關(guān)于新型醫(yī)療物資供應鏈SPD模式的分析

耿傳霞

【摘 要】 對醫(yī)院當中的供應鏈管理模式展開研究，我國自從醫(yī)療政策改革以來，藥品供應鏈就發(fā)生了比較大的變化，各種新的平臺也逐漸展現(xiàn)，像陽光平臺和采購組織都屬于新的平臺。本文主要對醫(yī)院中供應鏈存在的問題進行了分析，然后對SPD模式的供應操作來進行說明。

【關(guān)鍵詞】 新型醫(yī)療物資;供應鏈;SPD;模式;分析

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-269-01

引言：

醫(yī)院應該在發(fā)展運營中對其中存在的問題進行改進，注重細節(jié)上的設計，加強執(zhí)行力度。為了讓SPD供應鏈發(fā)揮出強大的效應，同時建立相應的考核制度，并設置績效考核評估。每個月都對配送進行評價，做好配送的監(jiān)督工作。針對SPD供應鏈實施過程中存在的風險問題，相應的提出解決方案，保證為患者提供的物資不會存在質(zhì)量問題。

1 醫(yī)院中SPD供應鏈的實施背景

1.1 物資管理

醫(yī)院中申請領(lǐng)用物資的手續(xù)十分繁瑣，對物資進行采購的時候往往是按照經(jīng)驗來制定采購計劃，時常導致采購中存在誤差。物資方面的供應商在數(shù)量上非常多，這對于醫(yī)院當中的藥品質(zhì)量控制都有著非常嚴峻的挑戰(zhàn)，獲得的信息準確度也不高，廉政管理也存在著巨大的挑戰(zhàn)[1]。

1.2 成本高漲

醫(yī)院當中的庫房和物資運輸方面使用了大量的藥師，這些藥師本身的工作崗位都是醫(yī)生的助手，日常工作中配合醫(yī)生對患者進行治療，由于醫(yī)院人力方面的成本壓力比較大。一旦對需求的預測出現(xiàn)誤差，就會讓庫存當中的藥品量過多占據(jù)大量的空間，這些堆積的藥品長時間不銷售就會過期，給成本上造成嚴重的浪費。

1.3 運行效率非常低下

由于供應商的人數(shù)比較多，給個科室需要的藥品都在隨時發(fā)生變化，整個供應鏈缺乏一定的靈活性，無法高效的滿足醫(yī)院需求。

2 醫(yī)院供應鏈SPD模式下存在的風險

2.1 采購風險

醫(yī)院物資在采購過程中，很多供應商在利益的驅(qū)使之下，SPD的合作模式往往是從自身利益來出發(fā)，以獲取最大利潤為主要切入點，通常都會將采購價格抬高來獲取比較高的利潤。這種環(huán)境影響之下，醫(yī)院會花費更大的力氣對這種采購產(chǎn)生的不利影響進行管控。所以，醫(yī)院一定要和合作方有一個明確的定位，弄清楚對方的身份，看對方是以何種目的出售物資。

2.2 倉庫存儲和配送過程

醫(yī)院是一個為患者提供服務的區(qū)域，各種醫(yī)療物資也會供應給患者來使用，很多醫(yī)療物資由于來源不明很容易為患者感染上病菌。因此，采購醫(yī)療物資的時候一定要注意其安全性，醫(yī)療安全在整個SPD供應鏈模式中是最重要的風險防控。SPD項目正式出臺以后，醫(yī)院的一些科室里邊只是對二級庫房提供二次物資的發(fā)放和驗收，通常情況下都會讓供應商直接送到庫房中。醫(yī)院的存儲條件上就存在很大的風險，比如說是否具備一定的防火防盜措施，對醫(yī)用物資的分類是否合理等，這些對于醫(yī)用物資來說具備了很大的風險。采購物資在配送過程中也存在一定的風險，因為供應商在配送醫(yī)療物資當中，由于采購單和出入庫等各種程序，配送人員很容易因為對醫(yī)療物資了解程度不深導致物品混淆，從而導致在存放上發(fā)生錯位現(xiàn)象，這些現(xiàn)象的發(fā)生都是醫(yī)院需要大力進行防范的重點。配送過程中，由于貨源并不是合作人直接掌握，所以配送中很容易出現(xiàn)掉包現(xiàn)象。

3 新型醫(yī)療物資供應鏈SPD的風險防控措施

3.1 對采購環(huán)節(jié)的風險控制

醫(yī)院中實施SPD模式，應該將合作方定位成直接的采購執(zhí)行者，醫(yī)院與合作者在整個合作過程中應該制定一個關(guān)于藥品方面的目錄，采購價格按照招投標來決定，充分掌握物資采購的主動權(quán)，對所有物資進行合理的選擇和采購，醫(yī)療物資的構(gòu)成中要將合作方排除在外，這樣可以有效避免醫(yī)院在弱化狀態(tài)下影響整個醫(yī)療業(yè)務的實施。

3.2 倉庫存儲和配送環(huán)節(jié)的風險控制

在與合作方展開合作之后，醫(yī)院和合作方之間一定要進行深度配合，共同制定物資方面的配送計劃，定期前往合作方的庫房中對其樣本進行調(diào)查，從布局方面來進行檢查，看物資的存放以及分類是否合理，衛(wèi)生狀況是否良好，有沒有分區(qū)進行管理，并對安全記錄檔案進行檢查，查看操作流程是否規(guī)范，檢查醫(yī)療物資的質(zhì)量是否達標。幫助合作方對倉庫內(nèi)部的設施進行完善和優(yōu)化，對倉庫的管理人員進行相關(guān)培訓，讓物資的配送能夠提高準確度，同時，對醫(yī)院產(chǎn)品的目錄進行整理，針對醫(yī)院當中必需的品種，要進行歸并，從而達到貨源控制的目的[2]。

3.3 信息共享風險的控制

開放式的信息平臺，醫(yī)院一定要設置一個訪問權(quán)限，運用權(quán)限對于系統(tǒng)當中人員的使用進行控制，最好將數(shù)據(jù)按照分權(quán)查閱來進行設置。將醫(yī)院當中的核心數(shù)據(jù)源進行控制，將一些醫(yī)生和患者比較敏感的信息過濾掉，醫(yī)院和合作方之間一定要按照安全保密的準則進行合作，合約之中最好將處罰狀況寫入其中，嚴格杜絕配送人員和臨床醫(yī)護人員之間有交易。醫(yī)院要要從內(nèi)部抓起，嚴格杜絕各種商業(yè)機密的泄漏，讓你廉政風險得以很好的控制。

3.4 建立完善的SPD對賬機制

3.4.1 在醫(yī)院中建立一個主要的數(shù)據(jù)系統(tǒng)，并對其數(shù)據(jù)進行梳理，讓醫(yī)院中日常需要的物資項目能夠和SPD上顯示的一致。進行對賬結(jié)算的時候一定要按照統(tǒng)一的目錄來進行，因為不同的系統(tǒng)在價格以及商業(yè)編碼上都會存在差異，因此這種對賬方法能夠避免這種差異的形成。

3.4.2 對醫(yī)療物資一定要進行嚴格的把控，嚴格按照流程來辦事。對醫(yī)療物資進行調(diào)整并整理出一套調(diào)價流程，讓醫(yī)院和SPD系統(tǒng)上面的信息能夠保持一致。運用流程以及各種記錄憑證來進行雙方信息的互動，從而讓對賬信息能夠一致。

3.4.3 進行結(jié)算對賬的時候，計算消耗的時候都會以醫(yī)院HIS系統(tǒng)當中的數(shù)據(jù)作為參照物，對賬完成的結(jié)果也會輸入HIS系統(tǒng)當中。SPD系統(tǒng)會根據(jù)HIS系統(tǒng)當中的數(shù)據(jù)來進行處理，處理完成之后，會給醫(yī)院發(fā)送消耗對賬申請。醫(yī)院再結(jié)合實際情況對各項信息進行比對，然后再由管理人員確認簽字，讓整個消耗計費和票據(jù)上能夠保持一致。

4 結(jié)語

醫(yī)療物資在醫(yī)院中發(fā)揮著比較重要的作用，新型的SPD供應鏈在實施過程中存在一定的風險，這些風險不管是從采購上還是從運輸上都會對醫(yī)院產(chǎn)生非常大的影響。因此，醫(yī)院中就能應該采取合理的風險防控措施，讓醫(yī)院的的物資能夠得到保障。

參考文獻

[1] 官藤， 鐘力煒， 俞曄. 新型醫(yī)療物資供應鏈SPD模式研究[J]. 上海管理科學， 2017（5）：115-118.

[2] 夏培勇. 基于醫(yī)院新型供應鏈SPD管理模式的風險與監(jiān)管[J]. 中國醫(yī)院， 2018（1）：53-55.