心血管內(nèi)科心律失常臨床特征及治療

南雪潔

【摘要】目的：心血管內(nèi)科心律失常的臨床特征及治療體會。方法：選取2017年6月至2018年6月期間某院心血管內(nèi)科收治的100例心律失常患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組50例，對照組患者進行常規(guī)治療，觀察組患者采用胺碘酮治療，對比觀察兩組患者的臨床治療效果及不良反應發(fā)生率。結果：觀察組患者的總治療有效率為98%，對照組患者的總治療有效率為76%，觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者的不良反應發(fā)生率為6%，對照組患者的不良反應發(fā)生率為18%，觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：心血管內(nèi)科心律失常很容易受到病情的影響，采用胺碘酮治療可以有效提高患者的治療有效率，降低不良反應的發(fā)生率，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】心血管內(nèi)科;心律失常;臨床特征;治療體會

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-098-01

心血管內(nèi)科疾病患者一般都會出現(xiàn)心律失常癥狀，如果沒有及時采取有效的治療措施，患者血流動力學就會發(fā)生變化，導致患者心肌缺血癥狀加重，進而出現(xiàn)心力衰竭，大幅度提升了死亡概率。所以醫(yī)護人員在治療心血管內(nèi)科疾病患者時，必須要密切監(jiān)測患者的臨床癥狀，一旦發(fā)生心律失常，要立刻為其制定科學的治療方案，控制病情。本次選取100例心血管內(nèi)科心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο螅^察常規(guī)治療與胺碘酮治療的效果，以期能夠為臨床治療心血管內(nèi)科心律失常提供一些參考價值，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2018年6月期間某院心血管內(nèi)科收治的100例心律失常患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組中，男27例，女23例;年齡18-76歲，平均年齡（48.15±5.63）歲;其中，10例患者為持續(xù)性心房纖顫，11例患者為陣發(fā)性室上性心動過速，16例患者為陣發(fā)性心室纖顫，13例患者為頻發(fā)性室性期前收縮。對照組中男28例，女22例;年齡20-77歲，平均年齡（47.26±5.02）歲;其中，10例患者為持續(xù)性心房纖顫，12例患者為陣發(fā)性室上性心動過速，18例患者為陣發(fā)性心室纖顫，10例患者為頻發(fā)性室性期前收縮。所有患者對本次研究內(nèi)容知曉，并自愿簽署知情同意書。

臨床特征：患者會出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、胸痛、暈厥等癥狀，老年患者臨床表現(xiàn)更加更加明顯。心律失常的類型有心房纖顫、房室傳導阻滯、室性早搏、心室顫動等。

1.2 方法 患者入院后，先進行全面生命體征監(jiān)護及常規(guī)檢查，包含血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、心臟彩超等。對照組患者進行常規(guī)治療，觀察組醫(yī)護人員在常規(guī)治療基礎上，采用胺碘酮進行治療。

1.3 療效評定標準 顯效：患者臨床癥狀消失，心律恢復正常，心電復查恢復正常;有效：患者臨床癥狀改善，心律得到有效控制，心電復查改善;無效：患者臨床癥狀沒有改變或加重，心律沒有改變或加速，心電復查沒有改善。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用x2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比 觀察組中顯效23例，占46%，有效26例，占52%，無效1例，占2%，總有效率為98%;對照組中顯效18例，占36%，有效20例，占40%，無效12例，占24%，總有效率為76%。兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

兩組治療后不良反應發(fā)生率對比。觀察組50例患者在治療后1例出現(xiàn)輕度頭暈現(xiàn)象，占2%，1例出現(xiàn)血壓降低，占2%，1例出現(xiàn)嘔吐，占2%，總體不良反應發(fā)生率為6%;對照組50例患者在治療后4例出現(xiàn)輕度頭暈現(xiàn)象，占8%，3例出現(xiàn)血壓降低，占6%，2例出現(xiàn)嘔吐，占4%，總體不良反應發(fā)生率為18%。觀察組明顯低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 結論

心律失常是心血管內(nèi)科患者常見的一種并發(fā)癥，心律失?；颊叩呐R床表現(xiàn)為頭暈、胸悶、心悸等，隨著年齡的遞增，患者的臨床特征也就更嚴重。造成心血管內(nèi)科心律失常的原因來自多方面，主要涉及飲食、情緒控制、運動、藥物等。在藥物方面，類似于洋地黃類、擬交感或副交感神經(jīng)藥物、交感或副交感神經(jīng)阻滯劑、抗心律失常藥物、擴張血管藥物、抗精神病藥物等，長期使用會產(chǎn)生不同程度的負面影響，對心臟產(chǎn)生一定損害。在飲食方面，主要是由于煙酒的不恰當飲用，在煙草中會含有眾多刺激植物神經(jīng)的有害物質(zhì)，而酒的大量飲用，會加大心臟負擔，增加心肌耗氧量，長期使用，損害心臟，造成心律失常問題。運動是人們?nèi)粘Ｉ畹闹匾M成部分，人們往往會花費一定的時間進行健康鍛煉，但是運動也需適當、科學，過量、不科學的運動會誘發(fā)心律失常，這主要是因為人們在不科學運動的過程中往往會降低副交感神經(jīng)張力，增加交感神經(jīng)張力，造成心律加快，房室傳導發(fā)生改變，影響心臟健康。在情緒控制方面，人們往往會因為不具備良好的情緒調(diào)控能力，從而導致心臟神經(jīng)功能內(nèi)部失衡，誘發(fā)心律失常。除了情緒調(diào)節(jié)失控，有些人在立位與臥位轉換的過程中出現(xiàn)心律失?，F(xiàn)象，但是這種現(xiàn)象大多是短暫的，且不易被感知。以上因素大多是由于主觀方面因素引起的，還有部分心律失常的誘因也來自外部，如突然受到的驚嚇，使得神經(jīng)系統(tǒng)受到刺激而引發(fā)血壓升高與心律失常。衣服中合成纖維也是誘因之一，嚴重時發(fā)生室性早搏，之所以出現(xiàn)這種現(xiàn)象，是因為機體自身對合成纖維的過敏，釋放出的胺類物質(zhì)導致心臟節(jié)律跳動不正常。

總之，心律失常作為心血管內(nèi)科較為常見的疾病，其隨著患者年齡的增長而發(fā)病率上升，且老年患者以房性心律失常較為常見。針對心血管內(nèi)科心律失常患者，采用胺碘酮進行治療的臨床效果較為理想，能夠最大限度的降低不良反應的發(fā)生，因此，在臨床應用中有推廣價值。

參考文獻：

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