臨床教學(xué)質(zhì)量管理的思考

邵月媛

【摘要】本文簡單介紹了臨床教學(xué)特點，針對臨床教學(xué)質(zhì)量管理展開了深入的研究分析，發(fā)表了一些建議看法，希望可以對臨床教學(xué)起到一定的參考和幫助，提高臨床教學(xué)的有效性，更好地滿足臨床教學(xué)的實際需要，為學(xué)生的成長和發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】臨床教學(xué);質(zhì)量管理;思考

在整個醫(yī)學(xué)教育中，臨床實踐教學(xué)屬于一項重要環(huán)節(jié)，能夠更好地幫助醫(yī)學(xué)生從學(xué)校過渡到工作崗位。臨床教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的質(zhì)量。臨床教學(xué)不僅是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的延伸和發(fā)揮，同時也是教學(xué)形式的轉(zhuǎn)換，能夠?qū)⒗碚摵蛯嵺`有效融合。在這一階段教學(xué)中，如果學(xué)生過于懵懂，未掌握學(xué)習(xí)方法，教員的教學(xué)方式過于保守或隨意，都很難取得理想的教學(xué)效果。以此，必須要做好臨床教學(xué)管理的思考，深化課程體制和教學(xué)內(nèi)容改革，優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量控制策略，使臨床教學(xué)質(zhì)量得到保證。本文就此展開研究分析。

一、臨床教學(xué)特點

相比于課堂教學(xué)，臨床教學(xué)有著明顯的區(qū)別，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，臨床教學(xué)的教員為一線工作人員，面臨著繁重的醫(yī)療工作任務(wù)，同時還需要做好教學(xué)方面的任務(wù)，很難全身心投入到教學(xué)中。其教學(xué)理念更新較慢，未能做好教學(xué)技巧的培訓(xùn)，教學(xué)手段過于單一，大多采取傳統(tǒng)教學(xué)模式。第二，臨床教學(xué)往往需要在現(xiàn)場進行，受到病人條件、病人配合度、醫(yī)療保護制度等因素影響，很難實現(xiàn)準(zhǔn)確、全面的講解現(xiàn)場情況，最終無法充分展現(xiàn)臨床教學(xué)的優(yōu)勢和價值。第三，臨床教學(xué)的質(zhì)量還會受到醫(yī)生水平、醫(yī)院條件以及病情病種等因素影響。第四，學(xué)員在臨床教學(xué)中往往處在核心位置，當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育模式下，學(xué)員往往會在大四、大五時候進行臨床實習(xí)，面臨考驗和找工作方面的巨大壓力，很多學(xué)員往往會放棄臨床實習(xí)機會準(zhǔn)備考研或者找工作，無法安心學(xué)習(xí)臨床知識。第五，臨床教學(xué)質(zhì)量考評存在有非常大的難度，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，很難實現(xiàn)對不同實習(xí)點情況的準(zhǔn)確判斷。

二、臨床教學(xué)質(zhì)量管理措施

（一）全面性教學(xué)質(zhì)量控制和系統(tǒng)性評估模式。臨床實踐教學(xué)能夠?qū)崿F(xiàn)對學(xué)生分析問題能力、解決問題能力和臨床思維方法的有效培養(yǎng)，實現(xiàn)對學(xué)生知識理論和實踐技能的鞏固和提高，促進學(xué)生臨床醫(yī)療診斷技術(shù)的綜合性發(fā)展。臨床教學(xué)學(xué)生必須要具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和高尚的思想品德素質(zhì)，有扎實的基礎(chǔ)知識功底，同時具備自學(xué)能力和創(chuàng)造能力。因此，臨床實踐教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)集中在高等醫(yī)學(xué)教育的實現(xiàn)方面，能夠為學(xué)生未來的成長和發(fā)展打下良好基礎(chǔ)，全面性的質(zhì)量控制目標(biāo)需要綜合德、智、體三個方面內(nèi)容。臨床教學(xué)質(zhì)量控制屬于教學(xué)質(zhì)量管理中一項關(guān)鍵性內(nèi)容，主要是應(yīng)用科學(xué)的方法和手段，針對臨床教學(xué)展開全面性設(shè)計以及檢查評價，建立閉環(huán)控制系統(tǒng)，更好地實現(xiàn)預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。從主客體關(guān)系角度分析，包含有教學(xué)管理質(zhì)量控制系統(tǒng)、學(xué)生實習(xí)質(zhì)量控制系統(tǒng)以及教師質(zhì)量控制系統(tǒng)等子系統(tǒng)，彼此之間相互作用和影響。

（二）全員性質(zhì)量控制和全過程性質(zhì)量控制。教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到學(xué)生工作和學(xué)習(xí)的好壞，質(zhì)量控制涉及教學(xué)管理人員、教師群體和學(xué)生群體等方方面面，不是某個群體所能決定的。只有提高個人素質(zhì)，將主體在工作和學(xué)習(xí)方面的主觀能動性充分全面發(fā)揮出來，才能實現(xiàn)對個體的有機整合，通過群體間的配合和合作，最終使臨床教學(xué)質(zhì)量得到保證。學(xué)生的質(zhì)量與老師的指導(dǎo)密不可分，教學(xué)過程是一個連續(xù)性過程。臨床教學(xué)是學(xué)生質(zhì)量形成的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須要有一系列教學(xué)環(huán)節(jié)的支撐和保障。如果缺乏合格的教師隊伍以及規(guī)范的教學(xué)活動，整個實習(xí)的質(zhì)量很難得到保證。一旦有環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，將非常容易導(dǎo)致整體教學(xué)質(zhì)量下降。臨床教學(xué)全過程質(zhì)量控制不僅包含有教學(xué)效果評價方面的內(nèi)容，同時還需要提高在教學(xué)管理質(zhì)量形成過程方面監(jiān)督管理的重視度。

（三）全局性質(zhì)量控制和反饋性質(zhì)量控制。臨床教學(xué)工作的開展包含有多個不同階段，每個階段都會充滿矛盾，只有從全局性角度出發(fā)，在抓住師生關(guān)系等主要矛盾的同時把握考研、教學(xué)計劃等方面沖突，合理選擇應(yīng)對措施，提高各類關(guān)系處理的有效性，才能使臨床教學(xué)控制有效性有明顯提高。通過建立完善的教學(xué)質(zhì)量考評機制，準(zhǔn)確、及時反饋臨床教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和相關(guān)信息，能夠進一步明確該系統(tǒng)在實際應(yīng)用中的可靠性和完善性。結(jié)合實際需要，對其進行適當(dāng)?shù)膬?yōu)化，利用教學(xué)質(zhì)量考評機制準(zhǔn)確反映現(xiàn)階段教學(xué)效果和質(zhì)量。教學(xué)質(zhì)量考評機制的建立還能夠?qū)W(xué)員的具體需求和差距有清楚了解，提高教員教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果評價有效性，更好地了解教學(xué)中的需要，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，針對教學(xué)質(zhì)量控制各個環(huán)節(jié)制定針對性的質(zhì)量控制措施。

三、結(jié)束語

高等醫(yī)學(xué)教育是一個持續(xù)性學(xué)習(xí)階段，臨床教學(xué)中不僅要充分考慮到學(xué)生在傳統(tǒng)知識方面的集成，同時還需要為學(xué)生的繼續(xù)學(xué)習(xí)和提高打下良好基礎(chǔ)。當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)還存在一定的問題，想要提高臨床教學(xué)質(zhì)量，必須要結(jié)合實際情況制定針對性的解決應(yīng)對措施，更好地滿足臨床教學(xué)需要。

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