探究整體護(hù)理對十二指腸潰瘍患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響

張紅芬

（遼河油田總醫(yī)院普外科，遼寧 盤錦 124010）

十二指腸潰瘍是一類高發(fā)的消化系統(tǒng)疾病，以冬春季節(jié)高發(fā)，女性發(fā)病率低于男性，其危害較大，會給患者帶來較大的痛苦，并引起多種并發(fā)癥，威脅其身心健康[1]。整體護(hù)理是一項(xiàng)新型的護(hù)理模式，目前已在臨床中廣泛應(yīng)用，我院在2016年1月至2017年6月對收治的部分十二指腸潰瘍患者實(shí)施整體護(hù)理，現(xiàn)就其對患者護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意的影響進(jìn)行分析、闡述，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院收治的82例十二指腸患者納入本次研究，入選病例均來自2016年1月至2017年6月，按照隨機(jī)雙盲法將所有患者分為甲乙兩組，每組各41例。甲組中男性24例，女性17例；年齡15～61歲，平均（41.0±3.8）歲；病程6～50個(gè)月，平均（34.2±5.5）個(gè)月。乙組中男性22例，女性19例；年齡16～64歲，平均（41.8±4.0）歲；病程7～52個(gè)月，平均（34.7±5.7）個(gè)月。對甲乙兩組患者上述資料的差異采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行判定，結(jié)果顯示P＞0.05，組間差異不顯著，可進(jìn)行比較。

1.2 方法：乙組患者行常規(guī)護(hù)理，為患者安排安靜、衛(wèi)生、舒適的病房，囑咐其充分休息，加強(qiáng)對其病情的觀察[2]。甲組患者行整體護(hù)理，具體如下：①心理干預(yù)：十二指腸潰瘍患者多會伴有疼痛、出血等癥狀，導(dǎo)致其情緒不佳，護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者的交流溝通，向其講解治療成功的病例，給予其安慰、鼓勵(lì)，盡量滿足其護(hù)理需求，以緩解其負(fù)面情緒，使其以積極的心態(tài)配合臨床治療。②合理飲食：囑咐患多食用清淡、易消化的食物，可視自身病情選用流食、半流食、普通膳食，注重營養(yǎng)的補(bǔ)充，不得食用對胃酸分泌具有刺激作用的食物，禁食高嘌呤、生冷辛辣的食物，飲食需遵循少食多餐的原則，戒煙酒。③規(guī)范用藥：向患者詳解藥物的用法用量和不良反應(yīng)，囑咐患者遵醫(yī)囑服藥，如出現(xiàn)不良反應(yīng)需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。④疼痛護(hù)理：十二指腸潰瘍患者多伴有疼痛癥狀，會給其生理和心理兩方面帶來痛苦，囑咐其多臥床休息，采取轉(zhuǎn)移注意力、熱敷等方法緩解疼痛，可給予抗酸藥減輕疼痛。劇烈腹痛可引起穿孔，護(hù)理人員需加強(qiáng)對此類患者的監(jiān)測，并告知醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)。⑤出院指導(dǎo)：囑咐患者培養(yǎng)科學(xué)的生活方式，多休息，堅(jiān)持合理飲食，保持積極樂觀的心態(tài)。做好餐具消毒，處理好嘔吐物和排泄物，防止家庭聚集性傳播。護(hù)理人員與患者互留電話或微信、QQ，加強(qiáng)溝通，并囑咐其定期來院復(fù)診。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 甲乙兩組患者護(hù)理質(zhì)量對比：采取我院自制的護(hù)理質(zhì)量評價(jià)表評估護(hù)理質(zhì)量，共涉及服務(wù)規(guī)范、診區(qū)管理、服務(wù)態(tài)度四個(gè)維度，每項(xiàng)滿分均為100分，得分以高者為佳。

1.3.2 甲乙兩組患者護(hù)理滿意度對比：由所有參與本次研究的護(hù)理人員共同設(shè)計(jì)護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，并以此評價(jià)護(hù)理滿意度，總分為100分，得分低于60分為不滿意，得分在60～84分為比較滿意，得分高于或等于85分為非常滿意。護(hù)理滿意度為比較滿意率與非常滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0對甲乙兩組患者的各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)評估其同類計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料的差異，在P＜0.05時(shí)，兩組差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 甲乙兩組患者護(hù)理護(hù)理質(zhì)量對比：甲組患者服務(wù)規(guī)范、診區(qū)管理、服務(wù)態(tài)度評分均明顯高于乙組，P＜0.05，見表1。

表1 甲乙兩組患者護(hù)理質(zhì)量對比（分，±s）

表1 甲乙兩組患者護(hù)理質(zhì)量對比（分，±s）

組別 例數(shù) 服務(wù)規(guī)范 診區(qū)管理 服務(wù)態(tài)度甲組 41 97.5±2.2 98.3±0.9 95.8±1.0乙組 41 91.9±1.8 92.7±2.1 87.8±2.1 t 12.615 15.694 22.023 P 0.000 0.000 0.000

2.2 甲乙兩組患者護(hù)理滿意度對比：乙組患者41例中滿意29例，護(hù)理滿意度為70.7%，明顯低于甲組41例患者滿意39例的95.1%，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P＜0.05。

3 討 論

十二指腸潰瘍多因幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、遺傳基因、十二指腸黏膜防御機(jī)制減弱等引起，其典型癥狀為上腹部疼痛、反酸、噯氣、厭食、腹部脹痛，并可引發(fā)出血、穿孔、梗阻等多種并發(fā)癥，會嚴(yán)重影響患者身體健康，降低其生活質(zhì)量[3]。該病在確診后需盡早治療，在臨床上一般采取藥物或手術(shù)方法進(jìn)行治療[4]。在對患者實(shí)施治療的同時(shí)，還需重視護(hù)理服務(wù)，采取恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施有利于提升治療效果，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，保障患者身心健康[5]。整體護(hù)理是一項(xiàng)科學(xué)、高質(zhì)量的護(hù)理方法，堅(jiān)持以人為本的護(hù)理理念，可從飲食、心理、用藥、疼痛、出院指導(dǎo)等方面對患者進(jìn)行干預(yù)，滿足其心理、身體、社會等多方面的護(hù)理需求，利于提升護(hù)理質(zhì)量，利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系[6]。本次研究證實(shí)，對十二指腸潰瘍患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)利于提升其護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，服務(wù)規(guī)范、診區(qū)管理、服務(wù)態(tài)度評分明顯提升，護(hù)理滿意度高達(dá)95.1%，且以上指標(biāo)與采用常規(guī)護(hù)理的患者相比存在明顯區(qū)別，P＜0.05，本次研究結(jié)果與趙偉青[7]的研究結(jié)果類似?？梢?，整體護(hù)理較常規(guī)護(hù)理在十二指腸潰瘍患者的護(hù)理中更具優(yōu)勢，但這一護(hù)理模式的應(yīng)用也對護(hù)理人員有著更高的要求，要求其不斷提升綜合素質(zhì)，具備良好的職業(yè)態(tài)度，積極為患者服務(wù)。

由本次研究可知，整體護(hù)理對十二指腸潰瘍患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度具有積極的影響，適宜臨床推廣應(yīng)用。