護(hù)理干預(yù)在減少老年住院患者意外跌倒的效果評(píng)價(jià)

摘要：目的：觀察護(hù)理干預(yù)在減少老年住院患者意外跌倒的效果。方法：選取我科2018年7月—2018年12月老年住院患者40例作為實(shí)驗(yàn)組，在運(yùn)用常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，增加患者病情評(píng)估及跌倒風(fēng)險(xiǎn)篩查，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、患者安全教育及用藥指導(dǎo)等措施預(yù)防意外跌倒?；仡櫺允占?017年7月-2017年12月老年住院患者40例作為對(duì)照組，了解接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)意外跌倒發(fā)生情況。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)施防跌倒護(hù)理模式干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者的意外跌倒發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，檢測P=0.0478，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：針對(duì)老年住院患者實(shí)施防跌倒護(hù)理模式干預(yù)能夠有效降低患者的意外跌倒發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);老年;住院患者;意外跌倒;效果

我國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)老年住院患者的比例大約占60%作用^[1]。老年住院患者很容易發(fā)生意外跌倒，主要原因是隨著患者年齡的增長平衡感越來越差及自身所患疾病因素導(dǎo)致^[2]。突發(fā)的意外跌倒易導(dǎo)致住院時(shí)間延長，住院費(fèi)用增加，甚至威脅到患者的生命，給患者身心帶來傷害。作者基于臨床實(shí)踐觀察，探索減少老年住院患者意外跌倒干預(yù)措施，取得一定效果，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1資料

分別選取2017年7月—2017年12月和2018年7月—2018年12月入院的老年患者，各40例患者，其中對(duì)照組40例，男15例，女25例，年齡68-91歲，平均年齡為（79.5±10.2）歲。實(shí)驗(yàn)組40例，男18例，女22例，年齡為69-92歲，平均年齡為（80.5±9.9）歲。排除精神類疾病及外傷，意識(shí)障礙及配合度較低的患者。兩組患者所有資料進(jìn)行比對(duì)差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2方法

參與研究的40例對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要包括用藥指導(dǎo)、病情觀察、健康宣教、病房環(huán)境管理等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予防跌倒護(hù)理干預(yù)，主要采取以下護(hù)理措施：（1）患者入院后責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估和跌倒風(fēng)險(xiǎn)篩查，發(fā)現(xiàn)存在跌倒高危的患者給藥高危標(biāo)識(shí)，并納入重點(diǎn)患者管理。（2）加強(qiáng)患者安全教育，指導(dǎo)正確使用呼叫器、床攔、助行器等，護(hù)理人員加強(qiáng)巡視及時(shí)給予患者幫助。（3）不斷改善病區(qū)環(huán)境，在容易發(fā)生跌倒的區(qū)域，給予防跌倒標(biāo)識(shí)警示，夜間開啟夜行燈照明，保持地面清潔干燥，洗手間安裝扶手。（4）病房內(nèi)懸掛圖文并茂的“預(yù)防跌倒十知道”供患者及家屬學(xué)習(xí)，責(zé)任護(hù)士每日巡視病房時(shí)，向患者及家屬講解引起跌倒的因素、預(yù)防跌倒的方法，引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)“預(yù)防跌倒十知道”，從多角度對(duì)患者進(jìn)行安全教育，提高老年患者的規(guī)避跌倒的能力。（5）加強(qiáng)患者用藥指導(dǎo)與管理，教育患者服用降血壓、降血糖、鎮(zhèn)靜安眠等藥物后，半小時(shí)內(nèi)不要離床活動(dòng)。（6）定期對(duì)護(hù)理人員、保潔人員進(jìn)行防跌倒意識(shí)、知識(shí)的培訓(xùn)教育，提高他們預(yù)防跌倒和及時(shí)處理跌倒，減少患者傷害的能力。（7）對(duì)每一例跌倒發(fā)生的案例進(jìn)行認(rèn)真的分析總結(jié)，找出導(dǎo)致跌倒的真正原因，加以改進(jìn)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者在護(hù)理期間的意外跌倒發(fā)生率，意外跌倒發(fā)生率=意外跌倒的人數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)分析與匯總以后均使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料（意外跌倒發(fā)生率）應(yīng)用n（%）描述，實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組兩組間經(jīng)x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者在護(hù)理期間的意外跌倒發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組40例患者未發(fā)生跌倒，實(shí)驗(yàn)組患者的意外跌倒發(fā)生率為0%（0/40）;40例對(duì)照組患者中出現(xiàn)4例跌倒患者，未發(fā)生跌倒的患者為36例，對(duì)照組患者的意外跌倒發(fā)生率為10.00%（4/40），實(shí)驗(yàn)組患者的意外跌倒發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，檢測P=0.04017說明兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)見表1。

3討論

我國的老年住院患者發(fā)生意外跌倒比率較高，跟患者的平衡感減弱、自身所患疾病及脾氣秉性都有很大的關(guān)系^[3]。調(diào)查顯示了絕大多數(shù)的老年人害怕跌倒，由于懼怕限制了老年人的活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)不足就會(huì)出現(xiàn)功能障礙，反而增加的跌倒的發(fā)生幾率^[4]。所以做好預(yù)防是降低跌倒概率的重要手段。防跌倒的護(hù)理模式是落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定相應(yīng)的措施。（1）責(zé)任護(hù)士在充分評(píng)估患者的精神、身體狀況，篩查出患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素如：視力差、步態(tài)不穩(wěn)、口服降壓、降糖藥物等原因后，采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，減少意外跌倒發(fā)生。（2）護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者防跌倒知識(shí)的安全教育，增強(qiáng)患者自我防護(hù)的主動(dòng)性，提升患者應(yīng)對(duì)意外跌倒的能力，對(duì)減少老年患者意外跌倒起著非常重要的作用。（3）加強(qiáng)環(huán)境管理，地面防跌倒警示標(biāo)識(shí)醒目，病區(qū)、廁所等公共區(qū)域增加扶手、坐便器、呼叫器等設(shè)施設(shè)備，護(hù)理人員加強(qiáng)巡視，給予患者及時(shí)的幫助與關(guān)愛，均是減少意外跌倒的有效措施。針對(duì)老年住院患者實(shí)施防跌倒護(hù)理模式干預(yù)能夠有效降低患者的意外跌倒發(fā)生率，具有推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

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