護(hù)理安全管理對(duì)血液透析室護(hù)理質(zhì)量的影響

羊志娟

（張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

血液透析是腎功能衰竭患者最常用和最有效的一種治療方法之一，主要是通過透析器對(duì)代謝物進(jìn)行清除，對(duì)患者血液進(jìn)行凈化[1]。對(duì)于患者進(jìn)行血液透析需要一整套血液透析設(shè)備，其中主要包括血液透析機(jī)，水處理透析器和血液透析系統(tǒng)三部分[2]。選取2017年3月－2019年1月我院收治的136例血液透析患者為研究對(duì)象，探究護(hù)理安全管理對(duì)血液透析室護(hù)理質(zhì)量的影響，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月-2019年1月我院收治的136例血液透析患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組患者男性33例，女性患者35例，年齡在27-68歲，平均年齡為（39.18±3.61）歲；觀察組患者男性34例，女性患者34例，年齡在28-59歲，平均年齡為（40.33±3.82）歲。兩組患者在性別和年齡等方面均無差異性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 具體的研究方法

對(duì)照組血液透析患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要是對(duì)血液透析患者進(jìn)行日常的體征檢測(cè)記錄和護(hù)理。而觀察組血液透析患者是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行安全護(hù)理管理，該護(hù)理方法對(duì)護(hù)理過程有嚴(yán)格的規(guī)定，主要目的是為保證血液透析過程中避免出現(xiàn)出血和感染等多種并發(fā)癥。①成立安全護(hù)理管理小組，提高血液透析過程中管理的效率和力度，小組成員需要定期對(duì)患者血液透析情況進(jìn)行評(píng)估和預(yù)測(cè)，對(duì)存在的潛在危險(xiǎn)進(jìn)行排除。②提高對(duì)血液透析患者的管理力度，需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，制定合適的治療方案，時(shí)刻關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征的變化，做到準(zhǔn)確高效。③提高護(hù)理人員的質(zhì)量，對(duì)于進(jìn)行血液透析患者的護(hù)理人員，需要定期進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能，并對(duì)護(hù)理人員實(shí)施考核制度，提高護(hù)理人員的臨床護(hù)理水平。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

通過并發(fā)癥發(fā)病率和患者滿意度對(duì)對(duì)照組和觀察組血液透析患者進(jìn)行比較，其中并發(fā)癥主要統(tǒng)計(jì)出血和感染患者例數(shù)，而患者滿意度主要通過自制調(diào)查問卷的形式進(jìn)行，分為非常滿意，一般滿意和不滿意三類。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，運(yùn)用t檢驗(yàn)方法，計(jì)量資料用（%）表示，計(jì)數(shù)資料用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)病率

由表1可知，通過對(duì)血液透析患者實(shí)施安全護(hù)理管理，可以明顯降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率，僅出現(xiàn)1例感染患者，而對(duì)照組患者出現(xiàn)8例感染患者和3例出血患者，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組血液透析患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率比較

2.2 滿意度

由表2可知，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理后出現(xiàn)25例不滿意患者，表明對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理效果不滿意居多，而觀察組患者有42例非常滿意，僅有1例不滿意，表明安全護(hù)理管理可以明顯提高護(hù)理效果，具體情況見下表。

表2 兩組血液透析患者滿意度比較

3 討 論

在血液透析過程中擁有一個(gè)良好的凈化血液的通路，對(duì)于進(jìn)行良好的血液透析至關(guān)重要[3]。對(duì)于血管通路在臨床上可以分為臨時(shí)性血管通路和永久性血管通路，其中臨時(shí)性血管通路主要是對(duì)患者進(jìn)行緊急透析，而永久性血管通路是一種維持的血管通路[4]。血液透析患者主要有急性腎損傷，慢性腎功能衰竭和急性藥物中毒三類，其中腎功能衰竭患者是最多的[5]。但是血液透析過程中非常容易發(fā)生并發(fā)癥，包括出血和感染等癥狀，因此采取有效的護(hù)理方法對(duì)于血液透析的成功率至關(guān)重要，其中安全護(hù)理管理就是非常有用的方法，在廣大醫(yī)院中推廣較多。

本文選取2017年3月－2019年1月我院收治的136例血液透析患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將所有患者分為對(duì)照組和觀察組。結(jié)果表明：對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)病率為16.17%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的1.47%，t=4.662，P=0.032，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組患者滿意度為63.24%，而觀察組實(shí)施安全護(hù)理管理后將滿意度提高至98.53%，t=4.951，P=0.019，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，通過對(duì)血液透析患者進(jìn)行安全護(hù)理管理，不僅可以明顯降低并發(fā)癥發(fā)病率，還能提高血液透析患者的滿意度，對(duì)于血液透析患者的治療具有重要的臨床意義。