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    老年人群心血管疾病的健康管理及預(yù)防

    2019-05-13 01:54:12張金國(guó)
    健康大視野 2019年9期
    關(guān)鍵詞:健康管理心血管疾病預(yù)防措施

    張金國(guó)

    【摘 要】 目的: 對(duì)患有心血管疾病的老年人進(jìn)行健康管理,并采取多種預(yù)防措施,提升治療的效果。方法:本文選取了2017年5月至2018年5月就診的180例老年人患者進(jìn)行了資料的分析,并通過(guò)隨機(jī)觀察的方式,將其分為對(duì)照組和干預(yù)組。結(jié)果:健康管理持續(xù)一年后,干預(yù)組患者的舒張壓和收縮壓相對(duì)于對(duì)照組患者的血壓情況進(jìn)行了對(duì)比,其具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在健康管理2年后,這些患者各項(xiàng)指標(biāo),(除腰圍以外)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 :健康管理能夠有效降低老年人發(fā)生急性心血管事件的發(fā)生率。同時(shí)對(duì)于治療慢性疾病具有一定的參考價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】 老年人群;心血管疾病;健康管理;預(yù)防措施

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)09-028-02

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    本文主要選取了2017年5月至2018年5月就診的180例老年患者進(jìn)行了資料的回顧。其中進(jìn)行健康體檢的患者年齡在60歲以上,男患者共占120例,女患者共占60例。并通過(guò)隨機(jī)抽取資料的方式,將這些患者劃分為對(duì)照組(90例)和干預(yù)組(90例)。對(duì)照組,男患者占78例,女患者占12例,年齡在60-88之間;干預(yù)組男患者占75例,女患者占15例,年齡在61-89歲之間。

    1.2 方法

    醫(yī)院方面:將臨床醫(yī)生和護(hù)士等成立心血管疾病管理小組;在通過(guò)建立電子檔案,將患者的年齡、性別、家族史、過(guò)敏史、用藥情況、體驗(yàn)結(jié)果、個(gè)人的愛(ài)好等進(jìn)行記錄。

    醫(yī)生方面:簽訂健康管理?xiàng)l例,按照健康管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行心血管疾病的治療和預(yù)防。然后在進(jìn)行一周一次的巡檢,對(duì)老年患者的血壓、血糖、心率等進(jìn)行檢測(cè),并進(jìn)行記錄;同時(shí),適當(dāng)?shù)膶?duì)健康保健計(jì)劃和活動(dòng)等進(jìn)行宣傳,以增加患者的正確認(rèn)知。

    患者自身方面:對(duì)影響自身心血管疾病的因素進(jìn)行正確的評(píng)估,以制定合理的健康干預(yù)技術(shù),例如在臨床醫(yī)生的鼓勵(lì)下和藥物的監(jiān)控下,增強(qiáng)自我保健的能力,掌握防治心血管疾病的相關(guān)教育知識(shí),以養(yǎng)成良好的健康保健行為。

    同時(shí),還需要進(jìn)行每年一次至2次的體驗(yàn),在通過(guò)專(zhuān)業(yè)的臨床醫(yī)生診斷后,找出影響心血管疾病的產(chǎn)生原因,并制定個(gè)性化的健康管理方案。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):糖化血紅蛋白 (HbA1C)、甘油三酯 (TG)、空腹血清總膽固醇 (TC) 、低密度脂蛋白-膽固醇(LDL - C)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究主要運(yùn)用spss16.0軟件作為統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的輔助工具。計(jì)量資料用(x ±s)表示,其單位一般采用t 進(jìn)行檢驗(yàn)。用于計(jì)算數(shù)據(jù)資料的單位用X表示。其中表示該資料有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用表示。

    2 結(jié)果

    通過(guò)對(duì)兩組老年患者進(jìn)行1-2年的隨訪發(fā)現(xiàn),對(duì)其各指標(biāo)進(jìn)行了隨訪觀察,并在比較中發(fā)現(xiàn),老年患者的高壓和低壓均具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并在通過(guò)2年的隨訪發(fā)現(xiàn),除了腰圍以外的各項(xiàng)指標(biāo)值均具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((P<0.05)。以下詳細(xì)介紹了各指標(biāo)值的統(tǒng)計(jì)結(jié)果:

    1)干預(yù)組SBP(mmHg)實(shí)施1年、2年管理后的數(shù)值為128.16±10.25,125.34±9.48;對(duì)照組實(shí)施1年、2年管理后的數(shù)值為135.74±12.72,135.12±9.56;

    2)干預(yù)組DBP(mmHg) 實(shí)施1年、2年管理后的數(shù)值為73.2±8.98,71.25±3.65;對(duì)照組實(shí)施1年、2年管理后的數(shù)值為74.58±8.10;74.58±8.10;

    這兩項(xiàng)指標(biāo)的P值<0.05。

    3)干預(yù)組Hb1AC(%)實(shí)施1年、2年管理后的數(shù)值為6.04±0.55、5.78±0.53;對(duì)照組實(shí)施1年、2年管理后的數(shù)值為6.16±0.76、6.17±0.84;

    4)干預(yù)組TC(mmol/L) 實(shí)施1年、2年管理后的數(shù)值為4.96±0.97、4.61±0.99;對(duì)照組實(shí)施1年、2年管理后的數(shù)值為4.68±1.04、4.68±0.81;

    5)LDL- C(mmol/L)干預(yù)組實(shí)施1年、2年管理后的數(shù)值為2.46±0.69、2.04±0.73;對(duì)照組實(shí)施1年、2年管理后的數(shù)值為2.34±0.62、2.28±0.71;

    3 討論

    健康管理是對(duì)老年人進(jìn)行的全面檢查和評(píng)估,并再次過(guò)程中為老年人提供健康的指導(dǎo)和咨詢,以對(duì)影響健康的各種因素進(jìn)行治療和預(yù)防。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)老年患者由于冠心病引起的死亡人數(shù)持每年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。而引起心血管疾病的原因主要與患者的年齡、血脂情況、血壓過(guò)高或過(guò)低、吸煙、肥胖、糖尿病并發(fā)癥患者等有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系,同時(shí),還與不規(guī)律的飲食習(xí)慣和生活作息等有著很大的關(guān)聯(lián)。而面對(duì)眾多的危險(xiǎn)因素,健康管理范圍除了不能對(duì)年齡、家族史等不可控的因素進(jìn)行預(yù)防,其他指標(biāo)都能通過(guò)健康管理的方式進(jìn)行預(yù)防。例如:生活方式的干預(yù)、合理用藥等。以下對(duì)來(lái)我院就診的180例心血管老年患者進(jìn)行了健康管理,并取得了階段性的勝利。

    本文在通過(guò)對(duì)老年人心血管疾病的健康管理,對(duì)照組和干預(yù)組,僅有BP具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。但是干預(yù)組的Hb1AC呈現(xiàn)了下降的趨勢(shì),而對(duì)照組相較之前發(fā)生了上升的趨勢(shì)。并且觀察時(shí)間越久,這種癥狀也就更加凸出。在進(jìn)行健康管理兩年后,干預(yù)組在與對(duì)照組比較時(shí),各項(xiàng)指標(biāo)均具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。對(duì)照組的BP、Hb1AC 值相對(duì)于之前并沒(méi)有發(fā)生特別大的變化,而干預(yù)組在實(shí)施健康管理一年后,各項(xiàng)指標(biāo)均發(fā)生了較大的變化,即出現(xiàn)了明顯的下降趨勢(shì)。對(duì)照組在管理一年之后,TC雖然發(fā)生了下降的趨勢(shì),但是在健康管理2年后出現(xiàn)了上升的趨勢(shì)。而干預(yù)組一直保持下降的趨勢(shì)。

    因此,老年心血管患者應(yīng)該長(zhǎng)期進(jìn)行健康管理,其有效改善之前的不良生活作息、飲食規(guī)律等,大大降低血脂異常的發(fā)生率,為保障老年心血管疾病患者的生活質(zhì)量,提高該人群的健康水平,延長(zhǎng)健康壽命,讓老年人享受到晚年生活帶來(lái)的樂(lè)趣發(fā)揮了不可替代的作用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 陳璐,秦明照,王寧.老年人群心血管疾病的健康管理及預(yù)防[J].中華老年多器官疾病雜志,2018,17(12):956-960.

    [2] 蔡宇廷.老年人實(shí)施健康管理對(duì)其生活方式的影響觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2017,30(03):544-546.

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