中風(fēng)便秘患者應(yīng)用生大黃敷臍加穴位按摩的護(hù)理探究

王 偉

（睢寧縣中醫(yī)院，江蘇 徐州 221200）

【關(guān)鍵字】中風(fēng)便秘；生大黃敷臍；穴位按摩；治療護(hù)理效果

中風(fēng)患者常出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，中醫(yī)一般情況下將便秘分為以下幾種類別：熱秘、虛秘、冷秘、氣秘。其中，中風(fēng)患者一般屬于熱秘以及虛秘[1]。中風(fēng)患者在患病后，容易導(dǎo)致腦神經(jīng)局部神經(jīng)功能紊亂，使患者無便感產(chǎn)生，導(dǎo)致腸道水分被過度吸收，總終形成便秘。同時(shí)，中風(fēng)患者中長期臥床患者，因飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等發(fā)生變化，同時(shí)活動(dòng)頻率減少降低，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)能力減弱，動(dòng)力不足，因此導(dǎo)致便秘[2]。本文選取于2018年1月-2018年12月期間來我院進(jìn)行就診治療的30例中風(fēng)便秘患者為研究對(duì)象，進(jìn)一步研究中風(fēng)便秘患者應(yīng)用生大黃敷臍加穴位按摩的治療護(hù)理效果，具體研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年1月-2018年12月期間來我院進(jìn)行就診治療的中風(fēng)便秘患者30例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組及參照組，每組患者各15例，其中參照組中具有男性患者9例，女性患者6例，其年齡均在45～71歲之間，其平均年齡為（58.2±10.3）歲。參照組中存在男性患者8例，女性患者7例，其年齡均在47～72歲之間，其平均年齡為（58.4±10.5）歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、病程、病史等基礎(chǔ)資料，兩組患者基礎(chǔ)資料均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

參照組使用生大黃敷臍方法進(jìn)行治療，其具體方法為：選取新鮮生大黃，將其研磨成粉末狀，取大黃粉5g，加入適量蜂蜜水，進(jìn)行攪拌、調(diào)勻直至變?yōu)闈{糊狀。將配置完成的生大黃藥劑敷貼于患者肚臍部位[3]。同時(shí)采用紅外熱燈進(jìn)行時(shí)長30分鐘的照射治療，治療次數(shù)為每天一次。實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上使用穴位按摩方法進(jìn)行聯(lián)合治療。主要穴位按摩部位為腹部，在按摩前使用石蠟油涂抹患者腹部，待得涂抹均勻后，對(duì)腹部進(jìn)行順時(shí)針穴位按摩，按摩力度由輕到重，主要按摩穴位包括，天樞、大橫。每個(gè)穴位均按摩2分鐘左右，在患者吸氣時(shí)力度加重，呼氣時(shí)力度減輕。以患者腹部產(chǎn)生酸脹感為宜[4]。同時(shí)兩組患者均進(jìn)行一般性護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：生活護(hù)理、飲食護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)兩組患者所采用的治療護(hù)理方法不同，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，其對(duì)比內(nèi)容包括患者的大便性狀評(píng)分對(duì)比，不良反應(yīng)發(fā)生情況以及治療有效率情況。將患者的治療情況分為：顯效、有效、無效三個(gè)級(jí)別，其中顯效級(jí)別的判定標(biāo)準(zhǔn)為：在治療后2天內(nèi)，患者排便次數(shù)大于2次，且大便性狀明顯好轉(zhuǎn)。排便過程通暢。有效級(jí)別的判定標(biāo)準(zhǔn)為：在治療后3天內(nèi)，患者排便次數(shù)大于1次，且大便性狀、好轉(zhuǎn)。排便過程較為通暢。無效級(jí)別的判定標(biāo)準(zhǔn)為：在治療后，便秘癥狀無好轉(zhuǎn)或加劇。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析

依據(jù)兩組患者所采用的治療護(hù)理方法不同，對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS19.0軟件檢測(cè)，兩組數(shù)據(jù)中，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用T值進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)p值＜0.05時(shí)，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者大便性狀評(píng)分對(duì)比

依據(jù)兩組患者所采用的治療護(hù)理方法不同，對(duì)兩組患者的大便性狀評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比，對(duì)比結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的大便性狀評(píng)分顯著優(yōu)于參照組，且經(jīng)T值檢驗(yàn)，T值分別為：2.7685、2.4863。P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者大便性狀評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

依據(jù)兩組患者的治療護(hù)理方法不同，對(duì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比結(jié)果為實(shí)驗(yàn)組中腹瀉1例，腹脹0例，皮疹0例，不良反應(yīng)率為6.67%參照組中腹瀉3例，腹脹2例，皮疹1例，不良反應(yīng)率為40.00%，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著少于參照組，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，卡方值為4.6584，且P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況數(shù)據(jù)對(duì)比

2.3 兩組患者治療效果及治療有效率對(duì)比

依據(jù)兩組患者的治療護(hù)理方法不同，對(duì)兩組患者治療效果及治療有效率數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為100.00%，參照組治療有效率為73.33%，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果顯著優(yōu)于參照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3 兩組患者治療效果及治療有效率數(shù)據(jù)對(duì)比

3 討 論

中風(fēng)會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、糖尿病、冠心病、高血壓等多種疾病的產(chǎn)生，其致病因素一般為暴怒、飲食、勞累、氣候等因素[5]，因此，在治療中風(fēng)時(shí)主要以消除誘因?yàn)榛A(chǔ)，避免患者的情緒波動(dòng)，合理調(diào)整飲食、加強(qiáng)休息避免勞累等。中風(fēng)與便秘互為誘因，中風(fēng)患者易便秘，便秘患者中風(fēng)可能性也會(huì)大大增加。因此，對(duì)治療中風(fēng)患者的便秘癥狀，也應(yīng)該加強(qiáng)重視[6]?；诖耍疚膶?0例患者，分為實(shí)驗(yàn)組及參照組，參照組使用生大黃敷臍方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上使用穴位按摩方法進(jìn)行聯(lián)合治療。對(duì)比兩組患者的治療效果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的大便性狀評(píng)分對(duì)比，不良反應(yīng)發(fā)生情況以及治療有效率情況均優(yōu)于參照組，且P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，中風(fēng)便秘患者應(yīng)用生大黃敷臍加穴位按摩的護(hù)理治療效果優(yōu)于單獨(dú)使用生大黃敷臍。且不良反應(yīng)發(fā)生情況也有所下降，因此，值得臨床醫(yī)學(xué)中的推廣及應(yīng)用。