低分子肝素鈣聯(lián)合地屈孕酮治療對先兆流產(chǎn)患者妊娠結(jié)局的影響

楊紅梅（湖北省襄陽市谷城縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 湖北省 襄陽市 441700）

作為女性在妊娠早期階段容易產(chǎn)生的一種并發(fā)癥疾病，早期先兆流產(chǎn)是指女性在妊娠12周內(nèi)出現(xiàn)的少量陰道出血、輕度下腹痛方面的問題，雖然對于女性的身體健康有著一定的影響，但由于妊娠物未完全排出女性的體外，并且宮頸口閉，因此有希望繼續(xù)妊娠，但是在出現(xiàn)問題之后女性不對這種問題提高重視，并及時采取合理有效治療措施，就會導(dǎo)致其流產(chǎn)問題的產(chǎn)生，嚴(yán)重影響女性的身體健康[1-2]。為保證女性正常的妊娠結(jié)局，我院將收治的131例先兆流產(chǎn)患者進(jìn)行了疾病治療研究報告的制定，報告內(nèi)容主要如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 于2018年7月至2019年2月期間通過隨機(jī)數(shù)表分組法以甲組（n=76例）和乙組（n=75例）的形式分組我院選取的131例先兆流產(chǎn)患者，其中甲組年齡22～35歲，均值為（28.18±1.24）歲。孕周 6～13 周，平均孕周（9.48±3.34）周。乙組年齡 23～34 歲，均值為（27.96±1.87）歲。孕周7～12周，平均孕周（9.24±2.88）周。被研究對象的基本資料（年齡、孕周）之間的差異具有可比性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 乙組：使用地屈孕酮對患者進(jìn)行治療。指導(dǎo)患者口服地屈孕酮片（浙江仙琚制藥股份有限公司，規(guī)格：50mg，國藥準(zhǔn)字：H20130110），在治療的初期階段服用40毫克的藥物，待第二天將服用藥物的劑量降至10毫克，每天服用2次，并且將服用時間控制在患者生產(chǎn)之前的24小時。甲組：在服用地屈孕酮的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用低分子肝素鈣接受治療。對患者實施治療期間，為患者注射低分子肝素鈣注射液（江蘇大同盟制藥有限公司，規(guī)格：4ml：5000IU，國藥準(zhǔn)字：H20163060），通過皮下注射的方式每天為患者注射兩次相應(yīng)的藥物，每次注射的劑量為5000IU，同樣指導(dǎo)患者將使用藥物的時間控制在患者生產(chǎn)之前的24小時。完成兩組患者的治療后，對兩組患者疾病問題的改善效果進(jìn)行對比。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者治療后的妊娠結(jié)局進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS24.0作為統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行研究對象數(shù)據(jù)的分析，所有計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，而（%）則表示所有的計數(shù)資料，對兩組數(shù)據(jù)通過t和X2進(jìn)行檢驗，以P＜0.05表明所研究對象之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

甲組經(jīng)過治療后的妊娠結(jié)局顯著優(yōu)于乙組（P＜0.05），詳見表1。

3.討論

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由于多種因素的影響，比如異常妊娠、染色體異常、母體因素等問題的出現(xiàn)，均會導(dǎo)致女性患者出現(xiàn)先兆流產(chǎn)方面的問題，因此為保障胎兒的順利生產(chǎn)，避免胎兒生產(chǎn)之后畸形率的持續(xù)上升，醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合患者自身的實際情況給予其針對性的治療措施開展保胎治療工作。

在以往的治療過程中，醫(yī)護(hù)人員通常都會指導(dǎo)患者服用地屈孕酮接受治療。地屈孕酮作為一種較為常見的保胎藥物，將其運用到患者的治療過程中，對于患者先兆性流產(chǎn)問題的改善有著積極的促進(jìn)作用，可以抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)化，可以降低血液黏稠度和血管阻力，對于患者子宮內(nèi)微環(huán)境的改善也有著積極的幫助。

而隨著醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療技術(shù)水平的提升，為促進(jìn)患者疾病治療效果的提升，將低分子肝素鈣和地屈孕酮聯(lián)合對患者實施治療越來越得到廣泛的運用。低分子肝素在患者中的運用，能有效增強(qiáng)凝血酶活性，減小胎盤局部血管阻力，且有利于保護(hù)胚胎免遭母體免疫打擊，對于患者流產(chǎn)問題的有效抑制有著顯著的效果，有利于改善患者的妊娠結(jié)局，是一種高質(zhì)量的治療措施[3]。

結(jié)合研究，聯(lián)合使用低分子肝素鈣和地屈孕酮對女性患者實施治療，患者經(jīng)過治療后足月生產(chǎn)率顯著高于使用單一治療措施接受治療的患者（P＜0.05）。以此表明，聯(lián)合治療措施的運用，對于先兆流產(chǎn)患者的身體健康有著積極的促進(jìn)作用，有利于提升產(chǎn)婦的生產(chǎn)成功率，治療效果顯著。

綜上所述，對先兆流產(chǎn)患者聯(lián)合使用低分子肝素鈣和地屈孕酮進(jìn)行疾病的治療，患者經(jīng)過治療后可有效提高妊娠成功率，有利于保障母嬰的生命安全。