肺結核大咯血介入手術后的護理

摘要：目的：對肺結核大咯血介入手術后的護理進行研究和探析。方法：選取自2016年5月—2017年6月來我院治療的96例肺結核大咯血患者為研究對象，根據(jù)患者的術后效果和康復情況，平均分為對照組和實驗組，每組各48例。對于對照組患者來說，醫(yī)護人員在實施護理時，要進行普通護理，觀察組患者在普通護理的基礎上實施護理干預，對比兩組術后護理結果和患者滿意度。結果：經(jīng)過為其2周的對比和分析可知，實驗組患者的術后恢復情況明顯高于對照組，兩組患者對護理滿意度的比較，差距有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對肺結核大咯血患者實施術后護理干預，可以取得良好的效果，在加強患者康復效果的同時，還能夠降低發(fā)癥發(fā)生概率，提高患者生活質量。

關鍵詞：肺結核;大咯血;介入手術;術后護理

大咯血是肺結核患者時常發(fā)生的一種癥狀，出現(xiàn)該癥狀的主要原因是患者呼吸道以下部位發(fā)生嚴重出血情況，在咳嗽過程中通過口腔將血液排出。肺結核大咯血的病情具有危險性、突發(fā)性以及嚴重性等特點，具有極高的死亡率，如果沒有及時對肺結核大咯血患者進行搶救，患者會出現(xiàn)憋氣，鼻腔、口腔出血等情況，甚至是死亡。為了降低肺結核大咯血患者的死亡率，提高術后康復效果，本文對2016年5月—2017年6月來我院治療的96例肺結核大咯血患者為研究對象，將其平均分為對照組和實驗組，并進行為期2周的術后護理。具體報告內(nèi)容如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取自2016年5月—2017年6月來我院治療的96例肺結核大咯血患者為研究對象，將其平均分為對照組和實驗組，每組各48例，對照組實施普通護理，實驗組在對照組的基礎上實施干預護理。其中對照組男性25例，女性23例;年齡21—64歲，平均年齡（36.45±5.69）歲。實驗組男性22例，女性26例;年齡20—63歲，平均年齡（35.16±4.25）歲。依據(jù)相關數(shù)據(jù)可知，對照組和實驗組患者的性別、年齡、術后恢復情況相比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采取普通護理方式進行護理;實驗組患者在普通護理基礎上進行護理干預。具體方法如下：①病情監(jiān)測。在肺結核大咯血介入手術結束后，醫(yī)護人員要時刻監(jiān)測患者生命體征變化情況，并將心電圖變化、血壓變化等內(nèi)容作為主要監(jiān)測對象，醫(yī)護人員還要每隔30-40分鐘測量患者的皮膚溫度、顏色變化和動脈搏動情況，將測量記錄整理分析。在監(jiān)測病情或者是測量過程中，如若發(fā)現(xiàn)患者趾端出現(xiàn)蒼白跡象，小腿疼痛感增強，皮膚溫度過低等情況，極有可能發(fā)生動脈拴塞，這時醫(yī)護人員要及時通知主治醫(yī)師，根據(jù)實際情況進行治療。肺結核大咯血術后容易引發(fā)的并發(fā)癥是脊髓損傷，出現(xiàn)的原因是造影劑濃度過高，在手術結束后，醫(yī)護人員要詳細觀察患者的情況，檢查其是否發(fā)生疼痛或麻木的情況。②穿刺部位護理。手術結束后，根據(jù)術后患者的情況，需要臥床24-48小時，大小便等一系列常規(guī)活動，均在床上進行。醫(yī)護人員在對患者進行護理時，要幫助患者將做手術的肢體放平伸直，堅持10-12小時，穿刺出用沙袋加壓包扎，同時，醫(yī)護人員還要時刻觀察包扎處的滲血情況。③舒適護理。手術結束后，患者的實施手術的肢體受到束縛，無法自由活動，長期處于平臥狀態(tài)會出現(xiàn)酸痛的情況，這時，醫(yī)護人員要引導患者家屬，按摩患者的腰背處，幫助其減輕酸痛感，5小時后可適當進行側臥位。需要注意的是，進行側臥位時，要左右交替，不可長時間保持一側，從而提高患者的舒適度。④飲食護理。在介入手術完成5-6小時后，醫(yī)護人員可讓患者食用一些含有維生素和熱量較高的食物，目的在于提高患者抵抗力，患者在飲食過程中，要遵循少食多餐的原則，不可一次性食用過多食物，防止患者出現(xiàn)嘔吐情況，加重病情。受病情和手術影響，患者的心理會受到波動，出現(xiàn)許多不良情緒，醫(yī)護人員要耐心的對患者進行指導，講述手術對該疾病的優(yōu)勢，緩解其心理負擔，同時還要嚴格按照醫(yī)生要求對患者使用藥物進行輔助治療，鼓勵患者多喝水，盡早將造影排出體外。

1.3觀察指標

觀察兩組患者對術后護理滿意度，以及住院期間并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用專業(yè)的SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計和分析。

2.結果

2.1兩組患者護理滿意度

通過對實驗組和對照組實施不同護理方法可知，進行普通護理的對照組患者滿意度為（66.7%），實施護理干預的實驗組患者滿意度為（95.8%），經(jīng)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者臨床比較效果

通過表格分析可知，實驗組護理效果明顯高于對照組，在提高術后護理質量的同時，還可以有效抑制并發(fā)癥的發(fā)生，加快患者康復腳步。兩組經(jīng)比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3.討論

在肺結核大咯血介入手術治療中，臨床醫(yī)學上常用的救治方法是支氣管動脈拴塞術，該治療方法具有諸多優(yōu)勢，如對患者術后造成的創(chuàng)傷小、并發(fā)癥發(fā)生幾率低，以及治療效果顯著等，具有一定的實用性。在介入術后護理過程中，醫(yī)護人員要根據(jù)患者的術后結果，制定針對性的護理方案，加強與患者及家屬的溝通力度，在提高治療效果的同時，還能夠緩解患者因手術所產(chǎn)生的不良清晰，從而提高護理效果和患者滿意度。

綜上所述，對肺結核大咯血患者實施干預護理，能夠加快患者恢復進程，降低并發(fā)癥發(fā)生概率，提高患者滿意度，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]金炫希.肺結核大咯血介入手術前后的護理分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017（59）：20-21.

[2]王敏.肺結核大咯血行肺葉切除的圍手術期護理[J].西南國防醫(yī)藥，2016（14）：419.

[3]劉海英.急救護理程序在肺結核大咯血患者中的應用[J].當代護士（學術版），2018（10）：113.