張 燕
(遼寧省丹東市第三醫(yī)院,遼寧 丹東 118000)
老年抑郁癥是一種精神疾病。這些患者的主要臨床表現(xiàn)是思維遲鈍,睡眠障礙,身體不適和興趣減退,因發(fā)病的時(shí)間長(zhǎng),加上多數(shù)患者合并各種慢性病,可導(dǎo)致患者生存質(zhì)量受到嚴(yán)重影響,不利于其生存質(zhì)量提升[1-2]。因此,有必要加強(qiáng)對(duì)抑郁癥患者的心理疏導(dǎo)和認(rèn)知干預(yù)。本研究分析了認(rèn)知性心理護(hù)理在老年抑郁癥護(hù)理中的應(yīng)用,報(bào)道如下。
1.1 基礎(chǔ)資料:將我院收集2017年6月16日至2018年5月27日的74例老年抑郁癥患者,隨機(jī)分組,認(rèn)知性心理護(hù)理組年齡61~81歲,平均年齡(75.21±5.23)歲;體質(zhì)量41~81 kg,平均(62.11±2.92)kg。文化程度小學(xué)、初中、高中、更高學(xué)歷分別是10例、13例、10例和4例。而其中合并癥中,高血壓有17例,糖尿病11例,骨質(zhì)疏松的有19例。發(fā)病的時(shí)間1~12年,平均時(shí)間是(6.45±1.23)年。常規(guī)護(hù)理組年齡61~82歲,平均年齡(75.46±5.01)歲;體質(zhì)量42~81 kg,平均(62.67±2.14)kg。文化程度小學(xué)、初中、高中、更高學(xué)歷分別是10例、12例、10例和5例。而其中合并癥中,高血壓有16例,糖尿病11例,骨質(zhì)疏松的有18例。發(fā)病的時(shí)間1~12年,平均時(shí)間是(6.41±1.26)年。兩組基礎(chǔ)資料可比。
1.2 方法:常規(guī)護(hù)理組用常規(guī)方法,①飲食指導(dǎo)。為老年抑郁癥患者量身定制飲食計(jì)劃。②運(yùn)動(dòng)干預(yù)。結(jié)合老年抑郁癥患者自身?xiàng)l件,為老年抑郁癥患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以增強(qiáng)體質(zhì)。
認(rèn)知性心理護(hù)理組用認(rèn)知性心理護(hù)理。①心理護(hù)理。老年抑郁癥患者本身有抑郁癥狀,加上在住院期間普遍伴有不同程度的心理情緒負(fù)擔(dān),護(hù)理時(shí),護(hù)士應(yīng)保持和藹態(tài)度,真誠與老年抑郁癥患者交流,并結(jié)合老年抑郁癥患者的情緒狀況、心理特點(diǎn),給予有針對(duì)性干預(yù)和疏導(dǎo)。特別注重有自殺傾向患者的心理疏導(dǎo)和巡視,避免室內(nèi)放置銳器和打火機(jī)等危險(xiǎn)物品,減少老年抑郁癥患者的自傷和傷人行為的發(fā)生。向老年抑郁癥患者提供音樂治療,以幫助老年抑郁癥患者放松情緒。②認(rèn)知教育。根據(jù)老年抑郁癥患者文化程度的不同,采取合適的語言向其講解抑郁癥的病理機(jī)制、診療方法,臨床用藥要點(diǎn)等,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥對(duì)控制抑郁癥的作用,從精神層面提升老年抑郁癥患者的配合度,減輕其不必要的負(fù)擔(dān)。
1.3 指標(biāo):比較兩組滿意度;老年人對(duì)疾病的認(rèn)知水平、心理順應(yīng)性;護(hù)理前后老年人漢密爾頓抑郁量表評(píng)分、老年幸福度;并發(fā)癥率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:SPSS17.0軟件分別開展t、χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異顯著。
2.1 滿意度:認(rèn)知性心理護(hù)理組對(duì)比常規(guī)護(hù)理組滿意度更高,P<0.05。認(rèn)知性心理護(hù)理組滿意度是36(97.30),常規(guī)護(hù)理組滿意度是29(78.38)。
2.2 老年人漢密爾頓抑郁量表評(píng)分、老年幸福度:護(hù)理前兩組老年人漢密爾頓抑郁量表評(píng)分、老年幸福度接近,P>0.05;護(hù)理后認(rèn)知性心理護(hù)理組老年人漢密爾頓抑郁量表評(píng)分、老年幸福度的改善幅度更大,P<0.05。見表1。
表1 護(hù)理前后老年人漢密爾頓抑郁量表評(píng)分、老年幸福度分析(±s)
表1 護(hù)理前后老年人漢密爾頓抑郁量表評(píng)分、老年幸福度分析(±s)
組別 例數(shù) 時(shí)期 老年人漢密爾頓抑郁量表評(píng)分 老年幸福度認(rèn)知性心理護(hù)理組 37 護(hù)理前 20.32±2.21 23.31±1.51護(hù)理后 10.74±1.31 37.72±2.11常規(guī)護(hù)理組 37 護(hù)理前 20.45±2.25 23.21±1.21護(hù)理后 15.21±1.34 32.02±2.44
2.3 老年人對(duì)疾病的認(rèn)知水平、心理順應(yīng)性:認(rèn)知性心理護(hù)理組老年人對(duì)疾病的認(rèn)知水平、心理順應(yīng)性更好,P<0.05,認(rèn)知性心理護(hù)理組老年人對(duì)疾病的認(rèn)知水平、心理順應(yīng)性分別是(96.11±3.61)分和(96.21±3.21)分,常規(guī)護(hù)理組老年人對(duì)疾病的認(rèn)知水平、心理順應(yīng)性分別是(82.11±3.21)分和(82.66±3.01)分。
2.4 并發(fā)癥率:認(rèn)知性心理護(hù)理組并發(fā)癥率更少,P<0.05。認(rèn)知性心理護(hù)理組出現(xiàn)1例并發(fā)癥,常規(guī)護(hù)理組出現(xiàn)7例并發(fā)癥。
本文中,我院在老年抑郁癥患者中開展認(rèn)知性心理護(hù)理指導(dǎo),取得的實(shí)驗(yàn)結(jié)果較滿意。認(rèn)知性心理護(hù)理是近年臨床護(hù)理學(xué)大力倡導(dǎo)的一種新型服務(wù)模式,具有人性化、個(gè)性化以及整體性等特點(diǎn),其能夠根據(jù)“以人為本”的理念,對(duì)老年抑郁癥患者進(jìn)行認(rèn)知和心理護(hù)理強(qiáng)化,盡最大限度滿足患者的身心感受,提高患者對(duì)抑郁癥的認(rèn)知,提高患者的治療依從性。并注重患者心理癥狀的有效疏導(dǎo)和開導(dǎo),從而減輕心理癥狀,加速患者康復(fù)進(jìn)程,有利于改善抑郁癥狀和提高患者的生存質(zhì)量、幸福度[3-4]。
本研究顯示,老年抑郁癥患者實(shí)施認(rèn)知性心理護(hù)理效果理想。