社區(qū)在糖尿病護(hù)理中實(shí)行全程健康教育的價(jià)值作用

摘要：目的：探討在社區(qū)糖尿病護(hù)理過(guò)程中采取全程健康教育的臨床價(jià)值。方法：擇取2016年8月到2018年12月間本科室收治的48例伴有糖尿病病癥的患者進(jìn)行研究，以分別抽樣法將其分為對(duì)照組（n=24）和研究組（n=24），給予對(duì)照組常規(guī)健康教育干預(yù)，研究組在此基礎(chǔ)上行全程健康教育，對(duì)兩組空腹血糖及餐后2h血糖值、HbAlc進(jìn)行分析比較。結(jié)果：研究組血糖水平與對(duì)照組相比明顯較優(yōu)，P<0.05。結(jié)論：在社區(qū)糖尿病護(hù)理過(guò)程中采取全程健康教育效果顯著。

關(guān)鍵詞：社區(qū)糖尿病;全程健康教育;臨床價(jià)值

糖尿病是臨床常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病，其發(fā)病機(jī)制是因人體缺乏一定的胰島素含量亦或是胰島素功能出現(xiàn)障礙所致。該病為慢性疾病，長(zhǎng)期用藥勢(shì)必會(huì)引發(fā)諸多并發(fā)癥，使患者產(chǎn)生不良情緒。而社區(qū)醫(yī)療中心作為服務(wù)行業(yè)，理應(yīng)對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康宣講，從而提升預(yù)后質(zhì)量。本科室對(duì)24例患者實(shí)施全程健康教育，下面就具體過(guò)程作回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年8月到2018年12月間本科室收治的48例伴有糖尿病病癥的患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：采取全面診斷滿足糖尿病學(xué)會(huì)制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);治療依從性高。排除標(biāo)準(zhǔn)：心肝腎存有功能性障礙;非自愿配合實(shí)施研究。以分別抽樣法將其分為對(duì)照組（n=24）和研究組（n=24），對(duì)照組男女比為13：11;年齡60-78歲，平均年齡（70.4±5.6）歲;病程3-12年，平均病程（7.3±4.1）年;研究組男女比為10：14;年齡61-80，平均年齡（72.5±5.6）歲;病程3-12年，平均病程（7.3±4.1）年。對(duì)研究組和對(duì)照組患者的組間數(shù)據(jù)資料行獨(dú)立樣本檢測(cè)對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)健康教育，對(duì)患者實(shí)施疾病知識(shí)宣教，并對(duì)其提出的問(wèn)題耐心解答，詳細(xì)講解日常生活中需要注意的事項(xiàng)及血壓、血糖控制事項(xiàng)。基于此基礎(chǔ)，研究組采取全程健康教育干預(yù)：①飲食方面。為患者制定合理科學(xué)的飲食計(jì)劃，并嚴(yán)格按照計(jì)劃執(zhí)行^[1]。一般情況下，大多數(shù)患者都知道不良的飲食習(xí)慣帶給他們身體不利的影響，但卻未采取相應(yīng)的控制措施。因此社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)告知患者多食用粗糧一類的食物，并攝入一定的維生素、纖維素，為機(jī)體補(bǔ)充所需的能量。②疾病知識(shí)的宣講。定期采用一般的健康宣教形式對(duì)患者及家屬實(shí)施糖尿病知識(shí)的宣講，并發(fā)放社區(qū)中心制作的宣傳手冊(cè)，利用電子設(shè)備播放宣傳片，從而促使患者全面認(rèn)識(shí)和了解疾病，并對(duì)藥物使用方法和劑量熟記于心。③心理健康護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)患溝通互動(dòng)，對(duì)患者提出的一切疑問(wèn)耐心回答，讓家屬和患者認(rèn)識(shí)到只要做好預(yù)防和控制工作就可以很好的把控病情的這種觀念;了解和掌握患者興趣愛(ài)好，多講述患者喜歡的事情，從而減小其心理壓力，緩解不良情緒^[2]。④定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。血糖水平直接反映著患者的具體病況。故護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行空腹血糖測(cè)定及餐后2h血糖的測(cè)定，且嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間進(jìn)行測(cè)定。對(duì)于血糖水平發(fā)生明顯變化的患者應(yīng)及時(shí)糾正，以免發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的血糖水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括空腹血糖值、餐后2h血糖值及HbAlc^[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS22.0軟件行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，血糖控制水平用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t進(jìn)行驗(yàn)證。護(hù)理效果用率表示，以X²進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)以可參照P<0.05。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組空腹血糖值、餐后2h血糖值、HbAlc指標(biāo)情況

相比較對(duì)照組，研究組空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlc指標(biāo)明顯較優(yōu)，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行比較，P<0.05，見(jiàn)下表。

3.討論

糖尿病是常見(jiàn)的慢性非傳染疾病，體內(nèi)胰島素分泌異常是糖尿病的主要臨床癥狀，可導(dǎo)致患者代謝功能紊亂，引發(fā)高血糖。有關(guān)研究指出，對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康宣教是有效控制病情的重要舉措^[4]。傳統(tǒng)的健康教育主要是通過(guò)向患者及家屬講述疾病知識(shí)進(jìn)而控制病情，而全程健康教育則是早期對(duì)患者及家屬進(jìn)行疾病知識(shí)的宣講，促使其充分認(rèn)識(shí)健康生活的重要價(jià)值，并增強(qiáng)護(hù)患溝通，對(duì)患者平日飲食結(jié)構(gòu)、疾病認(rèn)知度及心理健康、運(yùn)動(dòng)狀況實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，能夠讓護(hù)理人員及時(shí)有效掌握患者的實(shí)際病情，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)化監(jiān)督模式，從而糾正患者以往的錯(cuò)誤飲食習(xí)慣，消除不良情緒，進(jìn)而防止病情向惡性發(fā)展^[5]。此外，要求家屬主動(dòng)承擔(dān)起監(jiān)督患者治療的責(zé)任，從多方面協(xié)助其養(yǎng)成優(yōu)秀的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，進(jìn)而促使其早日恢復(fù)正常生活，延緩生存時(shí)間。本次研究中，研究組的血糖水平與對(duì)照組相比顯著較優(yōu)，證實(shí)實(shí)施全程健康教育效果優(yōu)異。

綜上所述，在社區(qū)糖尿病護(hù)理過(guò)程中采取全程健康教育效果顯著，可有效提升疾病認(rèn)知度，控制血糖水平，提高患者生存質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝娟英， 鄒建平， 張瓊飛. 不同健康教育方法在糖尿病足高?；颊咦o(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2017（S1）：203-205.

[2]王靜， 袁美錦， 何琨等. 多學(xué)科糖尿病照護(hù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)培訓(xùn)在社區(qū)糖尿病管理護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2018， 47（36）：107-110.

[3]楊小娜， 黃賢恩， 陳海蓉等. 臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)化管理應(yīng)用在2型糖尿病健康教育中的臨床研究[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2017（S1）：218-220.

[4]沈杭啟， 許迅. 超廣角眼底成像在糖尿病性視網(wǎng)膜病變中的診療價(jià)值及應(yīng)用進(jìn)展[J]. 上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2018， v.38;No.296（07）：85-88.

[5]范進(jìn)進(jìn). 探討社區(qū)在糖尿病護(hù)理中實(shí)行全程健康教育的價(jià)值作用[J]. 糖尿病新世界， 2018， 21（02）：144-145.