探討重癥監(jiān)護(hù)病房存在的安全隱患及相應(yīng)的防范措施

摘要：目的：探討重癥監(jiān)護(hù)病房存在的安全隱患及相應(yīng)的防范措施。方法：以我院ICU病房既往的工作狀況研究對象，對其安全隱患事件發(fā)生狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并且分析其誘發(fā)原因，制定對應(yīng)的防范措施。分別抽取針對性干預(yù)前后ICU收治的90例患者作為實(shí)驗(yàn)對象，其中，采取針對性干預(yù)的為觀察組，為采取常規(guī)干預(yù)的為對照組。對兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率與患者（家屬）滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對照組，且在患者（家屬）滿意度上高于對照組。兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)合重癥監(jiān)護(hù)病房的具體狀況來分析安全隱患的誘發(fā)幾率與原因，針對性的制定防范措施，能夠有效地改善患者的醫(yī)療體驗(yàn)，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的誘發(fā)率，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)病房;安全隱患;防范措施

在近幾年的臨床工作中，重癥監(jiān)護(hù)室收治的患者數(shù)量不斷增加，使得臨床工作難度上升。一般來說，重癥監(jiān)護(hù)室收治的患者病情變化相對復(fù)雜，且較為危重，給臨床工作帶來了較大的難度。在這種狀況下，重癥監(jiān)護(hù)室所誘發(fā)的醫(yī)療糾紛與事故也就相對較多，降低了其護(hù)理質(zhì)量^[1]。為了保證臨床工作質(zhì)量，我院在近幾年來一直致力于重癥監(jiān)護(hù)室的安全管理研究，并且提出了一系列的防范措施。常規(guī)的防范措施沒有意識安全隱患的特殊性與影響深度，干預(yù)力度自然也就會(huì)存在一定的缺失?；诖?，筆者結(jié)合我院重癥監(jiān)護(hù)病房收治患者可能會(huì)發(fā)生的安全事件，并且針對性的提出防范措施，就其運(yùn)用結(jié)果進(jìn)行探討?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

以我院ICU病房既往的工作狀況研究對象，對其安全隱患事件發(fā)生狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并且分析其誘發(fā)原因，制定對應(yīng)的防范措施。分別抽取針對性干預(yù)前后ICU收治的90例患者作為實(shí)驗(yàn)對象。對照組90例患者中，男49例，女41例，年齡在23～68歲，平均年齡在（43.20±3.41）歲;觀察組90例患者中，男51例，女39例，年齡在22～69歲，平均年齡在（43.01±3.52）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合臨床重癥監(jiān)護(hù)病房的收治標(biāo)準(zhǔn)^[2];（2）患者或者其家屬簽署知情同意書。

對兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采取的是常規(guī)的重癥監(jiān)護(hù)室干預(yù);

觀察組患者采取的針對性的防范措施。根據(jù)我院重癥監(jiān)護(hù)室的工作狀況，對其中存在的安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行明確和評估。（1）安全風(fēng)險(xiǎn)。質(zhì)量管理體系存在缺失;護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力存在缺失或者態(tài)度不端正等;用藥后的不良反應(yīng);患者自身的因素等。在這些因素的影響下，會(huì)使得臨床工作的開展存在一定的難度，安全事件的發(fā)生率提升。（2）防范措施。第一，健全規(guī)章制度。根據(jù)重癥監(jiān)護(hù)病房的具體工作以及其質(zhì)量上存在的問題，制定對應(yīng)的程序與規(guī)章制度，并且加以完善。例如，嚴(yán)格化醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)制度，明確護(hù)理工作流程等。第二，合理配置護(hù)理人員。在重癥監(jiān)護(hù)室中的工作人員數(shù)量有限，而患者基數(shù)較大，很容易使得其工作量偏大，且工作內(nèi)容復(fù)雜。因此，需要對護(hù)理人員進(jìn)行合理的安排，使之能夠做到崗位——工作量——工作內(nèi)容——人數(shù)四個(gè)內(nèi)容的一致。第三，定期培訓(xùn)。對科室內(nèi)工作人員的素質(zhì)進(jìn)行考核，并且定期開展培訓(xùn)，使得護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)操守達(dá)到對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。第三，藥物運(yùn)用的合理性審核。第四，及時(shí)開展健康宣教，使得患者以及其家屬了解臨床工作并愿意配合。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生狀況，并且評估其滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ²檢驗(yàn)，Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對照組，且在患者（家屬）滿意度上高于對照組。兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

3討論

在目前，各個(gè)科室收治的患者數(shù)量都在逐漸增加，使得臨床醫(yī)療服務(wù)工作的內(nèi)容和難度都有所變化^[3]。尤其是重癥監(jiān)護(hù)室，其收治的患者病情危重且變化多端，如果干預(yù)不當(dāng)，可能會(huì)直接危及其生命安全。對此，必須要對重癥監(jiān)護(hù)室中患者所面臨的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行明確，然而針對性的進(jìn)行干預(yù)，從患者、護(hù)理人員、醫(yī)院制度等幾個(gè)方面來優(yōu)化其工作質(zhì)量^[4]。

綜上所述，結(jié)合重癥監(jiān)護(hù)病房的具體狀況來分析安全隱患的誘發(fā)幾率與原因，針對性的制定防范措施，能夠有效地改善患者的醫(yī)療體驗(yàn)，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的誘發(fā)率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳娟娣.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全隱患及防范措施[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（07）：129.

[2]李靜靜.重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理安全隱患分析及防范措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（38）：7423+7426.

[3]朱丹萍.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全隱患及防范措施分析[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：355.

[4]向艷君，賽冬紅.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全隱患及防范措施[J].全科護(hù)理，2014，12（07）：646-648.

作者簡介：游紅娜，漢族，商丘市柘城縣人，本科，商丘市柘城縣人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室主管護(hù)師。