淺談細(xì)節(jié)管理在消化內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用

摘要：目的：探討細(xì)節(jié)管理在消化內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用。方法：選擇某院消化內(nèi)科在2018年1月～2019年3月期間，收治的70例患者進(jìn)行本次研究，將選擇的患者隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，兩組中各有35例患者。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加細(xì)節(jié)管理。在完成護(hù)理后，將觀察組與對(duì)照組患者在護(hù)理期間發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的概率，以及護(hù)理的整體質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率為2.85%。對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率為14.28%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組;除此之外，對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分也比觀察組低，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：將細(xì)節(jié)護(hù)理管理方案用于消化內(nèi)科，能夠有效的提高護(hù)理管理質(zhì)量，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，患者滿意度高，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)管理;消化內(nèi)科;護(hù)理工作

引言

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的當(dāng)下，人民生活水平及生活壓力均逐步上升，生活節(jié)奏不斷加快，使得多數(shù)人無法對(duì)自身的休息與飲食加以注意，導(dǎo)致臨床消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生概率逐漸上升。由于消化內(nèi)科疾病在臨床中具有較高的特殊性，為此需要進(jìn)行科學(xué)、及時(shí)的治療與有效的護(hù)理，以促進(jìn)疾病康復(fù)。為提升消化內(nèi)科護(hù)理的效果，同時(shí)減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，醫(yī)院在消化內(nèi)科中開展細(xì)節(jié)護(hù)理管理，獲得理想的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇某院消化內(nèi)科在2018年1月～2019年3月期間，收治的70例患者進(jìn)行本次研究，將選擇的患者隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，兩組中各有35例患者。在35例對(duì)照組患者中，包含男性患者16例，女性患者19例，年齡范圍在26～75歲;在35例觀察組患者中，包含男性患者18例，女性患者17例，年齡范圍在25～75歲。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，所有患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)，并排除相關(guān)禁忌癥，均簽署知情同意書。對(duì)照組和研究組患者的一般資料差異不大，可以在本次試驗(yàn)中進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組在護(hù)理的過程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理;觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)管理。觀察組具體的護(hù)理方式如下：

1.2.1在科室內(nèi)實(shí)施責(zé)任制管理，以減少危險(xiǎn)因素

護(hù)理人員在為患者進(jìn)行相關(guān)操作的過程中，需要將患者與家屬的自身安全意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，以降低意外傷害對(duì)患者身體產(chǎn)生的影響。輔助病情嚴(yán)重、難以翻身的患者進(jìn)行體位的變換，減少墜床的概率。協(xié)助無自主活動(dòng)能力的患者行走，減少跌倒的發(fā)生概率。

1.2.2醫(yī)院消化內(nèi)科需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)

除了護(hù)理常識(shí)，還需要使其了解各類藥物的使用、具體禁忌等知識(shí)。護(hù)理人員在向患者以及家屬介紹藥物的使用情況的時(shí)候，要具備一定的耐心，按照醫(yī)師的囑咐詳細(xì)講解服用藥物可能出現(xiàn)的情況，從而避免患者錯(cuò)服、漏服等現(xiàn)象的發(fā)生。除此之外，需要適當(dāng)增加科室內(nèi)實(shí)習(xí)護(hù)理人員的實(shí)踐機(jī)會(huì)，增強(qiáng)其實(shí)踐能力。

1.2.3重視危重癥患者的觀察

消化內(nèi)科患者存在很多相似的癥狀，很多癥狀不具有典型性，需要密切觀察，尤其是危重癥患者要強(qiáng)化預(yù)警細(xì)節(jié)，準(zhǔn)確、科學(xué)預(yù)判病情進(jìn)展，并將結(jié)果及時(shí)、快速反饋給醫(yī)師，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程，強(qiáng)化病房巡視與監(jiān)督，實(shí)施24h值班制，密切監(jiān)視任何一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，做好每一個(gè)細(xì)節(jié)的防護(hù)，以及時(shí)跟蹤病情變化。

1.2.4在科室內(nèi)對(duì)護(hù)理人員實(shí)施一定的獎(jiǎng)懲制度

以此激勵(lì)護(hù)理人員工作的積極性。使得護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作的過程中，應(yīng)該對(duì)患者保持足夠的耐心，以飽滿的精神面對(duì)患者，傳遞快樂向上的精神。

1.2.5強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)的管理

夜晚、診療高峰期及節(jié)假日都容易忽視對(duì)患者的監(jiān)護(hù)，可設(shè)置彈性排班制，夜間實(shí)施輪班制，可適當(dāng)增加夜間看護(hù)人手，確保夜間始終有人值班，能夠定時(shí)定點(diǎn)的對(duì)病房巡視，做好診療高峰期及節(jié)假日人員調(diào)配，實(shí)施調(diào)休制，通過培訓(xùn)教育提高護(hù)理人員工作責(zé)任心，也可以通過薪酬獎(jiǎng)勵(lì)提高工作積極性。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，并計(jì)算發(fā)生概率;調(diào)查統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS18.0版進(jìn)行處理，Plt;0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較

觀察組患者在護(hù)理過程中，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的概率為2.85%。對(duì)照組患者在護(hù)理過程中，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的概率為14.28%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，因此該項(xiàng)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

在護(hù)理結(jié)束后統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分，結(jié)果顯示：觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分也明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯，因此該項(xiàng)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

消化內(nèi)科在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中是較為主要的科室之一，該科室內(nèi)患者人群的年齡較廣泛，且疾病的發(fā)病概率較高，同時(shí)病情發(fā)展速度較快。因此臨床治療消化內(nèi)科疾病的過程中，實(shí)施有效的護(hù)理管理措施，有利于提升科室內(nèi)的整體護(hù)理質(zhì)量，更有利于患者身體康復(fù)。細(xì)節(jié)管理是臨床中新型的一種管理模式，可對(duì)護(hù)理管理制度進(jìn)一步優(yōu)化，使得護(hù)理工作可有序的進(jìn)行，此外還可以將科室內(nèi)護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)進(jìn)一步提升，進(jìn)而提升患者的滿意度。細(xì)節(jié)管理可幫助護(hù)理人員培養(yǎng)細(xì)節(jié)思維能力，該項(xiàng)護(hù)理措施通過對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使得細(xì)節(jié)管理的相關(guān)思想在消化內(nèi)科中得以普及，幫助護(hù)理人員養(yǎng)成關(guān)注細(xì)節(jié)的習(xí)慣，在每項(xiàng)護(hù)理操作中均貫徹細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)由于細(xì)節(jié)問題未處理到位所誘發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行避免。該項(xiàng)護(hù)理管理措施可對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，細(xì)節(jié)管理進(jìn)一步細(xì)化了整體護(hù)理的工作內(nèi)容，詳細(xì)分析了每一步護(hù)理環(huán)節(jié)，避免護(hù)理人員盲目開展護(hù)理措施，進(jìn)一步將護(hù)理工作的效率與質(zhì)量進(jìn)行提升，同時(shí)責(zé)任制可以將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，有利于提升護(hù)理人員的責(zé)任心。

綜上所述，在消化內(nèi)科臨床護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)管理，能有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，促進(jìn)護(hù)理人員提升護(hù)理質(zhì)量，更好地滿足患者需求，值得加以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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