鐵人三項運動損傷流行病學(xué)調(diào)查

劉珺　宋子玉

摘 要 本文對2018年長沙望城國際鐵人三項賽86名參賽者進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)參賽者受傷率高達78.57%，需引起重視。在公路自行車階段受傷最多，其次是公路長跑與游泳；膝關(guān)節(jié)、 踝關(guān)節(jié)和腰部是受傷的主要部位；肌肉拉傷，韌帶損傷和皮外傷是運動損傷的主要類型；訓(xùn)練過度、運動前準(zhǔn)備活動不足和技術(shù)動作不規(guī)范是導(dǎo)致運動損傷的主要原因。因此在推廣鐵人三項運動的同時應(yīng)加強防護教育和宣傳工作，普及鐵人三項運動的損傷預(yù)防、治療恢復(fù)以及專業(yè)訓(xùn)練方法的知識。

關(guān)鍵詞 鐵人三項運動 流行病學(xué) 運動損傷 調(diào)查

中圖分類號：G478 文獻標(biāo)識碼：A

近年來，伴隨著馬拉松運動的發(fā)展，鐵人三項運動也逐漸進入民眾視野。該項比賽需連續(xù)完成游泳（1500m）、自行車（40km）和跑步（10km）三項， 約需2小時左右。這項運動具有非常強的綜合性，運動員挑戰(zhàn)身體極限， 極易導(dǎo)致傷病。檢索中國知網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，鐵人三項運動的文獻較少，且主要聚焦專項訓(xùn)練問題。以鐵人三項、流行病學(xué)、損傷預(yù)防為主題僅篩選出十篇文獻，研讀發(fā)現(xiàn)都是對專業(yè)運動員或高水平運動員的損傷調(diào)查，暫無對大眾參與者運動損傷情況的調(diào)查。筆者通過對2018年長沙·望城國際鐵人三項參賽者基本信息、運動損傷情況及原因調(diào)查，試圖發(fā)現(xiàn)鐵人三項運動損傷發(fā)生特點以及相關(guān)危險因素，從而為廣大鐵人三項愛好者提供指導(dǎo)，減少運動損傷。

1調(diào)查對象與方法

以2018年長沙望城國際鐵人三項賽參賽者為調(diào)查對象。隨機發(fā)放問卷100份，回收86份，回收率86%，有效率84%。用Excel對問卷調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)進行分析。

2研究結(jié)果

2.1參賽者基本特征

男性參賽者居多，占到85.7%。平均年齡32歲。有45.2%的參賽者從事鐵人三項運動的時長在半年以下，并且83.3%的參賽者從未經(jīng)過專業(yè)教練或訓(xùn)練營指導(dǎo)。

2.2運動損傷預(yù)防情況

鐵人三項的運動損傷既有綜合性項目的特點， 又有每個項目的特點。早在1999年喬志源等人就提出消除疲勞和恢復(fù)體力對預(yù)防損傷十分重要。調(diào)查顯示，在賽前，大部分人會做充足的準(zhǔn)備活動，其次是備齊營養(yǎng)補給及戴好護具。但有9.5%的運動員在賽前選擇什么都不做。大部分人會在賽后進行肌肉拉伸、按摩放松和熱水浴，也有少量運動員不重視賽后或日常訓(xùn)練后的放松，這對于鐵人三項運動來說是極其危險的。

2.3損傷的部位

在損傷部位構(gòu)成中，下肢損傷率最高（78.6%），其次是上肢和軀干，分別占39.3%、23.8%。具體看，占首位的為膝關(guān)節(jié)（38.1%）；踝關(guān)節(jié)和腰部分別列第2，3位。膝關(guān)節(jié)損傷最多，可能因為鐵人三項的項目特點，游泳、自行車和公路跑三個項目緊密銜接，膝關(guān)節(jié)承擔(dān)非常重要的角色， 且多數(shù)時間都處于屈膝位，常導(dǎo)致受傷。在1999年喬志源等人調(diào)查36名優(yōu)秀鐵人運動員損傷性質(zhì)部位中，腰背肌筋膜炎居首位， 發(fā)病率為22.2%，但未給出原因。本研究中，腰部損傷緊排踝關(guān)節(jié)之后，筆者認(rèn)為可能有兩方面原因，其一是腰背肌的緊張貫穿比賽始終；二是放松恢復(fù)時腰背肌容易被忽視。

2.4運動損傷的類型

損傷類型主要為肌肉拉傷（27.4%），韌帶損傷和皮外傷損傷分別位居2、3名。而據(jù)中國鐵人三項協(xié)會醫(yī)務(wù)委員會近10 年對國際國內(nèi)比賽及我國集訓(xùn)隊訓(xùn)練情況的觀察，鐵人三項運動員在各個項目中常見的傷害為：（1） 游泳：溺水、肌肉痙攣、撲打、擦挫、創(chuàng)切、肩袖損傷；（2） 自行車：骨折、捻挫傷、軟組織損傷、脫水、中暑；（3） 長跑：中暑、脫水、水腫、肌肉拉傷、運動器官疲勞性損傷。本調(diào)查的損傷類型基本符合以上常見傷害，其中溺水基本可避免，因為不太善水的參賽者都可以攜帶專門的漂浮救生裝置；賽事基本都在八至九月進行，中暑和脫水的情況比較少見，并每隔五百米都設(shè)置一個醫(yī)療和補給點，及時救助意外跌倒損傷等情況。

2.5損傷發(fā)生的階段

調(diào)查顯示，在公路自行車階段受傷最多。鐵人三項運動并非三個單項的簡單組合， 技術(shù)訓(xùn)練不容忽視。游泳由于是在水下進行有阻力，損傷不易發(fā)生。而自行車比較難掌控，彎道與直道的快速銜接都是極易摔下車的。

2.6損傷原因分析

調(diào)查顯示，訓(xùn)練過度（32.1%）是參賽者產(chǎn)生損傷的主要原因。首先，大多數(shù)人在盲目鍛煉，訓(xùn)練不系統(tǒng)不科學(xué)；其次，由賽前準(zhǔn)備活動不充分（28.6%）導(dǎo)致的損傷占據(jù)將近三成，可能與不做專項性準(zhǔn)備活動有關(guān)。

3建議

鐵人三項運動有很好的鍛煉價值，但對參與者體能的綜合性要求非常高。而且可以有效拉動多種體育產(chǎn)品的消費，商業(yè)價值也高。國家應(yīng)重視鐵人三項運動民間賽事的推廣。但同時，在防護和培訓(xùn)方面也應(yīng)跟進，普及鐵人三項運動的損傷預(yù)防、治療恢復(fù)以及專業(yè)訓(xùn)練方法的知識。

（通訊作者（指導(dǎo)老師）：宋子玉）

作者簡介：劉珺，長沙醫(yī)學(xué)院運動康復(fù)系在讀本科生，通訊作者（指導(dǎo)老師）：宋子玉，研究方向：運動損傷預(yù)防與康復(fù)治療，高校體育教學(xué)。

參考文獻

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