余紅敏
【摘要】目的 探究和分析中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)于原發(fā)性高血壓患者抑郁狀態(tài)的影響。方法 從我院收治的原發(fā)性高血壓并發(fā)抑郁癥病例中抽取80例患者作為本次的研究對(duì)象,將其分成研究組和對(duì)照組各40例,采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)研究組干預(yù),采用常規(guī)護(hù)理對(duì)對(duì)照組干預(yù),對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 抑郁狀態(tài)及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比,兩組患者治療前均無(wú)顯著差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后,研究組患者抑郁狀態(tài)評(píng)分顯著低于對(duì)照組,研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分、對(duì)護(hù)理工作的總滿意率顯著高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)采用中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)原發(fā)性高血壓并發(fā)抑郁癥狀患者干預(yù),不僅能促進(jìn)患者抑郁狀態(tài)及預(yù)后生活質(zhì)量得到顯著改善,還能提升其對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)同感。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)情志護(hù)理;原發(fā)性高血壓;抑郁狀態(tài)
【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.7..02
原發(fā)性高血壓指的是不能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高確切病因的高血壓,而高血壓又是一種病程時(shí)間長(zhǎng)、病情易反復(fù)發(fā)作的疾病,為此,其常會(huì)引發(fā)不少患者出現(xiàn)自卑、抑郁等多種負(fù)性情緒[1]。中醫(yī)情志護(hù)理是一種以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)的科學(xué)護(hù)理方法,本文主要探究了其對(duì)于原發(fā)性高血壓患者抑郁狀態(tài)的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院收治的原發(fā)性高血壓并發(fā)抑郁癥病例中抽取80例患者作為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):患者均行血壓檢測(cè),顯示舒張壓≥90 mmHg或(和)收縮壓≥140 mmHg,符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),且患者HAMD量表評(píng)分均≥20分,患者均自愿加入本研究;排除標(biāo)準(zhǔn):繼發(fā)性高血壓者,合并存在其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者。將患者平均分成研究組和對(duì)照組各40例,研究組中男24例,女16例;年齡54~76歲,平均(65.5±2.3)歲,病程0.5~6.2年,平均(3.4±0.2)年;對(duì)照組中男22例,女18例;年齡52~78歲,平均(65.4±2.5)歲,病程0.4~6.3年,平均(3.3±0.5)年,上述資料對(duì)比均無(wú)顯著差異;差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
采用常規(guī)護(hù)理對(duì)對(duì)照組干預(yù),遵醫(yī)囑給患者提供降壓、抗抑郁藥物治療護(hù)理。采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)研究組干預(yù),開導(dǎo)護(hù)理,即通過(guò)正面說(shuō)理使患者對(duì)自身疾病發(fā)生、發(fā)展及治療護(hù)理情況具有一定了解,以促進(jìn)其能積極配合治療護(hù)理工作和自覺(jué)調(diào)和情志,另外,護(hù)理人員還需密切關(guān)注患者情緒變化,多對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì),以促進(jìn)其精神愉快、心境坦然。以情勝情護(hù)理,護(hù)理人員可引導(dǎo)患者多回憶愉悅的事情來(lái)趕走憂慮,并多向其宣教該疾病的治愈性,以促進(jìn)患者預(yù)后信心增強(qiáng)。移情易性護(hù)理,,即采用相關(guān)措施促使患者情緒和注意力轉(zhuǎn)移或改變,以轉(zhuǎn)移其對(duì)機(jī)體不適的注意力,另外,護(hù)理人員還可引導(dǎo)患者多呼吸新鮮空氣,以促進(jìn)其精神振奮,從而能有效消除或減輕苦悶、抑郁情緒。
1.3 觀察指標(biāo)
護(hù)理前后分別用HAMD量表、SF-36量表評(píng)估患者抑郁狀態(tài)及生活質(zhì)量評(píng)分,前者總分為50,抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重則得分越高,后者總分為100,生活質(zhì)量越高則得分越高。并采用問(wèn)卷調(diào)查表收集患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)價(jià),共包含三個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):不滿意、滿意和不滿意,(十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100%=總滿意率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究中的計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別用(%)、(x±s)表示,用x2、t檢驗(yàn),并將所得數(shù)據(jù)放入SPSS 20.0
軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,若差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。
2 結(jié) 果
2.1 組間抑郁狀態(tài)及生活質(zhì)量評(píng)分比較
抑郁狀態(tài)對(duì)比,護(hù)理前差異不顯著,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后差異顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比,護(hù)理前差異不顯著,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后差異顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 組間滿意率比較
對(duì)照組不滿意(6例)、滿意(10例)、十分滿意(24例);研究組不滿意(1例)、滿意(2例)、十分滿意(37例);研究組的總滿意率39(97.5%)顯著高于對(duì)照組34(85.0%),兩組對(duì)比;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討 論
原發(fā)性高血壓是臨床最常見的高血壓類型,發(fā)病率約占高血壓人群總數(shù)的90~95%,而臨床研究已證實(shí),大多數(shù)原發(fā)性高血壓均存在明顯的興趣減低、自我評(píng)價(jià)降低、情緒低落等抑郁癥狀表現(xiàn)[2]。若患者抑郁狀態(tài)持續(xù)時(shí)間過(guò)久,不僅會(huì)加重其身心負(fù)擔(dān),還易導(dǎo)致其血壓水平進(jìn)一步升高,從而影響患者整體預(yù)后效果,因此,臨床需盡早采取有效的方案對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。我國(guó)中醫(yī)在治療抑郁癥方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),其認(rèn)為抑郁癥的發(fā)生與情志具有密切關(guān)聯(lián),情志抑郁可導(dǎo)致痰濁內(nèi)生、氣機(jī)阻滯,從而引發(fā)患者血壓升高,為改善患者情志抑郁,可采用開導(dǎo)、以情勝情、移情易性等情志護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),其中,開導(dǎo)護(hù)理可促進(jìn)患者氣血調(diào)和、氣機(jī)條達(dá)、心情舒暢;以情勝情是采用相互克制、制約的情志對(duì)原本對(duì)機(jī)體有害的情志進(jìn)行干擾和轉(zhuǎn)移,以實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)情志目標(biāo);移情易性是采用相關(guān)措施使患者呼吸情緒和注意力改變或轉(zhuǎn)移,從而能促進(jìn)其從不良情緒中解脫。
本研究中,分別采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理及單純常規(guī)護(hù)理對(duì)兩組原發(fā)性高血壓并發(fā)抑郁癥狀患者干預(yù),護(hù)理結(jié)果顯示,抑郁狀態(tài)及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比,兩組患者治療前均無(wú)顯著差異,護(hù)理后,研究組患者抑郁狀態(tài)評(píng)分顯著低于對(duì)照組,研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分、對(duì)護(hù)理工作的總滿意率(97.5%)顯著高于對(duì)照組(85.0%),說(shuō)明中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)效果確切。
綜上所述,對(duì)采用中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)原發(fā)性高血壓并發(fā)抑郁癥狀患者干預(yù),不僅能促進(jìn)患者抑郁狀態(tài)及預(yù)后生活質(zhì)量得到顯著改善,還能提升其對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)同感。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉紅雅,杜愛(ài)貞.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在中老年原發(fā)性高血壓中應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(50):264+266.
[2] 張 潔.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)高血壓患者負(fù)性情緒的影響[J].臨床研究,2018,26(06):189-190.
本文編輯:趙小龍