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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理對改善急診患者心理情緒的影響

    2019-05-10 08:14:08路慧
    系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2019年5期
    關(guān)鍵詞:收縮壓組間心率

    路慧

    山東省樂陵市人民醫(yī)院急診科,山東樂陵 253600

    急診手術(shù)患者普遍存在病情緊急的情況,醫(yī)生在對患者病情進(jìn)行綜合評估后,會(huì)在最短時(shí)間內(nèi)對患者行手術(shù)治療,若手術(shù)治療開展周期較長,極易導(dǎo)致患者措施最佳治療時(shí)機(jī),病情進(jìn)一步發(fā)展,嚴(yán)重的甚至?xí)<盎颊叩纳踩玔1-2]?,F(xiàn)階段,較為常見的急診手術(shù)包括急性感染、創(chuàng)傷、大出血以及急腹癥等,均具有病情發(fā)展迅速的特點(diǎn),而且發(fā)病急,患者不可避免存在負(fù)性心理情緒,若不采取有效措施加以干預(yù),將會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng),弱化手術(shù)治療效果[3-4]。該次為了探討有效的心理情緒干預(yù)方案,選擇該院急診科于2018年1—9月期間收治的急診手術(shù)治療患者94例為研究對象,展開了如下對照研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇該院急診科于收治的急診手術(shù)治療患者94例為研究對象,所有患者均不存在意識(shí)障礙、聽力障礙,未完全喪失溝通能力,患者或患者家屬均在了解該次研究內(nèi)容后自愿簽署知情同意書,經(jīng)倫理委員會(huì)審批合格。以數(shù)字表為參考將患者隨機(jī)劃分為觀察組與對照組,每組47例。對照組患者中,30例為男性,17例為女性,年齡介于18~78歲之間,平均為(42.46±5.34)歲;觀察組患者中,有29例為男性,18例為女性,年齡介于 20~80 歲之間,平均為(42.97±5.56)歲。對比分析兩組患者性別、年齡等資料呈現(xiàn)的數(shù)據(jù),組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),研究具有較好的可行性。

    1.2 方法

    所有患者入院后均在接受相關(guān)檢查后送入手術(shù)室接受治療,對照組患者接受常規(guī)護(hù)理,觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體內(nèi)容如下:①術(shù)前護(hù)理:急診手術(shù)前護(hù)理人員與患者溝通時(shí)間相對較短,因此,護(hù)士需要在短時(shí)間內(nèi)對患者進(jìn)行手術(shù)治療相關(guān)內(nèi)容宣教,并結(jié)合患者的生理反應(yīng)、心理反應(yīng),對患者行有效的情志護(hù)理,幫助患者建立良好的治療信心[5-7]。②術(shù)中護(hù)理:患者進(jìn)入手術(shù)室前,護(hù)理人員需要做好手術(shù)室清潔消毒、布置工作,并準(zhǔn)備好手術(shù)相關(guān)器械設(shè)備,患者進(jìn)入手術(shù)室后,護(hù)理人員需要仔細(xì)核對患者的病歷資料,并以溫和親切的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通,幫助患者取適宜手術(shù)體位,并在手術(shù)期間,通過握手等方式給予患者足夠的鼓勵(lì)與支持,密切關(guān)注患者生命指標(biāo)的變化情況,積極配合操作者進(jìn)行治療,同時(shí)護(hù)理人員還要注意患者的保暖工作,避免加重患者的應(yīng)激反應(yīng)[8-9]。③術(shù)后護(hù)理:完成手術(shù)后,護(hù)理人員需要以紗布對患者創(chuàng)口及周邊肌膚進(jìn)行清潔處理,同時(shí)做好保暖措施,告知患者手術(shù)情況,將患者轉(zhuǎn)送至病房,并告知患者術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)等[10]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    記錄并比較兩組患者護(hù)理前以及護(hù)理后的SAS評分、SDS評分,得分越高表明患者心理狀態(tài)越差;同時(shí)觀察兩組患者護(hù)理后的應(yīng)激反應(yīng),觀察指標(biāo)主要包括心率、舒張壓以及收縮壓。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    研究以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件兩組患者的臨床護(hù)理產(chǎn)生的觀察指標(biāo),數(shù)據(jù)均參照計(jì)量資料形式做記錄,即均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s),行t檢驗(yàn),P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者心理情緒對比

    兩組患者護(hù)理前的焦慮自評量表(SAS)評分以及抑郁自評量表(SDS)評分較為接近,數(shù)據(jù)組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,觀察組患者的SAS評分為(32.01±4.35)分,SDS 評分為(35.46±4.57)分,對照組患者的 SAS評分為(41.64±5.98)分,SDS 評分為(43.65±5.21)分,相應(yīng)數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 見表 1。

    表1 兩組患者心理情緒對比[(±s),分]

    表1 兩組患者心理情緒對比[(±s),分]

    組別SAS評分護(hù)理前 護(hù)理后SDS評分護(hù)理前 護(hù)理后觀察組(n=47)對照組(n=47)t值P值47.32±6.56 47.43±6.54 0.081 0.935 32.01±4.35 41.64±5.98 8.927 0.000 48.76±5.54 48.98±6.02 0.184 0.854 35.46±4.57 43.65±5.21 8.101 0.000

    2.2 兩組患者應(yīng)激反應(yīng)對比

    觀察組患者的心率為(90.45±6.01)次/min,舒張壓為(88.32±5.76)mmHg,收縮壓為(115.67±8.56)mmHg;對照組患者的心率為(90.45±6.01)次/min,舒張壓為(88.32±5.76)mmHg,收縮壓為(115.67±8.56)mmHg;數(shù)據(jù)比較組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t=8.329、2.721、4.236,P<0.05)。 見表 2。

    表2 兩組患者應(yīng)激反應(yīng)對比(±s)

    表2 兩組患者應(yīng)激反應(yīng)對比(±s)

    組別 心率(次/min) 舒張壓(mmHg) 收縮壓(mmHg)觀察組(n=47)對照組(n=47)t值P值90.45±6.01 101.54±6.87 8.329 0.000 88.32±5.76 85.45±4.37 2.721 0.007 115.67±8.56 123.86±10.12 4.236 0.000

    3 討論

    該次研究結(jié)果顯示,兩組患者護(hù)理前的焦慮自評量表(SAS)評分以及抑郁自評量表(SDS)評分較為接近,即數(shù)據(jù)組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,觀察組患者的 SAS評分為(32.01±4.35)分,SDS評分為(35.46±4.57)分,對照組患者的 SAS 評分為(41.64±5.98)分,SDS 評分為(43.65±5.21)分,相應(yīng)數(shù)據(jù)組間差異顯著,存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.927、8.101,P<0.05),該數(shù)據(jù)基本等同于李珍等人[11]的研究結(jié)果,即觀察組患者護(hù)理后的SAS評分為 (31.91±4.33)分,SDS 評分為(35.30±4.66)分,與對照組患者比較,組間差異存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,對急診手術(shù)患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,可以改善患者的心理狀態(tài),;而該研究中觀察組患者的心率為 (90.45±6.01)次/min, 舒張壓為 (88.32±5.76)mmHg, 收縮壓為(115.67±8.56)mmHg; 對照組患者的心率為 (90.45±6.01)次/min,舒張壓為(88.32±5.76)mmHg,收縮壓為(115.67±8.56)mmHg;數(shù)據(jù)比較組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.329、2.721、4.236,P<0.05),與徐艷春[12]得出的結(jié)果較為接近,即心率為(89.37±6.23)次/min,舒張壓為(88.72±5.43)mmHg,收縮壓為(117.13±8.02)mmHg,與對照組患者比較(t=4.045、3.061、4.328,P<0.05)??梢姡瑑?yōu)質(zhì)護(hù)理還能降低患者的應(yīng)激反應(yīng),有利于患者獲取更好的手術(shù)治療效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求護(hù)理人員術(shù)前告知患者病情,同時(shí)給予患者足夠的心理安撫,術(shù)中為患者營造舒適的手術(shù)環(huán)境以及給予患者情感支持,術(shù)后對患者行轉(zhuǎn)移護(hù)理服務(wù)等等,通過一系列服務(wù)內(nèi)容,可以有效拉近護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系,避免機(jī)械化合作導(dǎo)致交流存在較強(qiáng)的冷漠疏離感,從而構(gòu)建和諧友愛的護(hù)患關(guān)系,有利于提高患者對護(hù)理人員的信賴感以及依從性,從而改善病情健康宣教的效果,有效緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)性心理,為患者的臨床治療做好信心建設(shè),保證患者治療期間始終處于積極樂觀的心理狀態(tài),避免患者在手術(shù)期間出現(xiàn)血壓異常、心率異常等應(yīng)激反應(yīng),為患者手術(shù)治療的效率性、平穩(wěn)性以及安全性提供有效保障。

    綜上所述,在急診患者接受手術(shù)治療期間,對患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,可以有效安撫患者的心理情緒,避免患者手術(shù)治療期間出現(xiàn)強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng),為手術(shù)治療效果以及安全性提供保障。

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