心理護理干預改善消化內鏡檢查患者心理焦慮情緒的效果分析

摘要：目的：探討心理護理干預在消化內鏡檢查患者中的應用效果。方法：在我院收治的消化內鏡檢查患者中選取72例，起止時間是2017年3月～2019年6月。按照入院編號分成2個小組：常規(guī)護理36例作為對照組，心理護理干預36例作為試驗組，評定護理效果。結果：護理后，2組的SAS評分均明顯降低，且試驗組評分降低幅度更顯著（P<0.05）。檢查過程中，試驗組不適反應發(fā)生2例（5.6%），明顯少于對照組的8例（22.2%），差異顯著（P<0.05）。結論：消化內鏡檢查過程中，實施心理護理干預能顯著緩解焦慮情緒，減少患者的不適反應，值得推廣。

關鍵詞：消化內鏡;心理護理干預;焦慮情緒;不適反應

針對常見的胃腸疾病，消化內鏡檢查是一種有效的手段，既能確定病因和位置，又能判斷氣管粘膜下的病變性質，實施微創(chuàng)治療。但是，內鏡檢查具有侵入性，患者由于認知不足，面對醫(yī)生操作容易出現(xiàn)恐懼、焦慮等情緒，影響檢查過程和結果。有學者研究稱^[1]，內鏡檢查期間，做好護理工作安撫患者情緒，有利于檢查順利實施，實現(xiàn)診療目標。基于此，文中選取72例患者作為對象，探討了心理護理干預的應用價值，報告如下。

1資料與方法

1.1 基本信息

在我院收治的消化內鏡檢查患者中選取72例，起止時間段是2017年3月～2019年6月。以入院編號為準，分為2個小組：36例對照組中，包括男性22例（61.1%），女性14例（38.9%）;年齡位于21-60歲，平均（42.5±6.7）歲。36例試驗組中，包括男性20例（55.6%），女性16例（44.4%）;年齡位于19-59歲，平均（41.3±6.2）歲。2組基本資料差異不大（P>0.05），可進行以下比較研究。

1.2 納排標準

納入患者要求^[2]：（1）年齡18-60歲，惡心嘔吐、腹脹腹痛等癥狀持續(xù)時間1個月;（2）符合內鏡檢查指征;（3）知曉本次研究，依從性良好。排除的患者有：（1）精神病史;（2）心肝腎功能不全;（3）消化道重度狹窄等。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組 "采用常規(guī)護理，叮囑患者內鏡檢查前禁食禁飲，進行胃腸清潔;監(jiān)測心率、血壓、呼吸、脈搏等指標，確保生命體征穩(wěn)定;介紹內鏡檢查的流程，促使患者做好充足的準備工作。

1.3.2 試驗組 "進行心理護理干預，具體如下：（1）組建小組。由2-3名高年資護師組建專業(yè)的心理護理小組，要求是護理技術嫻熟、溝通能力較強、綜合素質高。結合內鏡檢查的特點，學習內鏡知識、心理護理知識，經(jīng)考核通過才能上崗。培訓期間，心理干預每周2-3次，時間共計2個月。（2）心理評估。接受消化內鏡檢查的患者，普遍存在心理問題，且年齡、性別、學歷不同的患者，心理特點也不同。對此，護士要全面了解患者的資料信息，重點是疾病史、家族史、過敏史等，開展心理評估。按照評估結果，分為低風險組、高風險組，編制針對性的護理方案，包括健康宣教、飲食指導等內容，保證內鏡檢查順利完成。（3）認知干預。患者對消化內鏡的認知不足，認為檢查會對身體造成傷害和疼痛，是產(chǎn)生焦慮情緒的主要原因。要想解決這個問題，護士應該向患者介紹檢查流程、內鏡優(yōu)勢，以及常見的不適反應;可通過講座、看視頻、發(fā)放知識手冊的形式，提高患者對疾病和內鏡檢查的認知，對檢查過程樹立積極信心。（4）行為干預。內鏡檢查過程中，醫(yī)生操作可能帶來患者身體上的不適，繼而影響配合程度，甚至加重負面情緒。對于這種情況，護士要發(fā)揮出自身作用，可以在治療室內播放輕音樂，或者指導患者深呼吸放松肌肉，或者通過交談轉移注意力，減輕心理壓力和負擔，引導患者更好地配合檢查過程。

1.4 觀察指標

（1）分別在護理前、后，利用SAS自評量表評估患者的焦慮情緒^[3]，分界值為50分，得分越高說明焦慮越嚴重。（2）內鏡檢查期間，觀察記錄患者的不適反應，常見如惡心、嗆咳、咽部疼痛等。

1.5 統(tǒng)計學處理

利用Excel表格記錄各項數(shù)據(jù)，統(tǒng)計學處理采用SPSS 19.0軟件。計數(shù)、計量資料，分別進行χ²檢驗、t檢驗。如果P<0.05，說明差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 焦慮情緒評分比較 "護理后，2組的SAS評分均明顯降低，且試驗組評分降低幅度更顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 不適反應情況比較 "檢查過程中，試驗組不適反應發(fā)生2例（5.6%），明顯少于對照組的8例（22.2%），差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

消化內鏡可以直接獲取消化道內的圖像，在消化系統(tǒng)疾病的診斷、治療中具有重要價值，目前已經(jīng)成為臨床上不可或缺的一種技術方案。近年來，人們的工作壓力加大，不僅改變了飲食規(guī)律，還養(yǎng)成了不良生活習慣，導致消化病變的發(fā)生率明顯提高，常見如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等[4]。消化內鏡檢查雖然可以明確病變位置和類型，但侵入性操作會引起身體不適，再加上患者的認知不足，就會產(chǎn)生焦慮情緒，因血壓升高、心率加快，影響內鏡操作和檢查結果。通過開展護理工作，使患者保持穩(wěn)定的心態(tài)，成為護理人員的關注要點。文中以72 例患者為對象，對照組、試驗組分別進行常規(guī)護理、心理護理干預。結果顯示：試驗組護理后的SAS 評分更低，檢查過程中的不適反應更少，差異有統(tǒng)計學意義，和王麗的研究結果一致[5]。

分析可知，心理護理是以患者的心理特點為出發(fā)點，采用科學的護理理論、個性化的護理方法，緩解患者的負面情緒，提高依從性和舒適度。文中護理工作的開展，首先是組建專業(yè)心理護理小組，經(jīng)培訓考核后上崗，提高護理人員的技能素質水平;其次是心理評估，結合患者的資料信息，按照風險大小進行劃分，提高護理針對性;最后是認知干預和行為干預，旨在提高患者對內鏡檢查的認知，緩解心理壓力和負擔，確保檢查操作順利完成[6]。

綜上，消化內鏡檢查過程中，實施心理護理干預能顯著緩解焦慮情緒，減少患者的不適反應，值得推廣。

參考文獻：

[1]杜艷云.上消化道內窺鏡檢查舒適護理干預效果觀察[J].飲食保健，2019，6（33）：176-177.

[2]劉運祥，黃留業(yè).實用消化內鏡治療學-第2 版[M].人民衛(wèi)生出版社，2008.

[3]張中華，陶秀梅.心理護理干預改善消化內鏡檢查患者心理焦慮情緒的效果觀察[J].心理月刊，2019，14（17）：71.

[4]宋繼紅.舒適護理與常規(guī)護理在無痛消化內鏡檢查中的應用效果比較[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（39）：80，87.

[5]王麗，戴雪松，翟曉靜.心理護理干預在消化內鏡檢查患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（18）：49-51.

[6]曹艷芳.心理護理對消化內鏡檢查中患者的焦慮情緒及檢查成功率的影響評估[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（13）：215-216.