無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床的應(yīng)用療效研究

摘要：目的：分析無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床的應(yīng)用療效。方法：將2018年4月至2019年4月進(jìn)入消化內(nèi)科實(shí)施胃腸檢查的96例患者視為研究對(duì)象，根據(jù)患者的個(gè)人選擇劃入實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組（n=48）。常規(guī)組使用普通腸鏡檢查，實(shí)驗(yàn)組使用無痛胃腸鏡檢查，比較兩組患者的總體有效率、診療時(shí)間及診療滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總體有效率為97.62%，常規(guī)組患者總體有效率為83.33%，實(shí)驗(yàn)組患者的總體有效率較高（p<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的診療時(shí)間較低，診療滿意度較高，兩組間數(shù)據(jù)差值比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科診療中的使用，可提升患者診療的有效率，縮短患者診療時(shí)間，且對(duì)和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建能夠產(chǎn)生重要影響。

關(guān)鍵詞：無痛胃腸鏡;消化內(nèi)科;普通腸鏡

近年來隨著人們生活節(jié)奏、飲食習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，消化內(nèi)科患者數(shù)量不斷增加[1]。胃腸鏡為檢查患者胃部疾病的有效方法，但是普通胃腸鏡檢查期間，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的嘔吐、惡心及疼痛反應(yīng)，對(duì)其胃腸鏡檢查的持續(xù)開展會(huì)產(chǎn)生不良影響，致使胃腸鏡檢查中斷[2]。為了深入研究無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科檢查中使用的價(jià)值，文章將2018年4月至2019年4月進(jìn)入消化內(nèi)科實(shí)施胃腸檢查的96例患者視為研究對(duì)象，根據(jù)患者胃腸鏡檢查的具體方式實(shí)施對(duì)照分析，且將資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年4月至2019年4月進(jìn)入消化內(nèi)科實(shí)施胃腸檢查的96例患者視為研究對(duì)象，根據(jù)患者的個(gè)人選擇劃入實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組（n=48）。實(shí)驗(yàn)組男女?dāng)?shù)量比值24：24，年齡范圍21-70歲，均齡（41.72±8.61）歲。常規(guī)組男女?dāng)?shù)量比值24：24，年齡范圍21-70歲，均齡（41.59±8.67）歲。組間一般資料比較無顯著差距（p>0.05），入選患者均無胃腸鏡檢查禁忌癥，無精神類疾病，了解實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。

1.2 方法

檢查前指導(dǎo)患者禁食6-8h，常規(guī)組使用普通腸鏡檢查，檢查前10min口服10mL鹽酸利多卡因膠漿，患者咽部出現(xiàn)麻木感覺后實(shí)施胃鏡檢查。場景檢查時(shí)，將鹽酸利多卡因膠漿直接涂抹在腸鏡前部和患者肛門位置，腸鏡慢慢置入患者腸道。從上到下對(duì)患者消化道黏膜情況進(jìn)行觀察，且監(jiān)測(cè)患者生命體征，出現(xiàn)不良反應(yīng)則需要快速停止檢查且予以處理。

實(shí)驗(yàn)組使用無痛胃腸鏡檢查，經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，檢查前10min靜脈注射1.5mg咪達(dá)唑侖注射液，0.5μg/kg芬太尼注射液，25mg丙泊酚及1mg氟哌利多注射液。在患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)下置入胃腸鏡檢查。檢查方式與常規(guī)組相同。檢查期間可以結(jié)合患者情況適當(dāng)增加麻醉藥物。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的總體有效率，顯效即為檢查順利完成，生命體征正常，未見不適反應(yīng);患者檢查期間偶見不適、惡心的癥狀，即為有效;無效即為患者反應(yīng)強(qiáng)烈，檢查中斷（總體有效率=顯效率+有效率）[3]。記錄患者的診療時(shí)間。由患者自主評(píng)價(jià)診療滿意度，分?jǐn)?shù)范圍在0-100分之間，由患者自主評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以spss20.0展開數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，計(jì)量資料應(yīng)用t值予以檢測(cè)，x2為計(jì)數(shù)資料檢測(cè)工具，在p值<0.05的情況下，則認(rèn)定為具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的總體有效率比較

實(shí)驗(yàn)組總體有效率為97.62%，常規(guī)組患者總體有效率為83.33%，實(shí)驗(yàn)組患者的總體有效率較高（p<0.05）。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的診療時(shí)間、滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者的診療時(shí)間較低，診療滿意度較高，兩組間數(shù)據(jù)差值比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

消化內(nèi)科臨床實(shí)施普通胃腸鏡檢查期間，可能會(huì)受到多種原因的影響，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐及疼痛等不適反應(yīng)，甚至可能會(huì)發(fā)生心肌梗死、血壓快速上升及腦出血等并發(fā)癥，不但會(huì)影響患者胃腸鏡檢查的結(jié)果，且可能會(huì)危及患者生命。

無痛胃腸鏡檢查是在常規(guī)胃腸鏡檢查的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用麻醉技術(shù)，使患者能夠處于淺睡眠的狀態(tài)下[4]。麻醉使用劑量減少，不會(huì)對(duì)患者神經(jīng)產(chǎn)生不良影響。麻醉后患者處于身心放松的狀態(tài)下，能夠減少胃腸鏡置入期間身體自然形成的阻力，有助于胃腸鏡檢查活動(dòng)的順利開展。無痛胃腸鏡檢查期間患者疼痛反應(yīng)較小，操作時(shí)間較短。

數(shù)據(jù)比較的結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組總體有效率為97.62%，常規(guī)組患者總體有效率為83.33%，實(shí)驗(yàn)組患者的總體有效率較高。實(shí)驗(yàn)組患者的診療時(shí)間較低，診療滿意度較高，證實(shí)了無痛胃腸鏡檢查的使用價(jià)值。

綜合上述內(nèi)容，無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科診療中的使用，可提升患者診療的有效率，縮短患者診療時(shí)間，且對(duì)和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建能夠產(chǎn)生重要影響，建議在消化內(nèi)科患者胃腸鏡檢查中優(yōu)先使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅志倩.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科疾病診療中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)療裝備，2019，32（09）：114-115.

[2]袁照欽.淺析無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（10）：117.

[3]王強(qiáng).無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科疾病診斷中的安全性研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（71）：120.

[4]李艷梅，徐國明.無痛胃腸鏡診療術(shù)治療消化內(nèi)科疾病對(duì)降低患者不良反應(yīng)的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（32）：86-87.

作者簡介：貢毅，（1973-04），男，河北晉州市，內(nèi)科，主治醫(yī)師;