鄭靜鄭芳鄭浪
(1.遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 563000 2.遵義醫(yī)藥高等專科學校 563000 3.黔南民族醫(yī)學高等??茖W校 558000)
出現(xiàn)嚴重創(chuàng)傷的患者需要及時進行救治[1],所以在患者發(fā)生意外后在有限的時間內(nèi)得到快速的救治與護理是能否挽救患者生命的關(guān)鍵。我院對78例嚴重創(chuàng)傷患者進行了優(yōu)化護理,取得了較好的效果,現(xiàn)報道如下:
1.1 一般資料
隨機選取2015年1月至2018年1月在我院創(chuàng)傷科住院接受治療的患者78例作為研究對象。按照隨機數(shù)表法將所有患者分為2組,分別為對照組和觀察組,其中對照組患者采取常規(guī)護理模式,患者 39例,男性 18例,女 21例,年齡 15~64歲,平均(31.3±17.1)歲,其中顱腦及頸部創(chuàng)傷5例;四肢創(chuàng)傷14例;胸部創(chuàng)傷3例;腹部創(chuàng)傷9例;骨盆會陰部創(chuàng)傷8例。;觀察組在常規(guī)護理的基礎上采用優(yōu)化護理,患者 39例,男 20例,女 19例,年齡 18~66歲,平均(33.2±18.1)歲。其中顱腦及頸部創(chuàng)傷4例;四肢創(chuàng)傷16例;胸部創(chuàng)傷2例;腹部創(chuàng)傷11例;骨盆會陰部創(chuàng)傷6例。全部患者均經(jīng)我院倫理委員會批準并納入研究,符合倫理學,并簽署知情同意書。2組患者年齡、性別等差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組方法:對照組實行常規(guī)護理:在急救過程中由當班主管護師帶隊,負責指揮急救搶救工作,安排相關(guān)醫(yī)護人員的具體分工,全面實施搶救工作,按照護理急救常規(guī)進行。
觀察組方法:首先接到報警后,啟動科室嚴重創(chuàng)傷應急預案,由科室相關(guān)護理值班人員初步了解患者病情,并將初步病情告知具有5年以上資歷的主管護師,制定急救方案,并帶隊急救,急救小組為2~4人,由主管護師任組長。由組長確定小組內(nèi)成員的分工,清點攜帶足量的急救藥品,配備生命監(jiān)護儀器,以及其他高級的生命支持。見到患者后立即對患者進行病情評估,檢查患者的各項生命體征,評估患者的意識、知覺等,并對影響生命安全的威脅進行首先處理,嚴格按照急救流程進行處理;在轉(zhuǎn)運患者的過程中,提前與相關(guān)科室進行溝通,提前為手術(shù)進行準備,并在運輸患者過程中保持車速勻速進行,不要顛簸,以免對患者造成二次傷害。
1.3 評價指標
1.3.1 救治評價:獲得急救時間:即患者受傷后至患者接受急救的時間;有效救治持續(xù)時間:患者從入院搶救至搶救完畢生命體征恢復正常所需時間。
1.3.2 護理質(zhì)量評價:對患者接受治療后的護理救治方案、有效護理措施、病房護理效果進行護理質(zhì)量評價,得分越高表示護理質(zhì)量越高。
1.3.3 護理滿意度評價:對患者在治療后進行護理滿意度評價[2],采用我院科室護理滿意度評價問卷進行評估,采用百分制,90~100為特別滿意,80~89為滿意,70~79為一般,<70位不滿意。
1.4 統(tǒng)計學處理
本研究中所出現(xiàn)的一切數(shù)據(jù)均由Excel及SPSS13.0兩個軟件加以統(tǒng)計、處理以及分析所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均以“x”的形式加以表示,采用卡方檢驗的方法對數(shù)據(jù)進行檢驗,組間差異以P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。
2.1 救治評價
通過對兩組患者獲得急救時間、有效救治持續(xù)時間比較得出,采用優(yōu)化護理的觀察組兩項時間均明顯低于對照組,兩組差異明顯P<0.05,具有可比性。
2.2 護理質(zhì)量評價
對兩組患者接受治療后的護理救治方案、有效護理措施、病房護理效果進行護理質(zhì)量評價得出:觀察組患者三項評分均高于對照組,兩組差異明顯P<0.05,具有可比性。
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