楊燕(新疆維吾爾自治區(qū)伊犁州奎屯醫(yī)院北京路街道醫(yī)院833200)
慢性內(nèi)分泌代謝疾病中包括糖尿病,主要臨床表現(xiàn)是糖代謝、蛋白質(zhì)代謝、水電解質(zhì)、脂肪代謝等紊亂,可對患者機(jī)體中每個器官造成不良影響,從而誘發(fā)疾病,應(yīng)給予患者實(shí)施有效控制,可避免患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[1]。本次研究納入52例患者,研討糖尿病開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)對治療依從性的影響。
1.1 資料 從我院2018年2月至2019年1月臨床診斷及治療的糖尿病患者中隨機(jī)選擇52例,均自愿參與,利用抽簽法將患者分成2組,實(shí)驗(yàn)組26例,男女患者比例16∶10,年齡44~66歲,中位年齡52.3歲;對照組26例,男女患者比例15∶11,年齡45~65歲,中位年齡52.5歲。對比分析2組患者入組數(shù)據(jù),統(tǒng)計學(xué)意義不存在,P>0.05。
1.2 方法 對照組26例開展常規(guī)護(hù)理干預(yù):護(hù)士應(yīng)觀察患者體征及癥狀變化,控制患者血糖。
實(shí)驗(yàn)組26例開展社區(qū)護(hù)理干預(yù):(1)健康教育。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)患者疾病知識教育,告知患者治療目的、方法、重要性,叮囑患者定時檢測尿糖及血糖,對如何自我檢測血糖、尿糖等指標(biāo)進(jìn)行指導(dǎo),促使患者自我護(hù)理能力有效增強(qiáng)。(2)用藥干預(yù)。護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑為患者提供正確用藥,叮囑患者持續(xù)用藥,禁止患者擅自停藥,禁止患者擅自將藥量增減。若患者病情嚴(yán)重,護(hù)士應(yīng)及時為患者進(jìn)行對癥處理,告知患者不良反應(yīng)應(yīng)對辦法。(3)心理干預(yù)。患者病程較長,不能獲得理想治療效果,患者不良情緒較為嚴(yán)重,可嚴(yán)重下降患者治療依從性,部分患者不能持續(xù)治療,因此,護(hù)士應(yīng)干預(yù)患者不良心理,對患者疾病認(rèn)知度進(jìn)行有效提高,促進(jìn)患者疾病信心有效提高[2],對患者不良情緒進(jìn)行有效緩解,有效控制患者病情。(4)飲食干預(yù)。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者堅持規(guī)律飲食,監(jiān)控患者飲食情況,告知患者規(guī)律進(jìn)餐,控制患者總熱量攝入,對蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪攝入比例進(jìn)行合理分配。(5)運(yùn)動干預(yù)。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行氣功、太極、散步等運(yùn)動,對患者體重進(jìn)行明顯減輕,下降患者血脂、血壓及血糖等指標(biāo),促使患者心血管功能有效改善,促使患者機(jī)體對胰島素敏感性有效提高,對患者血糖進(jìn)行有效控制。
1.3 統(tǒng)計學(xué)計算 本組探究中,t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)過程中使用SPSS19.0軟件,可分析計量資料、計數(shù)資料,P<0.05,說明差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。
對比對照組,明顯實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后空腹血糖、干預(yù)后餐后2h血糖、治療依從性均更為理想,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);2組患者干預(yù)前空腹血糖、干預(yù)前餐后2h血糖對比差異不顯著(P>0.05)
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在治療疾病過程中,護(hù)理工作是必不可少部分,社區(qū)護(hù)理干預(yù)是新型護(hù)理模式,可在社區(qū)內(nèi)為患者及其家屬開展有效護(hù)理,護(hù)理措施包括飲食干預(yù)、心理干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)、健康教育等,促使患者護(hù)理質(zhì)量有效提高。臨床實(shí)踐證實(shí),糖尿病患者若病情獲得有效控制、癥狀緩解,可顯著減輕不良情緒,護(hù)士更容易溝通患者,引導(dǎo)患者積極參與更多社會活動,促使患者治療依從性更加理想,可顯著提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。另外,給予糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù),更符合整體護(hù)理觀念,可有機(jī)結(jié)合個別指導(dǎo)及群體教育,可促使患者及其家屬更加了解疾病,對有效提高患者自護(hù)能力可起到積極作用。
本組結(jié)果:明顯實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后空腹血糖、干預(yù)后餐后2h血糖、治療依從性均更為理想。結(jié)果證實(shí),糖尿病開展社區(qū)護(hù)理干預(yù),可行性較高。
綜合以上數(shù)據(jù)得出,糖尿病開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)的臨床價值較高,可顯著提高患者治療依從性,可明顯改善患者血糖,值得臨床推薦。臨床后續(xù)探討中,對護(hù)理措施進(jìn)行完善,對樣本選取數(shù)量進(jìn)行恰當(dāng)擴(kuò)大,增加本組研究臨床推廣意義。