電影教學(xué)法在精神與心理護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

精神與心理護(hù)理是護(hù)理專業(yè)必修課程，是培養(yǎng)全面、高素質(zhì)護(hù)理人才的重要課程[1]。教學(xué)中存在理論深奧、術(shù)語繁多、病癥復(fù)雜、描述困難、內(nèi)容抽象、難以理解的問題[2-11]。電影教學(xué)法是教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容需要，選定有代表性電影，引導(dǎo)學(xué)生有針對性地分析討論，讓學(xué)生在具體電影情境中主動思考，以提高臨床分析問題等綜合能力的一種教學(xué)方法[12]。國內(nèi)研究者將電影教學(xué)法應(yīng)用于多門醫(yī)學(xué)課程，結(jié)果顯示：該教學(xué)方法能極大地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生臨床實踐能力和學(xué)習(xí)效率，可用于輔助護(hù)理專業(yè)教學(xué)[13-15]。與崔立謙等[16]報道的“根據(jù)教學(xué)目的進(jìn)行課前準(zhǔn)備、隨堂放映、課后觀賞”和吳月紅等[17]報道的“課堂播放影視作品”不同，本研究按授課計劃提前1周分享與授課內(nèi)容一致的電影鏈接，要求護(hù)生課后觀看電影，完成并提交觀后感，授課時應(yīng)用點評的教學(xué)方案對護(hù)生進(jìn)行精神與心理護(hù)理課程教學(xué)。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用整群抽樣方法，于2015年9月—2016年1月隨機選取我校2014級護(hù)理專科7班和8班的133名護(hù)生作為研究對象，其中，男9人，女124人。兩班精神與心理護(hù)理課程總學(xué)時均為36學(xué)時，包括理論28學(xué)時，教學(xué)實踐8學(xué)時。

1.2 干預(yù)方法

挑選主題和精神與心理護(hù)理教學(xué)知識點一致的8部電影(電影對應(yīng)知識點詳見表1)，根據(jù)授課計劃提前1周將與授課內(nèi)容一致的電影鏈接發(fā)至班級微信群；要求護(hù)生在1周內(nèi)觀看完相應(yīng)電影，并于授課前1～3 d通過微信提交觀后感，字?jǐn)?shù)不限，每篇觀后感均以一定分值計入護(hù)生平時成績；授課時由教師主導(dǎo)討論護(hù)生觀后感，鼓勵護(hù)生基于電影情境主動思考授課內(nèi)容，幫助護(hù)生提高與精神、心理護(hù)理相關(guān)的臨床問題分析能力。

表1 各電影對應(yīng)知識點

1.3 評價指標(biāo)

于干預(yù)前(2015年9月)及干預(yù)后(2016年1月)分別對護(hù)生課外活動安排情況進(jìn)行調(diào)查，具體方法為：要求護(hù)生將自己的課外活動項目按實際花費時間由長到短排列，選出前3項上報；研究者對上報內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，并將總結(jié)后短語根據(jù)出現(xiàn)頻數(shù)由高到低排列。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行頻數(shù)分析。

2 結(jié)果(見表2、表3)

3 討論

3.1 電影教學(xué)法實施成果

3.1.1 以電影引導(dǎo)學(xué)習(xí)興趣，護(hù)生學(xué)習(xí)相關(guān)活動增多

電影教學(xué)法實施前上報頻次最高的前4位課外活動項目分別為讀小說69次(17.3%)、軟件聊天53次(13.3%)、睡覺44次(11.0%)、觀看非專業(yè)影視作品41次(10.3%)，其內(nèi)容均與專業(yè)學(xué)習(xí)關(guān)聯(lián)較小。電影教學(xué)法實施后上報頻次最高的前4位課外活動項目轉(zhuǎn)變?yōu)橛^看專業(yè)相關(guān)電影115次(28.8%)、閱讀教材46次(11.5%)、軟件聊天41次(10.3%)、閱讀教學(xué)輔導(dǎo)資料40次(10.0%)，其內(nèi)容中有3項與專業(yè)學(xué)習(xí)相關(guān)。說明實施電影教學(xué)法，有利于改變護(hù)生課外活動選擇傾向，增加護(hù)生專業(yè)學(xué)習(xí)興趣。

表2 干預(yù)前護(hù)生課外活動安排

表3 干預(yù)后護(hù)生課外活動安排

3.1.2 利用課后作業(yè)督促學(xué)習(xí)，護(hù)生學(xué)習(xí)自覺性提高

電影教學(xué)法實施前，護(hù)生閱讀教材的上報頻次為15次，說明少部分護(hù)生已自覺養(yǎng)成自習(xí)的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，但大部分護(hù)生仍缺乏主動學(xué)習(xí)意識。電影教學(xué)法實施后，護(hù)生閱讀教材的上報頻次提高為46次，可能是由于教師為護(hù)生布置觀后任務(wù)，并將觀后感報告作為平時成績計入總分，有利于督促護(hù)生從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。

3.1.3 符合護(hù)理教育學(xué)方法和原則，護(hù)生學(xué)習(xí)積極性提高

傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)教學(xué)主要包括3種教學(xué)方法，即以語言傳遞為主的教學(xué)法，如講授法；以直觀知覺為主的教學(xué)法，如演示法；以實際訓(xùn)練為主的教學(xué)法，如練習(xí)法。鑒于精神與心理護(hù)理課程的特殊性，嘗試用影像演示替代文字論述后，護(hù)理知識點更直觀、形象，符合啟發(fā)性原則、理論與實踐的運用原則、直觀性原則和鞏固性原則[18]。同時，考慮到專科視頻重在癥狀護(hù)理，故事性缺乏，渲染力較差，研究者采用專科電影作為影像素材，有利于在發(fā)揮影視作品觀賞性作用的同時提高護(hù)生同理心，改善護(hù)生對精神疾病病人的態(tài)度，進(jìn)而發(fā)揮情感和認(rèn)知相互作用，提高護(hù)生學(xué)習(xí)積極性及實訓(xùn)效果[19]。因此，觀看精神?？齐娪?，可提高學(xué)生觀賞、學(xué)習(xí)的積極性。

3.1.4 課前安排護(hù)生觀影，護(hù)生學(xué)習(xí)時間拓展

根據(jù)教育部高等學(xué)校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會制定的護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范和本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——護(hù)理學(xué)專業(yè)規(guī)定，精神科護(hù)理學(xué)屬于護(hù)理學(xué)專業(yè)課程，最高學(xué)時 42 學(xué)時(34學(xué)時理論+8學(xué)時教學(xué)實踐)。既要使課程設(shè)計在標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，又要兼顧護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱要求：將精神科護(hù)理學(xué)作為必考模塊，考試范圍涵蓋精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、癔癥、睡眠障礙和阿爾茨海默病 7 個模塊[20]，就必須充分發(fā)揮護(hù)生第二課堂作用。而本研究采用的電影教學(xué)法實施方案在不增加護(hù)生課業(yè)負(fù)擔(dān)感的情況下，充分利用了護(hù)生課外時間，容易被護(hù)生接受。

3.2 電影教學(xué)法存在的問題及解決方法

3.2.1 深陷電影情節(jié)，偏離教學(xué)要求

由于影視作品故事性、渲染力較強，護(hù)生觀影后容易深陷電影情節(jié)，偏離教學(xué)要求，故授課教師要求護(hù)生提交觀后感，從而可以有效引導(dǎo)護(hù)生在觀影中找出符合醫(yī)學(xué)護(hù)理原則的內(nèi)容及理論依據(jù)；電影中違反醫(yī)學(xué)護(hù)理原則的內(nèi)容及解決建議、理論依據(jù)；電影中出現(xiàn)的精神與心理護(hù)理癥狀及判斷依據(jù)。

3.2.2 占用課外時間，不適合全面開展

按授課計劃開展電影教學(xué)法，系統(tǒng)性、連貫性較好，但要求護(hù)生1～2周必須看1部電影并完成觀后感，客觀上占用了護(hù)生課外時間，如將該法在全部護(hù)理課程中推廣、應(yīng)用，容易造成護(hù)生課業(yè)負(fù)擔(dān)增重，課外時間嚴(yán)重減少，其余社會活動計劃，如才藝訓(xùn)練、社團活動等無法完成。建議護(hù)理教育者合理安排教學(xué)計劃，避免大規(guī)模開展電影教學(xué)。

3.2.3 電影資源單薄

目前收錄的精神與心理護(hù)理?？齐娪百Y源缺乏。建議電影教學(xué)法使用者合理選擇教學(xué)影視作品，必要時可依照實際需要人工剪輯電視連續(xù)劇等影視資源，直觀展示單一疾病演變過程。

4 小結(jié)

實施電影教學(xué)法可以正向引導(dǎo)護(hù)生將讀小說、睡覺、觀看非專業(yè)影視作品的時間用以觀看護(hù)理專業(yè)電影，有利于護(hù)生在課外娛樂的同時進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，并加深對職業(yè)的認(rèn)識。書寫觀后感報告可以引導(dǎo)護(hù)生在欣賞精神?？齐娪皶r，避免偏離教學(xué)要求，通過督促護(hù)生學(xué)習(xí)，提高其學(xué)習(xí)自覺性。課前安排護(hù)生觀影，使護(hù)生學(xué)習(xí)時間得以拓展，但因注意避免大規(guī)模、盲目開展。同時，電影資源單薄是電影教學(xué)法實施的一項不利因素，如何豐富電影資源庫，滿足精神科護(hù)理教學(xué)需要，是今后需進(jìn)一步研究的問題。