中醫(yī)護理干預對急性心肌梗死患者心理情況及其臨床效果的影響

摘要：目的：探討中醫(yī)護理干預對急性心肌梗死患者心理情況及其臨床效果的影響。方法：選取2016年10月～2018年10月我院收治的116例急性心肌梗死患者為研究對象，隨機將其分為研究組和對照組，各58例，研究組給予中醫(yī)護理干預，對照組給予常規(guī)護理干預。對比兩組患者的住院時間、并發(fā)癥以及心理狀況。結(jié)果：研究組的住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）;研究組干預后的SAS評分和SDS評分均低于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護理干預在急性心肌梗死患者中應用具有很好的效果，可以縮短住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善心理狀況。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護理干預;急性心肌梗死;心理情況;臨床效果

急性心肌梗死是一種較為常見的臨床疾病，具有起病急，病情發(fā)展變化快等特點，需要盡早診斷和及時治療，以降低死亡率，改善預后。而護理干預對于治療成功意義重大，良好的護理可以使患者在認知、心理、依從性等方面得到改善，促進臨床治療效果的提高[1]。本研究主要探討中醫(yī)護理干預在急性心肌梗死患者中的應用效果，其研究過程如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年10月～2018年10月我院收治的116例急性心肌梗死患者為研究對象，隨機將其分為研究察組（n=58）和對照組（n=58），其中研究組男36例，女22例，年齡41～64歲，平均年齡（50.36±9.24）歲;對照組男30例，女28例，年齡44～67歲，平均年齡（50.17±9.48）歲。所有患者入院時均以胸悶、胸痛、心慌等癥狀就診，入院時其精神正常，可以順暢的進行交流，沒有表達障礙，表現(xiàn)出焦慮、緊張、煩悶、害怕等情緒，無其他嚴重并發(fā)癥。兩組患者的一般資料對比，其差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理干預，包括健康教育、多功能監(jiān)護、吸氧、基礎(chǔ)護理等。研究組給予中醫(yī)護理干預：（1）辯證施護。結(jié)合患者的實際情況對其進行系統(tǒng)評估，包括胸痛的位置、程度、性質(zhì)、持續(xù)時間、面色、脈象、舌苔等，注意觀察患者的皮膚溫濕度以及出汗情況，痰濁閉阻者注意豁痰開結(jié)，陰寒凝滯者注意保暖，氧氣虛衰者注意顧護陽氣，氣滯血瘀者注意行氣通絡(luò)。（2）情志護理?；颊咭浊橹臼д{(diào)，因此護理人員需要給予勸導安慰，引導患者進行情感宣泄，教會其情緒釋放方法，抵消和去除患者的焦慮、緊張、憤怒等不良情緒，維持七情平衡。（3）飲食護理。飲食總量應當適度，以低膽固醇、低脂、清淡飲食為主，多食用易消化和富含營養(yǎng)的食物，多食用新鮮瓜果蔬菜，禁忌食用油膩、生冷、辛辣刺激的食物。注意保持大便通常，尤其是病發(fā)后2～3w內(nèi)，排便時切忌用力，避免腹壓升高加重心臟負擔，同時根據(jù)辯證診斷制定膳食計劃，改善陰陽失衡，如氣血虧虛、心陰不足的患者可以食用當歸、玉竹、黨參、豬心等食材。（4）運動指導。引導患者下床活動，進行太極拳、慢步走等練習，運動形式以及強度應當適合患者病情，循序漸進，避免過度。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況以及心理狀況。其中心理狀況采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗;計量資料以（）表示，采用t檢驗。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理干預情況比較

研究組的住院時間明顯較對照組短，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），具體情況如下表1所示。

2.2兩組患者心理狀況比較

研究組的SAS評分和SDS評分明顯低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），具體情況如下表2所示。

3 討論

在中醫(yī)學中，急性心肌梗死屬于真心痛、胸痹等的范疇，具有較高的發(fā)病率和病死率，主要是因為飲食不節(jié)、臟腑虧虛、情志紊亂、外邪入侵等因素導致的。中醫(yī)護理理念認為人體是一個整體，在進行護理干預時應當從整體入手，保證每項措施具有針對性，進而促進好的護理效果的實現(xiàn)[2]。在急性心肌梗死患者中應用中醫(yī)護理干預時，從辯證施護、飲食護理、情志護理、運動護理等方面入手，情志護理可以使患者消除不良情緒，保持心情舒暢，飲食護理可以補充營養(yǎng)物質(zhì)，濡養(yǎng)臟腑功能，運動護理可以促進患者抵抗力的增加，通過給予患者全身心的護理干預，使患者的心理和生理都可以達到舒暢。而辯證施護根據(jù)患者疾病類型的不同，做到因人施護，因病施護，使患者可以在最佳的狀況下接受治療，促進治療效果的改善[3]。在本次研究中，研究組的住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、SAS評分和SDS評分均明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，中醫(yī)護理干預在急性心肌梗死患者中應用具有很好的效果，可以縮短住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善心理狀況。

參考文獻：

[1]劉萍. 中醫(yī)護理干預對急性心肌梗死患者心理和療效的影響研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版）， 2017（5）：141.

[2]張博泉. 中醫(yī)護理干預對急性心肌梗死患者不良情緒及SAS評分的影響[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育， 2018， 16（19）：157-158.

[3]劉素華. 心理護理干預對急性心肌梗死介入術(shù)后患者焦慮情緒的影響[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版）， 2017（30）：267.