閩南漳州地區(qū)14種食物不耐受特異性IgG抗體分析

鄭亞秀 陳曉玫

[摘要] 目的 了解閩南漳州地區(qū)14種食物不耐受的現(xiàn)象，對(duì)此來(lái)分析飲食習(xí)慣與疾病的相關(guān)性，進(jìn)而控制疾病的發(fā)生。 方法 回顧性分析應(yīng)用ELISA方法檢測(cè)2 137例（從2015年10月—2017年9月）體檢者血清14種食物特異性抗體的結(jié)果。 結(jié)果 在所有的檢查者中，613例（28.69%）特異性IgG呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率依次為雞蛋>蘑菇>牛奶>大豆>鱈魚>西紅柿>大米>玉米>蟹>蝦>小麥>雞肉=豬肉>牛肉；總陽(yáng)性率女性（36.06%）大于男性（24.73%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.369，P<0.05）；未成年組陽(yáng)性率（78.95%）遠(yuǎn)高于成年組（26.35%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.037，P<0.01）。 結(jié)論 食物不耐受檢測(cè)對(duì)于人類疾病的預(yù)防與早期診斷有一定的應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 食物不耐受；特異性IgG抗體；健康管理

[中圖分類號(hào)] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2019）02（c）-0030-03

[Abstract] Objective To understand the phenomenon of 14 food intolerances in the Zhangzhou area of southern Anhui， and to analyze the correlation between eating habits and diseases， and to control the occurrence of diseases. Methods A retrospective analysis was performed using ELISA to detect the results of 14 food-specific antibodies in 2 137 patients （from October 2015 to September 2017）. Results Among all the examiners， 613 cases （28.69%） were positive for specific IgG， and the positive rates were egg>mushroom>milk>soy>salmon>tomato>rice>corn>crab>shrimP>wheat>chicken=pork>beef. The total positive rate of females （36.06%） was higher than that of males （24.73%）， the difference was statistically significant （χ2=10.369， P<0.05）； the positive rate of juvenile group （78.95%） was much higher than that of adult group （26.35%）. There was a statistically significant difference （χ2=15.037， P<0.01）. Conclusion Food intolerance testing has certain application value for the prevention and early diagnosis of human diseases.

[Key words] Food intolerance； Specific IgG antibody； Health managemen

對(duì)食物出現(xiàn)不耐受情況進(jìn)行分析，其主要是因部分特殊人群體質(zhì)對(duì)食物中成分具有一定不良免疫反應(yīng)所造成。是臨床上不同于食物過(guò)敏的另一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，它是機(jī)體的免疫系統(tǒng)針對(duì)某種或多種食物發(fā)生的過(guò)度免疫，且因?yàn)轶w內(nèi)特異性IgG抗體與抗原反應(yīng)進(jìn)而對(duì)身體造成疾病影響。并且，因食物不耐受所造成的疾病種類較多，如慢性病、消化疾病等等。該次研究中利用ELISA方法檢測(cè)對(duì)2015年10月—2017年9月到漳州正興醫(yī)院進(jìn)行食物不耐受檢測(cè)的2 137例患者患進(jìn)行檢測(cè)，在該文研究階段以閩南漳州地區(qū)作為研究地區(qū)，對(duì)該地區(qū)14種食物不耐受情況展開(kāi)詳細(xì)分析，進(jìn)而對(duì)該地區(qū)部分疾病的發(fā)生有進(jìn)一步認(rèn)知[1]。

1 材料與方法

1.1 樣本來(lái)源

回顧性分析方便選取的漳州正興醫(yī)院進(jìn)行食物不耐受檢測(cè)的患者213例，包括健康管理中心健康體檢者（占94.2%）、各科室門診（占4.5%）及住院患者（占1.3%），患者年齡1歲～88歲，其中男1 391例，女746例。將患者分為未成年組（≤18歲）95例，成年組（>18歲）2 042例。該次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并獲取所選患者及家屬同意，均已簽訂知情同意書。

1.2 試劑及儀器

蘇州浩歐博公司的食物不耐受檢測(cè)試劑盒，試劑在有效期內(nèi)使用；TECAN酶標(biāo)儀和匯松PW-960洗板機(jī)。

1.3 實(shí)驗(yàn)方法

實(shí)驗(yàn)方法和實(shí)驗(yàn)結(jié)果判斷2 137例患者通過(guò)靜脈抽血的方式治療，首先對(duì)患者血細(xì)胞，血清進(jìn)行治療。根據(jù)患者基本情況運(yùn)用采用免疫法治療患者，根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)患者吸光度和標(biāo)準(zhǔn)曲線計(jì)算IgG濃度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在研究階段會(huì)涉及到部分?jǐn)?shù)據(jù)，為了對(duì)數(shù)據(jù)分析更加準(zhǔn)確，以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件，χ2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料組間差異進(jìn)行分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.5 治療方法

要求2 137例患者改變自身飲食方式，將該院檢測(cè)出的不耐受食品從食譜中剔除，或間隔幾日吃一次。臨床結(jié)果表明半年時(shí)間癥狀明顯改善，對(duì)于已忌食食入的食物，在癥狀消失或改善后，可以逐漸少量引入正常飲食。并作癥狀觀察記錄，并根據(jù)具體情況決定該食物是否可以食用[2-3]。如果 有一部分食物未引起從前的癥狀，可以轉(zhuǎn)入食譜。在醫(yī)院期間嚴(yán)格遵守飲食計(jì)劃。在醫(yī)院使用藥物時(shí)，也要看清是否有添加乳糖或谷阮之類。

2 結(jié)果

2 137例患者的14種食物不耐受特異性IgG抗體分析結(jié)果，613例（28.69%）特異性IgG呈陽(yáng)性，1524例（71.31%）呈陰性。14種不耐受食物IgG的陽(yáng)性率從大到小依次為雞蛋，蘑菇，牛奶，大豆，鱈魚，西紅柿，大米，玉米，蟹，蝦，小麥，豬肉，牛肉。實(shí)驗(yàn)結(jié)果也表明女性對(duì)蛋白質(zhì)高的書屋如雞蛋、牛奶不耐受率高于男患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；2137例患者在身高體重等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

不同性別間特異性2137例患者中男女各自呈現(xiàn)1.86：1，14種食物不耐受特異性IgG抗體男性大于女性，陽(yáng)性表達(dá)率女性大于男性，有顯著性差異（P<0.01）。

不同年齡組間特異性IgG的分析 未成年組特異性IgG的總陽(yáng)性率78.95%，成年組為26.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。未成年組特異性IgG陽(yáng)性率最高前三項(xiàng)為：雞蛋（50.53%）>牛奶（41.05%）>大豆（16.84%）=小麥（16.84%）；成年組特異性IgG陽(yáng)性率最高前三項(xiàng)為：雞蛋（12.44%）>蘑菇（6.66%）>牛奶（2.89%）。見(jiàn)圖1。

3 討論

食物不耐受已成為近年來(lái)的熱點(diǎn)課題，歐洲和北美地區(qū)對(duì)食物不耐受關(guān)注較多，亞洲地區(qū)對(duì)該領(lǐng)域研究較少。國(guó)外有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，有高達(dá)45%的人群對(duì)食物產(chǎn)生不同程度的不耐受，并且有明顯的增高趨勢(shì)。食物不耐受與IgG相關(guān)，食物過(guò)敏發(fā)病快，屬于急性病，在生活中很容易引起人們關(guān)注，在臨床上以藥物治療為主；而食物不耐受多由平時(shí)經(jīng)常吃的食物引起，發(fā)病時(shí)間滯后，很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)，屬于慢性病，在臨床通常以調(diào)整飲食治療為主[4-6]。

該研究顯示：①閩南漳州地區(qū)食物不耐受陽(yáng)性率為28.69%，顯著低于相關(guān)學(xué)者[10]報(bào)道的南方地區(qū)陽(yáng)性率62.3%，也顯著低于其他學(xué)者報(bào)道的廣州地區(qū)的66.4%，這可能與不同地區(qū)飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣不同有關(guān)，也與該實(shí)驗(yàn)樣本主要來(lái)源于健康體檢者（94.2%）有關(guān)[7]；②女性食物陽(yáng)性表達(dá)率高于男性，女性耐受率也低于那行，尤其以雞蛋、牛奶等高蛋白質(zhì)，高糖量的食物，這可能與女性內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不同有關(guān)；③未成年組陽(yáng)性率顯著高于成年組，這是因?yàn)閮和鄬?duì)成年人消化機(jī)制功能不完善，對(duì)大分子蛋白質(zhì)不容易吸收，使其保留了免疫原性，使得食物不耐受；④陽(yáng)性率最高的前三項(xiàng)雞蛋（50.53%）>牛奶（41.05%）>大豆（16.84%）=小麥（16.84%），恰是常經(jīng)常攝入的食物，經(jīng)常使用的失誤不代表人體都耐受，這些都要因人而異[8-9]。

平衡日常飲食，做到一日三餐營(yíng)養(yǎng)豐富是是保證人類健康的關(guān)鍵。對(duì)于未成年兒童只有不挑食，不偏食，食物攝入按照比例組成才能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)平衡、促進(jìn)健康成長(zhǎng)。改善飲食習(xí)慣是解決食物不耐受的根本[10-11]，為了控制疾病的發(fā)展，我們要找到患者患病的真正原因，并制定合理的飲食計(jì)劃，對(duì)于嚴(yán)重不耐受的食物應(yīng)選擇其他食物替代。

目前，在我國(guó)食物不耐受已經(jīng)成為熱點(diǎn)課題，越來(lái)越多的患者通過(guò)食物不耐受知道自己日常飲食的規(guī)律。食物不耐受許多患者多因?yàn)槭澄锶狈ο鄳?yīng)的酶而無(wú)法在患者體內(nèi)完全消化，食物不耐受患者飲食過(guò)程中出現(xiàn)免疫復(fù)合物無(wú)法通過(guò)腎小球?yàn)V膜過(guò)濾直接導(dǎo)致堵塞腎臟，使腎小球?yàn)V過(guò)壓增高從而引起高血壓、血管壁擴(kuò)張和膽固醇沉積，還可能造成脂肪細(xì)胞潴留，導(dǎo)致水腫和肥胖。該文研究階段以閩南漳州地區(qū)作為研究地區(qū)，對(duì)該地區(qū)14種食物不耐受情況展開(kāi)詳細(xì)分析，進(jìn)而對(duì)該地區(qū)部分疾病的發(fā)生有進(jìn)一步認(rèn)識(shí)[12]。發(fā)現(xiàn)食物不耐受檢測(cè)對(duì)于人類疾病的預(yù)防與早期診斷有一定的應(yīng)用價(jià)值[13]。

健康管理通常是指對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面檢測(cè)、評(píng)估與有效干預(yù)的活動(dòng)過(guò)程[14]。建議在健康體檢時(shí)增加食物不耐受檢測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，防范于未然，及時(shí)提醒受試者，以降低預(yù)防慢性病發(fā)病率，提高生活質(zhì)量。

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（收稿日期：2018-11-07）