)容消失所需時(shí)間長短。

1.3.4 生活質(zhì)量評(píng)分

觀察患者治療后軀體功能、情感功能、社會(huì)功能與生理功能這幾方面的分值高低來判斷患者生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高，則代表患者生活改善情況越好，分值最大為100。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS24.0軟件作為本次實(shí)驗(yàn)收集與統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)的軟件，治療有效率與并發(fā)癥發(fā)生率作為計(jì)數(shù)資料以n/%表示，行X2檢驗(yàn)。各不良癥狀緩解時(shí)間與生活質(zhì)量評(píng)分作為計(jì)量資料用表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05，則表示數(shù)值具有可參考價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為94%，對(duì)照組治療有效率為69%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，P<0.05，根據(jù)表1得出。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生并發(fā)癥幾率僅為11%遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對(duì)照組患者的27%，P<0.05，詳情見表2。

2.3 對(duì)比兩組患者各并發(fā)癥消失時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組所需并發(fā)癥消失時(shí)間各項(xiàng)均短于對(duì)照組患者，P<0.05，如表3所示。

2.4 對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P<0.05，詳情可見表4。

3 討論

慢阻肺作為一種發(fā)病率較高的疾病，歸屬于呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)人群為老年人，且該病伴隨著年齡增長、身體機(jī)能退化會(huì)逐步加重，對(duì)老年人的生活與健康造成極大損害[6]?；加新璺魏?，患者常會(huì)出現(xiàn)氣喘、胸悶等并發(fā)癥，肺部感染屬于這些并發(fā)癥中較為常見的一種。慢阻肺是一種難以徹底治愈的疾病，且容易反復(fù)，患病期間，患者肺功能會(huì)下降，從而產(chǎn)生對(duì)呼吸功能的不良影響，久而久之，就會(huì)導(dǎo)致心力衰竭等現(xiàn)象，一定程度上患者會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。臨床上治療該病多選擇支氣管擴(kuò)張、清理分泌物、抗感染等常規(guī)手段，其目的在于幫助患者進(jìn)行正常呼吸。但是大量案例表明，這類常規(guī)治療方案所實(shí)現(xiàn)的效果并不突出，無法為患者帶來良好治療體驗(yàn)。為尋找更有價(jià)值的治療方式，本文選擇了鹽酸氨溴索藥物在治療老年慢阻肺合并肺部感染中實(shí)現(xiàn)的價(jià)值進(jìn)行探究。

上述治療方案的開展與幾項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的對(duì)比，都表現(xiàn)出實(shí)驗(yàn)組患者治療效果遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者不僅并發(fā)癥發(fā)生次數(shù)少，且并發(fā)癥消失時(shí)間都快于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量得到明顯改善，之所以產(chǎn)生這樣的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，具體原因就在于：鹽酸氨溴索是一種動(dòng)力型祛痰藥物，能夠避免患者支氣管出現(xiàn)高反應(yīng)，可經(jīng)常性刺激肺泡表面活性物質(zhì)，讓其主動(dòng)分泌、合成，保證肺泡活力，避免萎陷，使得患者肺能夠增強(qiáng)順應(yīng)性[7]。鹽酸氨溴索是一種有利于排痰的藥物，原理在于它能夠提高痰液彈性，使纖毛系統(tǒng)作用更加明顯。同時(shí)鹽酸氨溴索是一種能夠緩解患者炎性反應(yīng)，抑制炎性介質(zhì)釋放與合成的藥物。

綜上所述，合理利用鹽酸氨溴索于老年慢阻肺合并肺部感染治療過程中，能夠使治療效果更為理想化，具有大力宣傳意義。

參考文獻(xiàn)

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