綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者化療致胃腸道反應(yīng)及睡眠質(zhì)量的影響

摘要：目的：探討綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者化療致胃腸道反應(yīng)及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取研究時(shí)間段為：2017年5月到2018年6月來(lái)我院的80例腫瘤患者作為研究對(duì)象，。隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀(guān)察組，對(duì)照組實(shí)行一般的護(hù)理方式，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取綜合性護(hù)理干預(yù)，干預(yù)后對(duì)患者的胃腸道反應(yīng)發(fā)生率以及睡眠質(zhì)量做出觀(guān)察和比較。結(jié)果：通過(guò)對(duì)比，觀(guān)察組患者的胃腸道反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，Plt;0.05;觀(guān)察組睡眠質(zhì)量高于對(duì)照組，Plt;0.05。結(jié)論：對(duì)腫瘤患者采用綜合性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可以明顯改善患者的胃腸道反應(yīng)，提高患者的睡眠質(zhì)量，值得進(jìn)一步應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合性護(hù)理;腫瘤;胃腸道反應(yīng);睡眠質(zhì)量

腫瘤是指患者體內(nèi)的機(jī)體在各種致癌因素的影響下，機(jī)體的某一個(gè)細(xì)胞在正常生長(zhǎng)的水平上失去了調(diào)控，導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生了克隆或異常增生而形成的新生物就叫腫瘤。腫瘤一般分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤對(duì)患者的機(jī)體傷害并不大，通過(guò)手術(shù)就可治療，而惡性腫瘤具有極高的發(fā)病率和致死率，在手術(shù)后仍然存在極大的復(fù)發(fā)率[1]。因此，本文主要圍繞綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者化療致胃腸道反應(yīng)及睡眠質(zhì)量的影響展開(kāi)討論，希望能為患者提供幫助。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年5月至2018年6月來(lái)我院就診的80例腫瘤患者做為研究對(duì)象，電腦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組40例，觀(guān)察組男女比例為21：19，年齡40～79歲，平均（59.5±3.7）歲，其中肝癌18例，肺癌15例，其它7例。對(duì)照組男女比例為22：18，年齡42～83歲，平均（62.5±3.9）歲，其中肝癌19例，肺癌13例，其它8例。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異，存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的患者實(shí)行一般的護(hù)理方法，護(hù)理人員對(duì)患者采用常規(guī)的藥物治療，并口頭指導(dǎo)患者的化療過(guò)程以及在護(hù)理過(guò)程中的注意事項(xiàng)。

觀(guān)察組的患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)過(guò)程包括：（1）心理護(hù)理：大部分的腫瘤患者在化療時(shí)會(huì)出現(xiàn)消極的心態(tài)，不愿意積極的配合，因此，責(zé)任護(hù)士要及時(shí)的觀(guān)察患者的心理變化，在護(hù)理過(guò)程中，責(zé)任護(hù)士要以關(guān)切、輕松的語(yǔ)氣和患者進(jìn)行溝通，告知患者的真實(shí)病情，鼓勵(lì)患者樂(lè)觀(guān)的面對(duì)病情，切不可讓患者獨(dú)自處在自閉的空間環(huán)境里，只有打開(kāi)了患者的心扉，才能讓患者積極的配合，減少化療過(guò)程中帶給患者的痛苦[2]。（2）飲食護(hù)理：腫瘤患者在化療時(shí)會(huì)引起胃腸道的反應(yīng)，因此，責(zé)任護(hù)士對(duì)對(duì)其實(shí)行飲食護(hù)理?；颊咴诨煏r(shí)，責(zé)任護(hù)士要指導(dǎo)患者食用高營(yíng)養(yǎng)、易吸收的食物，并且進(jìn)食量要比平時(shí)少一半。（3）睡眠護(hù)理：責(zé)任護(hù)士要指導(dǎo)患者按時(shí)作息，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，同時(shí)，責(zé)任護(hù)士要告知患者在睡眠前，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)，以此來(lái)提高患者的睡眠質(zhì)量。（4）環(huán)境護(hù)理：絕大多數(shù)的腫瘤患者在發(fā)病后，在化療以及護(hù)理過(guò)程中不愿意與人交流，責(zé)任護(hù)士在平時(shí)的護(hù)理過(guò)程中，要為患者營(yíng)造輕松愉快的氛圍，及時(shí)的和患者的家屬進(jìn)行溝通，指導(dǎo)他們?nèi)绾魏突颊哌M(jìn)行日常的交流，為患者的抑郁心理做好預(yù)防措施。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察對(duì)比患者的胃腸道反應(yīng)發(fā)生率，胃腸道反應(yīng)包括：食欲不振、嘔吐、惡心，分值越低，說(shuō)明胃腸道越好。采用睡眠質(zhì)量量表（PSQI）對(duì)患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分，睡眠質(zhì)量包括：睡眠效率、睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間以及睡眠障礙，評(píng)分越低，說(shuō)明睡眠質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用n（%）來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，組間對(duì)比采取x2檢驗(yàn)，用（）表示計(jì)量資料，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2結(jié)果

2.1胃腸道反應(yīng)發(fā)生率

觀(guān)察組患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)的幾率低于對(duì)照組，P<0.05，具體如表1。

2.2 PSQI對(duì)比

觀(guān)察組患者的睡眠質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具體如表2。

3討論

對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō)，最常選用的治療方法就是化療?；熅褪抢盟幬飳?duì)患者體內(nèi)的癌細(xì)胞進(jìn)行抑制，從而達(dá)到治療目的。雖然化療具有殺死患者體內(nèi)癌細(xì)胞的作用，但是化療的同時(shí)，不但影響了患者的胃腸道反應(yīng)，而且給患者的睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量也造成了嚴(yán)重的影響[3]。

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)腫瘤患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)，效果顯著，觀(guān)察組患者胃腸道反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，對(duì)照組患者胃腸道反應(yīng)發(fā)生率為37.5%，因此，觀(guān)察組出現(xiàn)的幾率要低于對(duì)照組，P<0.05;觀(guān)察組患者的睡眠質(zhì)量為：（4.8±1.1）（4.7±0.6）（4.4±0.8）（5.1±0.6），評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，由此可見(jiàn)，對(duì)腫瘤患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)，是正確的干預(yù)選擇。責(zé)任護(hù)士在護(hù)理的過(guò)程中，要密切關(guān)注患者的情緒變化，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理[4]。在化療前，責(zé)任護(hù)士要為患者普及化療的相關(guān)知識(shí)以及化療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，在化療時(shí)，要多和患者進(jìn)行溝通，了解患者的需求，通過(guò)聊天緩解患者的抑郁情緒，在化療后，責(zé)任護(hù)士要為患者制定科學(xué)的飲食方案，并且給予患者一定的社會(huì)支持。通過(guò)護(hù)理干預(yù)，可以明顯舒緩患者的心理狀況，提高患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)腫瘤患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)，可以明顯改善患者的胃腸道反應(yīng)，提高患者的睡眠質(zhì)量，值得進(jìn)一步應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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