姚尊祥
【摘要】目的 普外急腹癥診斷及治療過程中,將腹腔鏡應(yīng)用其中,觀察臨床效果。方法 選取我院2017年7月~2018年8月納入的普外急腹癥患者80例作為本次實(shí)踐對象,將患者分為對照組及觀察組,分別施以常規(guī)開腹治療及腹腔鏡治療,觀察患者診斷率及治療效果,并對比患者滿意度。結(jié)果 經(jīng)過治療后,觀察組患者入院后確診38例(95%),患者有效治療36例(94.7%);觀察組患者確診32例(80%),有效25人,有效率為78.1%.觀察組患者治療效果優(yōu)于對照組,觀察組患者護(hù)理滿意度比對照組高。討論 腹腔鏡應(yīng)
用于普外科急腹癥治療中,具有良好的效果,確診率提升,治療效果改善,患者滿意度較高,具有應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;普外急腹癥;診斷;滿意度
【中圖分類號】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.5..01
急腹癥為腹部組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化而引發(fā)的全身綜合性疾病。由于急腹癥產(chǎn)生的因素較多,目前在臨床治療過程中具有一定困難性,容易導(dǎo)致誤診,甚至導(dǎo)致病情延誤,此類疾病與感染及炎癥存在聯(lián)系,部分患者呈現(xiàn)空腔器官穿孔及腹部出血等癥狀?;颊呒膊≡虿o明確界定。在治療過程中,臨床常用方式為開腹治療,此方式對患者機(jī)體傷害較大,預(yù)后恢復(fù)效果不理想。醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,腹腔鏡普及范圍擴(kuò)展,為治療及診斷過程提供新的手段。本次實(shí)踐將我院納入的急腹癥患者作為觀察對象,采取兩種方式干預(yù),觀察治療效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2017年7月~2018年8月納入的普外急腹癥患者80例作為本次實(shí)踐對象,將患者分為對照組及觀察組,分別施以常規(guī)開腹治療及腹腔鏡治療?;颊吣?2例,女38例,患者年齡32~58歲,平均(46±4.65)歲。兩組患者一般資料差異對比不明顯,具有對比價(jià)值。
1.2 方法
對照組患者施以常規(guī)開腹治療。觀察組患者利用腹腔鏡治療,患者施以全麻后,在患者肚臍下腹將皮膚切割,實(shí)現(xiàn)二氧化碳開腹,使腹部壓力處于2.13 kpa范圍內(nèi)[1]。利用套管針行腹腔傾斜及垂直穿刺處理,若患者施以手術(shù),醫(yī)師利用腹腔鏡對患者進(jìn)行觀察,根據(jù)患者實(shí)際病情,選擇有效的治療方案。手術(shù)過程中,若發(fā)現(xiàn)患者腹腔中存積膿液,或者血液不斷外滲,需吸附處理后,為患者施以腹腔鏡檢測,手術(shù)結(jié)束后,將氣腹消除,并將切口縫合[2]。
1.3 觀察指標(biāo)
對比兩組患者確診率、治療效果,對比兩組患者治療滿意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次實(shí)踐利用SPSS 21.0行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料利用標(biāo)準(zhǔn)差利用±表示,并利用卡方檢驗(yàn),若P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 對照組及觀察組患者確診率及治療效果
觀察組患者入院后確診38例(95%),患者有效治療36例(94.7%);觀察組患者確診32例(80%),有效25人,有效率為78.1%.觀察組患者治療效果優(yōu)于對照組,且觀察組患者確診率較高,兩組患者指標(biāo)差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2 對照組、觀察組治療滿意度對比
觀察組患者非常滿意22例、滿意16例、不滿意2例,滿意度為95%;對照組患者非常滿意15例、滿意13例、不滿意12例,滿意度為70%。兩組患者滿意度差異對比明顯,觀察組患者滿意度比對照組高
3 討 論
臨床急腹癥類型包括急性闌尾炎、急性腸梗阻、膽石癥等。此類疾病發(fā)病后,患者機(jī)體面對較大疼痛,需及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行治療,入院后,需進(jìn)行常規(guī)病理學(xué)檢測。此類疾病與感染及炎癥存在聯(lián)系,部分患者呈現(xiàn)空腔器官穿孔及腹部出血等癥狀?;颊呒膊≡虿o明確界定,因此在治療過程中,需對患者病情進(jìn)行診斷,但此類原因?yàn)榧膊〈_診帶來困難,使得疾病治療時(shí)間被延誤,容易使患者病情惡化[3]。腹腔鏡手術(shù)為臨床應(yīng)用年頭不多的手術(shù)方式,屬于微創(chuàng)類型,相比傳統(tǒng)開腹手術(shù),此手術(shù)方式,切口小,感染率較低。手術(shù)視野較為寬泛,能夠?qū)膊〔≡钸M(jìn)行處理。手術(shù)過程中,切口止血方式為電凝止血,效果較好。腹腔鏡手術(shù)患者異物感較小,通過本次實(shí)踐發(fā)現(xiàn),觀察組患者行腹腔鏡手術(shù)后,確診率及治療效果指標(biāo)優(yōu)于對照組,且患者治療滿意度較高。因此,在普外科急腹癥治療過程中,施以腹腔鏡干預(yù),效果較為理想,可將臨床診斷率改善,使患者及
時(shí)將病癥消除,提升臨床治療滿意度,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。
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本文編輯:趙小龍