延續(xù)護(hù)理干預(yù)在糖尿病腎病患者維持性血液透析中的應(yīng)用效果分析

張飛飛 張麗杰

【摘要】目的：觀察延續(xù)護(hù)理干預(yù)在糖尿病腎病患者維持性血液透析中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將80例糖尿病腎病行維持性血液透析治療的患者分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù);研究組患者采用延續(xù)護(hù)理干預(yù);對(duì)比兩組患者護(hù)理后生存質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后，研究組患者在軀體功能、社會(huì)功能、疼痛情況以及心理狀況評(píng)分中均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)護(hù)理服務(wù)在糖尿病腎病行血液透析治療的患者中具有良好的臨床效果，能夠有效提高患者的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病;維持性血液透析;延續(xù)護(hù)理;生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-202-01

糖尿病是臨床中的一種常見(jiàn)疾病，該病主要以高血糖為臨床特征;主要臨床表現(xiàn)為肥胖、多尿、多食等;糖尿病患者由于長(zhǎng)期處于高血糖的狀態(tài)，從而使得患者很容易出現(xiàn)腎臟、血管等方面的障礙[1];糖尿病腎病作為糖尿病最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，在臨床治療中，必須要對(duì)患者輔以良好的護(hù)理措施，以此來(lái)提高患者的生存治療。本次研究了80例糖尿病腎病行維持性血液透析治療的患者，分析了延續(xù)護(hù)理干預(yù)在糖尿病腎病患者維持性血液透析中的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)本院于2017年04月至2018年06月收治的80例糖尿病腎病行維持性血液透析治療的患者。其中，對(duì)照組40例患者中，男性患者23例，女性患者17例，患者的年齡在31～72歲，平均年齡（42.36±9.85）歲;研究組40例患者中，男性患者24例，女性患者16例，患者的年齡在32～74歲，平均年齡（43.59±8.62）歲;所有患者均對(duì)本次研究知情，并簽署知情同意書(shū);所有患者在各項(xiàng)一般資料中均無(wú)差異，可以進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。

1.2 研究方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù);研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)：（1）血液透析期間護(hù)理：在患者血液透析期間，護(hù)理人員需要時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的血壓變化情況，將患者的血壓控制在140-130/90-80mmHg;避免患者在血液透析期間出現(xiàn)低血糖的情況;血液透析前不使用胰島素，若患者出現(xiàn)低血糖的情況，則給與患者靜脈補(bǔ)充葡萄糖;（2）心理護(hù)理：在患者住院期間，護(hù)理人員需要積極與患者進(jìn)行交流，詳細(xì)告知患者有關(guān)疾病的相關(guān)內(nèi)容與注意事項(xiàng)，促使患者能夠充分了解自身的實(shí)際情況。詢問(wèn)患者在生活中遇到的問(wèn)題，并利用自身的專業(yè)知識(shí)幫助患者解決相關(guān)問(wèn)題，以此來(lái)改善患者的不良情緒，提高患者的依從性;（3）成立延續(xù)性護(hù)理小組：延續(xù)性護(hù)理小組主要是針對(duì)患者出院后對(duì)其進(jìn)行延伸護(hù)理。由護(hù)士長(zhǎng)作為小組的組長(zhǎng)，針對(duì)小組人員的工作進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配，并制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃;（4）健康宣教：在患兒出院后，護(hù)理人員需要定期通過(guò)電話、上訪等方式，對(duì)患者在生活中的注意事項(xiàng)進(jìn)行健康宣教;讓患者多食粗雜糧、豆類、魚(yú)肉、黑木耳等食物;少食含糖量較高的食物，如蘋(píng)果、甜點(diǎn)、餅干等;同時(shí)，護(hù)理人員還可以利用微信、QQ等方式，建立群組，定期推送有關(guān)糖尿病腎病知識(shí)普及的文章，讓患者在生活中能夠積極運(yùn)動(dòng)，并告知患者運(yùn)動(dòng)后需要及時(shí)擦干汗水，避免出現(xiàn)感冒與皮膚感染的情況;（5）跟蹤性指導(dǎo)：定期通過(guò)電話了解患者的實(shí)際情況，詢問(wèn)患者出現(xiàn)的問(wèn)題，并利用自身的專業(yè)知識(shí)幫助患者解決相應(yīng)的問(wèn)題，糾正患者生活中的不良習(xí)慣;同時(shí)，還需要督促患者定期進(jìn)行復(fù)診，若遇到特殊情況，則需要立刻入院治療。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 采用生活質(zhì)量評(píng)分表（QOL）對(duì)比兩組患者評(píng)定患者的生存質(zhì)量[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0;其中，計(jì)量資料以（x±s）表示，并采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料則采用X2檢驗(yàn)，若P<0.05，則視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

糖尿病腎病存在著較為復(fù)雜的代謝紊亂情況，若沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療與護(hù)理干預(yù)，則很容易導(dǎo)致患者發(fā)展為終末期腎臟病，進(jìn)而增加了患者的死亡率?，F(xiàn)階段，在糖尿病腎病患者的臨床治療中，最為常見(jiàn)的方法便是維持性血液透析;維持性血液透析主要是通過(guò)半透膜原理，幫助患者將血液中不必要的代謝產(chǎn)物排出，以此來(lái)達(dá)到凈化血液的目的[3]。而在患者進(jìn)行血液透析的過(guò)程中，需要輔以良好的護(hù)理干預(yù)，以此來(lái)提高患者血液透析的效果，降低患者血液透析過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況，促使患者能夠注重血液透析過(guò)程中自身的行為。延續(xù)性護(hù)理作為現(xiàn)階段最為常見(jiàn)的一種護(hù)理方式，其屬于一種能夠突破空間與時(shí)間限制的護(hù)理方式;在院內(nèi)護(hù)理人員能夠通過(guò)口頭健康宣教、心理干預(yù)的方式，詳細(xì)告知患者有關(guān)疾病的知識(shí)與注意事項(xiàng)，并幫助患者緩解不良情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)抗疾病的信心;在出院后，護(hù)理人員仍舊能夠通過(guò)微信、電話、網(wǎng)絡(luò)等方式，對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)性的護(hù)理干預(yù);充分了解患者的實(shí)際情況，利用自身的專業(yè)知識(shí)幫助患者解決生活中遇到的問(wèn)題。同時(shí)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)工具推送等方式，還能夠向患者普及有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)，促使患者能夠在生活中注重自身的行為，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，進(jìn)而提高血液透析的治療效果，降低血液透析后不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者的生存治療。在本次研究中：研究組患者采用延續(xù)護(hù)理服務(wù)后，患者在軀體功能、社會(huì)功能、疼痛情況以及心理狀況評(píng)分中均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，在對(duì)糖尿病腎病行血液透析治療患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，需要對(duì)患者出院后繼續(xù)進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，以此來(lái)充分了解患者的實(shí)際情況，提醒患者在生活中的注意事項(xiàng)，以此來(lái)提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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