腦卒中急性期高血壓患者的護(hù)理要點分析

張鳳

【摘要】目的：深入探究與分析腦卒中急性期高血壓患者的護(hù)理要點及臨床效果。方法：選取了近期間我院收治的腦卒中急性期高血壓患者分為對照組與觀察組，對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在此基礎(chǔ)上采用全面性護(hù)理。結(jié)果：對照組與觀察組的治療總有效率分別為78.1%、93.7%，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：合理、優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理干預(yù)措施是對于腦卒中急性期高血壓患者護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，能夠顯著提高臨床治療效果，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;急性期;高血壓;護(hù)理要點

【中圖分類號】R197.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-196-01

腦卒中屬于急性腦血管疾病的一種。腦卒中發(fā)病的主要原因是由于患者腦部的血管突然發(fā)生破裂[1]，亦或是因腦部血管發(fā)生堵塞導(dǎo)致的血液不能正常流通，從而引發(fā)腦組織受損。而由于年齡等因素的影響，腦卒中患者的血脂水平普遍較高，因此通常會伴有高血壓等慢性病[2]。本文為了深入探究與分析腦卒中急性期高血壓患者的護(hù)理要點及臨床效果，選取了近期我院收治的64例腦卒中急性期高血壓患者作為研究對象，相關(guān)具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年7月至2018年7月期間在我院收治的64例腦卒中急性期高血壓患者作為主要研究對象，將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各32例。對照組男20例，女12例，年齡40-78歲，平均年齡為（64.2±3.8）歲;觀察組男21例，女11例，年齡42-76歲，平均年齡為（63.5±4.0）歲。所有患者中，共有58例出現(xiàn)腦梗死，6例出現(xiàn)腦出血。所有納入患者均經(jīng)頭顱CT及MRI掃描確診為腦卒中。將兩組患者的性別、年齡等基本資料進(jìn)行對比，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，主要內(nèi)容包括：根據(jù)患者的自身病情給予患者相應(yīng)的降壓藥物，同時在患者服藥期間對其進(jìn)行相應(yīng)的用藥指導(dǎo)以及臨床護(hù)理措施。觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用全面性護(hù)理，具體內(nèi)容包括：（1）健康教育。在所有患者入院的第一時間對其進(jìn)行健康教育，同時耐心的向患者及其家屬介紹基本的基本知識、治療的主要流程以及相關(guān)注意事項。向患者及其家屬講解日常生活及飲食習(xí)慣對于疾病的影響，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活作息并叮囑患者家屬進(jìn)行督促。（2）術(shù)前心理疏導(dǎo)。由于疾病的臨床癥狀以及陌生環(huán)境等因素的影響，多數(shù)患者容易在術(shù)前出現(xiàn)緊張、恐懼等不良情緒，從而影響治療依從性。因此術(shù)前應(yīng)積極對患者實施心理護(hù)理干預(yù)，多主動與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的心理訴求并盡量滿足，同時耐心向患者介紹治療的目的性與療效，穩(wěn)定患者的情緒，提高其對于治療的信心。（3）術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理。在手術(shù)囑咐患者充分休息，保持患者1個月左右的臥床休息，盡量將戶外活動量減少，同時在康復(fù)期間注意控制探視的時間，注意穩(wěn)定患者情緒。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項生命體征以及顱內(nèi)壓力，定期對患者進(jìn)行排痰、活血化瘀、擴(kuò)容、血糖控制以及吸氧等治療，對患者各項生命體征變化情況進(jìn)行密切關(guān)注;為患者營造一個良好的住院環(huán)境，確保病房內(nèi)通風(fēng)透氣，口氣清新。（4）術(shù)后對患者禁食，以補(bǔ)液為主，維持患者體內(nèi)酸堿及水、電解質(zhì)的平衡[3]。對于情況較為穩(wěn)定且恢復(fù)情況較好的患者，可在進(jìn)食半流質(zhì)食物，之后根據(jù)恢復(fù)情況逐漸轉(zhuǎn)為軟食與主食。過程中注意指導(dǎo)患者正確的飲食，少食多餐，以清淡、易消化食物為主。對于出現(xiàn)吞咽功能障礙的患者給予葡萄糖進(jìn)行靜脈滴注，提供基本的營養(yǎng)支持。（5）術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。待患者各項生命體征基本穩(wěn)定后，予以其康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，主要包括定期進(jìn)行翻身、定時給予拍背排痰護(hù)理、呼吸練習(xí)、良姿位及抗痙攣體位擺放訓(xùn)練、輕度肢體被動練習(xí);同時依照患者病情引導(dǎo)其按部就班進(jìn)行日常生活活動練習(xí)，逐步改善其生活自理能力，包括穿衣、洗漱、移位練習(xí)等。（6）用藥指導(dǎo)?；颊叩目祻?fù)期間，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑指導(dǎo)患者進(jìn)行按時、按量的服用降壓類藥物，同時耐心向患者及其家屬用藥的目的性與療效，讓其認(rèn)識到按時、按量用藥的重要性，從而提高患者的用藥依從性，同時叮囑患者家屬對其進(jìn)行監(jiān)督，保證患者的用藥安全性。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者治療后的臨床療效進(jìn)行觀察并記錄，療效分為三個標(biāo)準(zhǔn)：顯效（患者無出血癥狀，且血壓較為穩(wěn)定無需服用降壓類藥物）、有效（患者的出血率明顯降低，需持續(xù)服用降壓類藥物控制血壓）、無效（患者的出血癥狀復(fù)發(fā)率較高，癥狀無明顯改善）。比較兩組的治療總有效率（總有效率=顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)*100%）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)原理

選用SPSS20.0軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示;經(jīng)客觀比對2組指標(biāo)，P<0.05提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組與觀察組的治療總有效率分別為78.1%（25/32）、93.7%（30/32），觀察組顯著優(yōu)于對照組，詳見表1，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

高血壓是腦卒中急性期患者的常見合并癥之一，腦卒中患者術(shù)后是否出現(xiàn)再次出血與患者的血腫體積及預(yù)后優(yōu)劣都有著密切的關(guān)系，而患者的高血壓狀態(tài)是患者出現(xiàn)再次出血的主要原因[4]。因此對于腦卒中急性期高血壓患者的治療中，除了需要及時、有效的治療措施外，在治療及康復(fù)過程中給予科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施對于患者的臨床治療效果同樣有著重要意義。相關(guān)研究指出[5]，合理、優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理干預(yù)措施能夠顯著降低患者的病死率，同時有效緩解患者的病情，對于減少疾病對患者生理功能所造成的傷害以及減少并發(fā)癥的發(fā)生情況都起到了重要作用。在本文的研究中，主要采用了全面性護(hù)理的方法，從健康教育、心理疏導(dǎo)、血壓控制、術(shù)后護(hù)理、飲食護(hù)理以及用藥指導(dǎo)等多個方面對患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理干預(yù)措施，同時對于治療期間患者容易發(fā)生的并發(fā)癥，如吞咽功能障礙等積極采取相關(guān)的護(hù)理措施，有效緩解了患者的病情及不良情緒的同時，保證了患者治療期間與康復(fù)期間的營養(yǎng)支持，從而提高了患者的治療效果與康復(fù)效果。從本文的研究結(jié)果可知，采用全面性護(hù)理的觀察組患者，其治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，合理、優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理干預(yù)措施是對于腦卒中急性期高血壓患者護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，能夠顯著提高臨床治療效果，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[5] 俞芳， 呂林娟， 單麗佳. 高血壓并發(fā)腦卒中急診患者的護(hù)理干預(yù)與管理[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理， 2016， 36（4）：502-504.