個(gè)性化護(hù)理對(duì)小兒肺炎支原體感染的臨床效果分析

葉 珍

（四川省人民醫(yī)院東院兒科，四川 成都 610100）

小兒肺炎支原體感染是各年齡段兒童均可發(fā)病的一種亞急性疾病，主要臨床表現(xiàn)為，咽喉痛、肌肉酸痛、惡心、干咳、發(fā)熱，其中刺激性干咳為突出癥狀，嚴(yán)重可誘發(fā)呼吸道疾病[1]。及時(shí)對(duì)癥治療、控制炎癥、改善通氣換氣功能、防止并發(fā)癥發(fā)生的治療原則，是治療小兒肺炎及預(yù)后的關(guān)鍵。因醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、生活環(huán)境的改變，常規(guī)護(hù)理肺炎患兒的措施已經(jīng)不能滿足治療護(hù)理需求。肺炎支原體感染不及時(shí)醫(yī)治易造成患兒器官功能障礙，影響大腦、心臟等器官的發(fā)育，預(yù)后情況不佳，僅僅有效對(duì)癥治療還不能很好的痊愈，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施影響著患兒預(yù)后及康復(fù)[2]。個(gè)性化護(hù)理是新型護(hù)理模式，提倡以患者為中心，綜合性護(hù)理干預(yù)。為分析個(gè)性化護(hù)理模式對(duì)小兒肺炎支原體感染的治療護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月-2018年3月在本院接受肺炎治療的患兒86例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各43例。向自愿加入研究的患兒家屬告知研究內(nèi)容、研究的注意事項(xiàng)，患兒家屬自愿并簽署知情同意書。觀察組患兒男24例，女19例，年齡6個(gè)月-12歲，平均年齡（5.1±1.7）歲，病程（1.29±0.31）天；對(duì)照組患兒男26例，女17例，年齡6個(gè)月-10歲，平均年齡（5.3±1.1）歲，病程（1.76±0.42）天。兩組患兒在性別、體重等一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

兩組肺炎支原體感染患兒入院治療一致:控制感染，根據(jù)病原菌對(duì)癥應(yīng)用抗生素，缺氧患兒應(yīng)及時(shí)給予吸氧，發(fā)熱、咳嗽咳痰患兒應(yīng)及時(shí)降溫退熱、祛痰止咳，保持呼吸通暢，糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。對(duì)照組患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。具體措施：

（1）心理護(hù)理：肺炎支原體感染的患兒年齡均小，對(duì)待患兒溫和、親切，依據(jù)兒童的行為特點(diǎn)布置病房，改善病房條件，如：病房主色調(diào)為暖色系，配備兒童能接觸的書籍、安全性能好的玩具、電視機(jī)等，緩解兒童就醫(yī)治療的緊張恐懼感。依據(jù)病情需要，設(shè)立單獨(dú)隔離病房，避免交叉感染。

（2）呼吸道護(hù)理：護(hù)理人員與家屬應(yīng)先進(jìn)行溝通及治療目的的講解，獲得支持與信任。指導(dǎo)患兒及家屬正確患兒咳嗽咳痰的方法，對(duì)咳嗽無力或不會(huì)自主咳嗽的患兒采取特別措施，如變換體位、拍背等方法。對(duì)需要霧化吸入治療的患兒，應(yīng)霧化結(jié)束后15分鐘再拍背咳嗽排痰，護(hù)理人員應(yīng)注意患兒痰液粘稠度，必要時(shí)應(yīng)用小兒吸痰法。對(duì)于不配合的患兒不應(yīng)勉強(qiáng)，安撫好患兒情緒后再繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理操作，保證患兒呼吸道通暢。

（3）飲食運(yùn)動(dòng)護(hù)理：依據(jù)患兒病情有效指導(dǎo)患兒飲食，多食營養(yǎng)豐富、易消化、清淡的食品，多喝水，忌辛辣刺激性飲食，多吃水果及五谷雜糧。適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，沒有治療項(xiàng)目時(shí)可以多走動(dòng)，多玩些兒童可以適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)器材，加強(qiáng)鍛煉有利于患兒健康恢復(fù)，縮短住院時(shí)間。

（4）加強(qiáng)監(jiān)控觀察：患兒住院期間應(yīng)用抗生素治療，多為靜脈滴注，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自己的專業(yè)技術(shù)，盡量一針即中，減少患兒痛苦。加強(qiáng)患兒生命體征的監(jiān)控，有發(fā)熱等其他癥狀應(yīng)立即對(duì)癥處理。遵醫(yī)囑用藥，改善患兒各種不舒適癥狀，如胃腸道不適、口腔、面容等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：

對(duì)比兩組患兒治療療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況，治療療效為顯效（呼吸、體溫恢復(fù)正常、咳嗽程度明顯緩解）、有效（呼吸恢復(fù)正常，體溫、咳嗽緩解但未達(dá)到正常）和無效（呼吸、體溫、咳嗽均未得到緩解），總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS19.0軟件對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本組數(shù)據(jù)經(jīng)t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究表明觀察組總有效率明顯比對(duì)照組高，觀察組患兒顯效35例（81.40%），有效7例（16.28%），無效1例（2.33%），總有效率為97.67%；對(duì)照組患兒顯效21例（48.84%），有效4例（9.30%），無效18例（41.86%），總有效率為58.14%，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有意義（P＜0.05）。

2.2 研究表明觀察組患兒不良反應(yīng)事件發(fā)生情況低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比（%）

3 討 論

小兒肺炎支原體感染四季均可發(fā)生，小兒肺部未發(fā)育成熟、抵抗力弱，不僅發(fā)病率高，而且病死率高。隨醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，臨床護(hù)理亦不斷創(chuàng)新提高護(hù)理質(zhì)量。個(gè)性化護(hù)理，在小兒肺炎支原體感染治療過程中，保證患兒呼吸道通暢、促進(jìn)患兒咳嗽排痰，減少不良事件及并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患兒健康恢復(fù)[3-4]。個(gè)性化護(hù)理模式，依據(jù)患兒病情情況，通過對(duì)患兒的心理、呼吸道、飲食運(yùn)動(dòng)、觀察方面，提高護(hù)理治療效果，給予患兒關(guān)懷，專業(yè)技術(shù)減輕患兒治療痛苦，不良反應(yīng)事件發(fā)生情況減少，降低并發(fā)癥發(fā)生率。本研究表明，個(gè)性化護(hù)理改善患兒就醫(yī)治療的負(fù)面情緒，提高治療效率與護(hù)理滿意度，降低不良反應(yīng)事件發(fā)生率。