專屬護(hù)士對(duì)高端兒科護(hù)理需求的質(zhì)量影響

石 玲

（蘇州新世紀(jì)兒童醫(yī)院，江蘇 蘇州 215003）

我院重視護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)響應(yīng)衛(wèi)生部的創(chuàng)優(yōu)服務(wù)示范工程要求，提出了專屬護(hù)士護(hù)理模式理念，并在兒科護(hù)理中開始使用，用于加強(qiáng)護(hù)士與患兒、患兒家屬之間的溝通，提供全面、專業(yè)、個(gè)性化的高端連續(xù)性專業(yè)護(hù)理服務(wù)，提升高端兒科護(hù)理質(zhì)量[1]。本文回顧性分析專屬護(hù)士護(hù)理模式開展前后患兒的護(hù)理質(zhì)量改善情況及患兒家屬護(hù)理滿意度情況，通過對(duì)照分析方式作出探索，報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

回顧性研究2017年8月至2018年3月期間我院高端兒科病房收治的110例患兒的護(hù)理情況。110例患兒中，支氣管肺炎48例，急性扁桃體炎25例，流行性感冒23例，包莖14例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法均分兩組。對(duì)照組55例，男孩31例，女孩24例。年齡1-11歲，平均（3.62±1.48）歲。。研究組55例，男孩32例，女孩23例。年齡1-12歲，平均（3.68±1.53）歲。兩組患兒的基本資料對(duì)比，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)功能制護(hù)理模式，研究組實(shí)施專屬護(hù)士護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 專屬護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)精神的培訓(xùn)：組織護(hù)理人員參與高端護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)，并科內(nèi)開展專題討論，提出針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)精神提出建議，并由護(hù)士長搜集資料，共享學(xué)習(xí)，派遣代表院外學(xué)習(xí)，并學(xué)習(xí)后小組分享，共同提升。

1.2.2 開展層級(jí)負(fù)責(zé)護(hù)理管理：開展層級(jí)護(hù)理管理模式，根據(jù)資歷、能力水平評(píng)定高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)、助理護(hù)士，其中初、中、高級(jí)護(hù)士可經(jīng)培訓(xùn)與考核后成為專屬護(hù)士，落實(shí)護(hù)理全責(zé)制度，負(fù)責(zé)一組患兒的全程護(hù)理，提供連續(xù)、無縫隙、全程高端護(hù)理服務(wù)。實(shí)施二級(jí)質(zhì)控，建立質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)對(duì)專屬護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

1.2.3 專屬護(hù)士護(hù)理模式的護(hù)理內(nèi)容：針對(duì)患兒發(fā)病時(shí)病情變化快、多起病急的特點(diǎn)，結(jié)合與患兒溝通困難的特殊性，在患兒入院、出院、出院后對(duì)患兒家屬提供專業(yè)咨詢服務(wù)，并針對(duì)患兒開展專業(yè)、全面、針對(duì)性的高端護(hù)理服務(wù)。密切觀察病情，注重人文關(guān)懷，為患兒提供輕松、溫馨、愉快的病房環(huán)境。在專屬可陪住兒童病房，提供患兒家屬優(yōu)質(zhì)服務(wù)，配備空調(diào)、飲水機(jī)等設(shè)備，提供健康教育畫冊(cè)，內(nèi)容為兒科常見疾病預(yù)防、護(hù)理、治療內(nèi)相關(guān)知識(shí)。護(hù)理期間，以患兒為中心，在病房完成所有診療及護(hù)理，降低不必要走動(dòng)，避免交叉感染。在兒童節(jié)或患兒生日為患兒發(fā)放小禮物，每月召開家屬座談會(huì)，了解患兒家屬需求，并通過微信公眾號(hào)向患兒家屬推送健康知識(shí)，提升患兒家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量優(yōu)良率與護(hù)理質(zhì)量滿意度情況。

護(hù)理質(zhì)量優(yōu)良率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①無護(hù)理不良事件發(fā)生，且護(hù)理后臨床表現(xiàn)較好，視為“優(yōu)”；②護(hù)理后存在不良事件，處理后無糾紛，護(hù)理后臨床表現(xiàn)較好，視為“良”；③未達(dá)到護(hù)理質(zhì)量需求標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)一般，視為“差”。護(hù)理質(zhì)量優(yōu)良率=（總例數(shù)-“差”的例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

護(hù)理質(zhì)量滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)查閱文獻(xiàn)并咨詢專家，結(jié)合科室護(hù)理工作情況自制《滿意度調(diào)查表》，內(nèi)容主要護(hù)理水平、護(hù)理效果、專業(yè)知識(shí)、服務(wù)態(tài)度四個(gè)維度進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)條目總分100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以“n（%）”表示，數(shù)據(jù)差異比較分別采取t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量優(yōu)良率對(duì)比情況

研究組優(yōu)22例、良31例，差2例，護(hù)理質(zhì)量優(yōu)良率為96.36%，對(duì)照組優(yōu)20例、良27例，差8例，護(hù)理質(zhì)量優(yōu)良率為85.45%，研究組明顯高于對(duì)照組，差異顯著（x2=3.960，P＜0.05）。

2.2 兩組患兒家屬護(hù)理質(zhì)量滿意度比較情況

對(duì)比兩組護(hù)理水平、護(hù)理效果、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)知識(shí)四個(gè)維度的護(hù)理質(zhì)量滿意度情況，研究組得分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1所示。

表1 兩組患兒家屬護(hù)理質(zhì)量滿意度對(duì)比結(jié)果

3 討 論

為了提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，我院提出并推行專屬護(hù)士護(hù)理模式，這種護(hù)理模式在高端兒科護(hù)理中取得了理想的實(shí)踐效果，相比傳統(tǒng)功能制護(hù)理模式，該模式無論是內(nèi)涵還是外延都更加深刻，護(hù)理規(guī)范、責(zé)任、內(nèi)容方面得到了拓展，為高端兒科護(hù)理提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[2]。

專屬護(hù)士必須具備護(hù)師以上職稱，大專以上學(xué)歷，且?？谱o(hù)理技術(shù)熟練，具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，同時(shí)對(duì)于溝通交流能力有一定的要求，除了負(fù)責(zé)責(zé)任內(nèi)的護(hù)理工作，還需要協(xié)助護(hù)士長完成病房管理工作。專屬護(hù)士護(hù)理模式在高端兒科護(hù)理中，通過有效的護(hù)理培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的能力、知識(shí)、服務(wù)態(tài)度，從而保證在兒科護(hù)理過程充分踐行“以患兒為中心”的人文理念，提升護(hù)理質(zhì)量[3]。此外，專屬護(hù)士護(hù)理模式開展過程中，注重與患兒家屬的溝通，幫助患兒家屬提升對(duì)疾病治療、預(yù)防、家庭護(hù)理等方面的認(rèn)識(shí)，并囑咐患兒家屬在發(fā)現(xiàn)患兒問題時(shí)能及時(shí)協(xié)助護(hù)士處理[4]。綜合考慮專屬護(hù)士護(hù)理模式的應(yīng)用優(yōu)勢，可有效提升護(hù)理質(zhì)量，并得到患兒家屬的充分認(rèn)可，提升患兒家屬護(hù)理滿意度。

綜上所述，專屬護(hù)士護(hù)理模式在高端兒科護(hù)理中應(yīng)用，可有效提升護(hù)理質(zhì)量優(yōu)良率，提升患兒家屬護(hù)理滿意度，效果突出。