社區(qū)護(hù)理干預(yù)對提高糖尿病治療依從性臨床分析

楊燕（新疆維吾爾自治區(qū)伊犁州奎屯醫(yī)院北京路街道醫(yī)院833200）

慢性內(nèi)分泌代謝疾病中包括糖尿病，主要臨床表現(xiàn)是糖代謝、蛋白質(zhì)代謝、水電解質(zhì)、脂肪代謝等紊亂，可對患者機(jī)體中每個器官造成不良影響，從而誘發(fā)疾病，應(yīng)給予患者實(shí)施有效控制，可避免患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[1]。本次研究納入52例患者，研討糖尿病開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)對治療依從性的影響。

1 資料與方法

1.1 資料 從我院2018年2月至2019年1月臨床診斷及治療的糖尿病患者中隨機(jī)選擇52例，均自愿參與，利用抽簽法將患者分成2組，實(shí)驗(yàn)組26例，男女患者比例16∶10，年齡44～66歲，中位年齡52.3歲；對照組26例，男女患者比例15∶11，年齡45～65歲，中位年齡52.5歲。對比分析2組患者入組數(shù)據(jù)，統(tǒng)計學(xué)意義不存在，P＞0.05。

1.2 方法 對照組26例開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)：護(hù)士應(yīng)觀察患者體征及癥狀變化，控制患者血糖。

實(shí)驗(yàn)組26例開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)：（1）健康教育。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)患者疾病知識教育，告知患者治療目的、方法、重要性，叮囑患者定時檢測尿糖及血糖，對如何自我檢測血糖、尿糖等指標(biāo)進(jìn)行指導(dǎo)，促使患者自我護(hù)理能力有效增強(qiáng)。（2）用藥干預(yù)。護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑為患者提供正確用藥，叮囑患者持續(xù)用藥，禁止患者擅自停藥，禁止患者擅自將藥量增減。若患者病情嚴(yán)重，護(hù)士應(yīng)及時為患者進(jìn)行對癥處理，告知患者不良反應(yīng)應(yīng)對辦法。（3）心理干預(yù)。患者病程較長，不能獲得理想治療效果，患者不良情緒較為嚴(yán)重，可嚴(yán)重下降患者治療依從性，部分患者不能持續(xù)治療，因此，護(hù)士應(yīng)干預(yù)患者不良心理，對患者疾病認(rèn)知度進(jìn)行有效提高，促進(jìn)患者疾病信心有效提高[2]，對患者不良情緒進(jìn)行有效緩解，有效控制患者病情。（4）飲食干預(yù)。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者堅持規(guī)律飲食，監(jiān)控患者飲食情況，告知患者規(guī)律進(jìn)餐，控制患者總熱量攝入，對蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪攝入比例進(jìn)行合理分配。（5）運(yùn)動干預(yù)。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行氣功、太極、散步等運(yùn)動，對患者體重進(jìn)行明顯減輕，下降患者血脂、血壓及血糖等指標(biāo)，促使患者心血管功能有效改善，促使患者機(jī)體對胰島素敏感性有效提高，對患者血糖進(jìn)行有效控制。

1.3 統(tǒng)計學(xué)計算 本組探究中，t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)過程中使用SPSS19.0軟件，可分析計量資料、計數(shù)資料，P＜0.05，說明差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比對照組，明顯實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后空腹血糖、干預(yù)后餐后2h血糖、治療依從性均更為理想，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；2組患者干預(yù)前空腹血糖、干預(yù)前餐后2h血糖對比差異不顯著（P＞0.05）

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3 討論

在治療疾病過程中，護(hù)理工作是必不可少部分，社區(qū)護(hù)理干預(yù)是新型護(hù)理模式，可在社區(qū)內(nèi)為患者及其家屬開展有效護(hù)理，護(hù)理措施包括飲食干預(yù)、心理干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)、健康教育等，促使患者護(hù)理質(zhì)量有效提高。臨床實(shí)踐證實(shí)，糖尿病患者若病情獲得有效控制、癥狀緩解，可顯著減輕不良情緒，護(hù)士更容易溝通患者，引導(dǎo)患者積極參與更多社會活動，促使患者治療依從性更加理想，可顯著提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。另外，給予糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，更符合整體護(hù)理觀念，可有機(jī)結(jié)合個別指導(dǎo)及群體教育，可促使患者及其家屬更加了解疾病，對有效提高患者自護(hù)能力可起到積極作用。

本組結(jié)果：明顯實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后空腹血糖、干預(yù)后餐后2h血糖、治療依從性均更為理想。結(jié)果證實(shí)，糖尿病開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可行性較高。

綜合以上數(shù)據(jù)得出，糖尿病開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)的臨床價值較高，可顯著提高患者治療依從性，可明顯改善患者血糖，值得臨床推薦。臨床后續(xù)探討中，對護(hù)理措施進(jìn)行完善，對樣本選取數(shù)量進(jìn)行恰當(dāng)擴(kuò)大，增加本組研究臨床推廣意義。