早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年病人腦梗死神經(jīng)功能缺損與生活能力的影響

馬明霞

（安徽省合肥市解放軍105醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

腦梗死是臨床常見(jiàn)病癥，多伴有半身不遂、語(yǔ)言障礙等多種臨床癥狀，對(duì)患者的生活有嚴(yán)重的影響[1]?；加写瞬〉幕颊邞?yīng)接受有效的康復(fù)護(hù)理，以改善病情和提高生活質(zhì)量。故本文主要是觀察早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年病人腦梗死神經(jīng)功能缺損與生活能力的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科在2015年7月至2017年7月收治的102例老年腦梗死患者為研究對(duì)象，并按照隨機(jī)分配的原則將其分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各51例。兩組患者均為男性患者，年齡80～100歲，平均（79.98士3.67）歲。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的基本資料的比對(duì)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2 方法

兩組均給予常規(guī)性護(hù)理模式，而觀察組則在此基礎(chǔ)上加用早期康復(fù)護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1 體位安全護(hù)理

護(hù)理人員要注意患者的良肢的擺放是否正確，即上肢和下肢是否在伸展位和屈曲位，臥位時(shí)要保證患者以正確的患側(cè)和健側(cè)姿勢(shì)臥位，以防肢體出現(xiàn)攣縮變形的現(xiàn)象。

1.2.2 步行訓(xùn)練護(hù)理

護(hù)理人員在幫助患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，可以根據(jù)患者肢體癱瘓程度，選擇相應(yīng)的訓(xùn)練進(jìn)行練習(xí)。較為嚴(yán)重者，可先選擇原地踏步作為步行訓(xùn)練的第一步，隨后再根據(jù)恢復(fù)情況逐步調(diào)整訓(xùn)練難度。

1.2.3 語(yǔ)言訓(xùn)練護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行積極、良好、有效的溝通，鼓勵(lì)患者多與他人交流，并規(guī)定每天進(jìn)行0.5h的語(yǔ)言訓(xùn)練，以盡快減輕失語(yǔ)癥狀況。

1.3 標(biāo)準(zhǔn)

分別對(duì)兩組患者神經(jīng)功能缺損改善情況和生活能力進(jìn)行評(píng)分，從而觀察兩組的護(hù)理效果。另外，前者的分?jǐn)?shù)越低護(hù)理效果越好，后者分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差說(shuō)明，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率表示，x2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)說(shuō)明其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組（P＜0.05），對(duì)照組的生活能力評(píng)分低于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分和生活能力評(píng)分（±s，分）

表1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分和生活能力評(píng)分（±s，分）

神經(jīng)功能缺損評(píng)分 生活能力評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 51 34.3±5.4 21.8±4.4 13.84±5.7 47.5±8.4對(duì)照組 51 34.5±5.5 24.5±5.6 13.91±5.9 32.6±7.1 t值 0.314 4.375 0.374 5.361 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數(shù)

3 討 論

由于老年人身體素質(zhì)和免疫能力降低，其患上腦梗死的幾率較高。而腦梗死作為一種常見(jiàn)的臨床腦血管疾病，多是由腦組織出現(xiàn)腦軟化、缺血性壞死引起的，容易讓患者的神經(jīng)功能受損，影響患者的生活能力[2]。因此，醫(yī)護(hù)人員對(duì)老年腦梗死患者的預(yù)后極為重視，多采用早期康復(fù)護(hù)理模式。該模式作為一種較為新型的護(hù)理模式，可以讓護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者實(shí)行體位安全護(hù)理、步行訓(xùn)練護(hù)理、語(yǔ)言護(hù)理等多方面的護(hù)理，從而改善患者的神經(jīng)功能缺損情況，并提高生活能力，保持護(hù)理效果[3]。

本文研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組的神經(jīng)功能缺損的分?jǐn)?shù)為（21.8±4.4）分，實(shí)行常規(guī)性護(hù)理的對(duì)照組的神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)為（24.5±5.6）分，顯著高實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05），說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理模式可以改善患者神經(jīng)缺損的狀況。另外，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的生活能力評(píng)分（47.5±8.4）顯著高于對(duì)照組生活能力評(píng)分（32.6±7.1）（P＜0.05），說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組護(hù)理模式可以提高患者的生活能力。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年病人腦梗死神經(jīng)功能缺損與生活能力的影響較為顯著，對(duì)患者神經(jīng)功能缺損狀況與生活能力情況都有明顯的改善，可在臨床中廣泛使用。