PBL對學生自主學習的影響因素研究
——以中醫(yī)針灸經(jīng)典課程為例

虎 力，韓文均，張 潮，徐 平*

(1.上海中醫(yī)藥大學針灸推拿學院；2.上海中醫(yī)藥大學附屬第七人民醫(yī)院，上海 201203)

培養(yǎng)學生的自主學習能力,讓學生“學會學習”,是教育實踐的重要追求,也是“問題導向?qū)W習”(Problem-Based Learning, PBL)強調(diào)的培養(yǎng)目標之一[1]。然而,由于受傳統(tǒng)以老師講授為主教學模式的影響，學生往往習慣于“被動學習”而自主學習的意識欠缺。同時，由于教師在促進學生的自主學習方面缺少有力的抓手,導致PBL學習成效顯著降低。本研究以針灸醫(yī)籍選讀課程PBL學習為例，圍繞自主學習能力培養(yǎng)的四個維度，探討影響自主學習的主要因素并提出針對性的策略。

一、對象與方法

(一)研究對象。

我校2015級針灸推拿學專業(yè)本科生33人，以本專業(yè)必修課針灸醫(yī)籍選讀課程的PBL學習為例，研究時間為2017—2018學年第一學期，共計9個學時(每周1次，每次3學時，共計3周)。

(二)研究方法。

1.問卷調(diào)查。本研究綜合國內(nèi)外關(guān)于大學生自主學習能力測評的研究成果[2-3]，采用修訂版的大學生學習自主性量表作為研究工具[4]。問卷分別于第一次PBL學習的前一周(PBL前)和第二次PBL學習結(jié)束的后一周(PBL后)發(fā)放，對前后數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。

2.訪談。根據(jù)問卷調(diào)查的結(jié)果，隨機抽取10名學生，圍繞自主學習能力培養(yǎng)的自我調(diào)控、學習策略、內(nèi)容與環(huán)境及學習動機四個方面進行訪談，并按照質(zhì)性研究的方法[5]，對結(jié)果進行分析。

3.統(tǒng)計學分析。量表采用5級記分法：一點不像我(1分)、基本不像我(2分)、有點像我(3分)、基本像我(4分)、很像我(5分)?？偡值那昂蟊容^采用配對樣本的t檢驗。若不符合配對樣本t檢驗的條件，則采用Wilcoxon符號秩和檢驗。每題得分的比較，采用Wilcoxon符號秩和檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

二、研究結(jié)果

(一)調(diào)查問卷。

兩次共發(fā)放問卷33份，回收30份，回收率為91%，其中男生問卷11份，女生問卷19份。結(jié)果顯示，PBL學習之后學生在學習策略、內(nèi)容與環(huán)境兩個方面的得分較PBL學習之前有顯著性差異(P<0.05)，而自我調(diào)控及學習動機方面的差異不明顯(P>0.05)(見附表)。

附表 PBL學習前后自主學習四個維度總分的比較分)

(二)訪談。

1.自我調(diào)控方面，學生在PBL各階段的學習目標不明確：主要表現(xiàn)為學生對PBL學習過程中的職責分工較為困惑或不確定，特別是第一次小組討論結(jié)束后學生對后續(xù)的學習任務(wù)不清楚。同時，學生缺少充分的前期準備，小組交流時對學習材料也沒有經(jīng)過歸納提煉，對問題的討論較為膚淺。

2.學習策略方面，學生對學習資源的使用無頭緒：在PBL學習中，學生為了解決問題，需要在查閱文獻方面需要投入大量的時間和精力。正如有學生提出，“對于所查詢的問題不能很好的提取關(guān)鍵詞，導致找不到相關(guān)資料，而且查到的資料不能和案例相結(jié)合進行分析。”

3.內(nèi)容與環(huán)境方面，學生在PBL學習過程中的自主學習意識不夠：在傳統(tǒng)以老師講授為主的教學模式影響下，學生往往習慣于“被動學習”，而PBL強調(diào)學習的自主性、主動性和積極性，因此，學生對PBL的適應(yīng)性也存在一定的困難，突出表現(xiàn)為自主學習的意識不夠。

4.學習動機方面，學生自主學習經(jīng)典的積極性有待提高：在學習經(jīng)典內(nèi)容時，部分學生認為中醫(yī)經(jīng)典枯燥乏味，學習的積極性不高。同時，由于缺少臨床實踐，學生對經(jīng)典理論指導臨床實踐的意義存在質(zhì)疑，進而學習的主動性也大大降低。

三、討 論

自主學習的核心是學生積極主動調(diào)控自己的學習過程，而且這種對知識的建構(gòu)不能由他人代替。研究表明[3],PBL在培養(yǎng)醫(yī)學生自主學習能力和靈活運用知識的能力上優(yōu)于傳統(tǒng)教學方法。為深入挖掘PBL學習環(huán)境下學生自主學習能力的變化，本研究將問卷調(diào)查與深度訪談相結(jié)合，以期針對影響學生自主學習的主要因素提出針對性的解決措施。

(一)自我調(diào)控。

PBL學習后學生在自我調(diào)控方面的差異不明顯。結(jié)合訪談我們認為，PBL學習中學生自我調(diào)控的關(guān)鍵是明確階段學習目標。首先，在第一次討論結(jié)束后，可由組長對學習過程中的“問題”進行梳理，Tutor協(xié)助完善，并由記錄員將其記錄在電子白板上，以明確下一階段的學習任務(wù)。其次，在第二次小組討論之前，需以小組為單位，由各小組長匯總學習任務(wù)，以確保后續(xù)的學習進程。

(二)學習策略。

PBL學習后學生在學習策略方面有顯著性差異，突出表現(xiàn)在對文獻的檢索、篩選及分析方面。分析原因認為：首先，在PBL“導學”環(huán)節(jié)對“查找資料”進行簡要介紹，從而指導學生如何使用圖書館等途徑來查找和甄別所需文獻。其次，在自學過程中列出參考文獻目錄，便于學生選擇性的查閱，從而大大縮小了文獻檢索的范圍和路徑。最后，針對學生在自主學習過程中碰到的問題，通過建立微信群等方式向團隊成員或Tutor求助，暢通問題解決機制。

(三)內(nèi)容與環(huán)境。

PBL學習后學生在內(nèi)容與環(huán)境方面有顯著性差異。研究表明[6]，PBL中自主學習的學生在一個月后的課程結(jié)束考核中，能回憶起更多的學習內(nèi)容。正如有學生指出，“PBL學習讓每個人都參與其中，而不是一味的聽老師講課，使我們可以更好地自我思考，自我理解，并加深記憶。”

(四)學習動機。

PBL學習后學生在學習動機方面的差異不明顯。PBL自學過程中，學生為了解決問題，他們需要從大量的文獻中選擇、學習和整合信息，這對學習者而言有潛在的動機優(yōu)勢。正如訪談中學生指出“相比較于平時的填鴨式學習，PBL可以更好地調(diào)動學習的激情，讓我們更積極的搜索資料，透徹的分析資料?！币虼?，PBL對學生的學習動機能夠產(chǎn)生一定的影響。

總之，本研究探討了中醫(yī)經(jīng)典課程PBL學習過程中學生自主學習方式的應(yīng)用效果，歸納了影響自主學習的主要因素，對PBL的課程設(shè)計和Tutor具有一定的參考價值。同時，由于受研究時間、課時量以及研究對象等因素的限制，本研究僅針對同一批學生在經(jīng)歷PBL的前后進行了對比，在今后的研究中，可針對同一學習主題，將研究對象進行分組對照(即傳統(tǒng)教學與PBL)，這對于深入揭示PBL對自主學習的影響具有重要意義。